Dronedarone (Multaq) atriyal fibrilatsiyani davolash uchun ishlab chiqilgan antiaritmik preparatdir . Bu holat uchun xavfsiz va samarali dori izlashda farmatsevtika kompaniyalari uzoq vaqt davomida o'zlarining muqaddas gulalarini tasavvur qilishadi: amiodarone kabi samarali, ammo uning o'ziga xos toksikligi bo'lmagan preparat. Dronedarone Sanofi tomonidan ishlab chiqilgan (amiodaron ishlab chiqaruvchilari), bu muqaddas yog'ochni yaratish umidida.
Samaradorlik
Antiaritmik dorilar ketishi tufayli dronedarone atriyal fibrilatsiyani davolashda samaralidir. Afsuski, bu juda ko'p gapirmaydi. Bir nechta klinik tadqiqotlar, dronedaronun atriyal fibrilatsiyaga uchragan odamlarda an'anaviy ritmni saqlab qolish uchun o'rtacha samarador ekanligini ko'rsatdi.
Ayniqsa, dronedaronning platseboga qaraganda sezilarli darajada samarali ekanligi aniqlandi. Shunday bo'lsa-da, dronedarone bilan davolangan bemorlarning 64% davolashning birinchi yilida takroriy atriyal fibrilatsiyaga ega edi. Aksincha, platsebo olgan bemorlarning 75% takroriy atriyal fibrilatsiyaga ega edi. Bu oddiy takomillashish, aksariyat antiaritmik dorilar bilan taqqoslanadigan o'xshashdir - yana aytadigan narsa juda ko'p.
Dronedaronun amiodaron samaradorligini solishtiradigan klinik ishda dronedarone "ota" preparatidan pastroq ekanligini isbotladi. Dronedarone bilan davolangan atrial fibrilatsiyali bemorlarning 64% bir yilda amiodaron bilan davolanganlarning "faqat" 42% ga nisbatan takroriy atriyal fibrilatsiyaga ega edi.
Dronedarone qanchalik yaxshi?
Dronedarone amiodaronning terib bo'lib, u eng samarali, ammo toksik, antiaritmik preparat hali ishlab chiqilgan. Amiodarondan farqli o'laroq, dronedarone yod atomlarini o'z ichiga olmaydi. Amiodaron ichidagi yodning ba'zi dori-darmonlardagi zararli toksik ta'sirlari, ayniqsa, preparat bilan ko'rilgan qalqonsimon toksisitik va ehtimol o'pka toksisligi paydo bo'lishiga olib keladi .
Va shunga qaramay, dronedarone amiodarone bilan bog'liq bo'lgan yagona toksik moddalarning keng spektrini namoyish qilmadi. Shu bilan birga, jigar toksikligi dronedarone bilan bildirilgan va o'pka toksisitesining ayrim holatlari ham aniqlangan. Jigar yoki amiodaronda o'pka muammosi bo'lgan odamlarga dronedarone berilmaydi.
Tadqiqotlar yurak etishmovchiligi bo'lgan yoki 35% yoki undan kam qorincha ejeksiyon fraksiyonlarını tashlab ketgan kishilar, dronedarone qabul qilishda o'lim xavfi yuqori bo'lishi mumkinligini ilgari surdi. Dronedarone ushbu shartlarga ega bo'lgan shaxslarda qo'llanilmasligi kerak.
Dronedaronun boshqa yon ta'siri nisbatan yaxshi xisoblanadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sir - ich ketish yoki ko'ngil aynish, sekin yurak tezligi va toshma.
Pastki chiziq
Barcha antiaritmik dorilar kabi, dronedarone ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Tavsiya etilgan foydalanish atriyal fibrilatsiyali epizodlar bo'lgan bemorlarda oddiy yurak ritmini saqlab qolishda yordam beradi. Agar dronedaroni qo'llashda atrial fibrilatsiyani takrorlashsa, preparatni to'xtatish va boshqa davolash uslubi qabul qilinishi kerak.
Preparat faqat engil atriyal fibrilatsiyali va boshqa sog'lom qalblarga ega bo'lgan yoshlarda qo'llaniladi.
Atriyal fibrilatsiyani davolash haqida batafsil ma'lumot.
Bir so'zdan
Shundan kelib chiqqan holda, dronedarone muqaddas grahedral emas. Darhaqiqat, ushbu dori bilan hikoya antiaritmik dorilar bilan ko'p marotaba eshitilgan bir hikoya - boshlang'ich hayajon va undan so'ng yakuniy umidsizlik. Guruh sifatida antiarrhythmic dorilar faqat o'rta darajada samarali, ammo tibbiyotda eng toksik dorilar orasida. Ular faqat barcha alternativlarni diqqat bilan ko'rib chiqqandan keyin va potentsial foydalar aniq real xavflardan ancha ustunroq foydalanilganda foydalanilishi lozim.
> Manbalar:
Dorian P. Dronedarone Klinik Farmakologiyasi: Atriyal Fibrillatsiyaning Terapiyasi uchun Ta'sirlar. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2010; 15:15 S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M va boshq. Atriyal fibrilatsiyadagi kardiyovaskulyar hodisalarga dronedarone ta'siri. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL va boshq. Yuqori xavfli doimiy atrial fibrilatsiyasida Dronedarone. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.