Irritabona ichak sindromi (IBS) qorin bo'shlig'i og'rig'i, shishiradi, ich qotishi va / yoki diareyaga olib keladigan yo'g'on ichakning funktsional buzilishi (katta ichak). IBS funktsional gastrointestinal buzilish deb tasniflanadi, chunki simptomlarni tushuntirish uchun hech qanday strukturaviy yoki biyokimyasal sabab topilmaydi. Diagnostik tekshiruvlar o'tkazilgach, yo'g'on ichak yarasi yoki yallig'lanish kabi kasalliklarni ko'rsatmaydi.
Shu bois, IBS faqatgina boshqa mumkin bo'lgan oshqozon-ichak kasalliklaridan so'ng tashxis qo'yilgan va kasalliklar aniqlanmagan.
IBS ko'pincha noto'g'ri tashxis yoki kolit, shilliq kolit, spastik kolon, irritabiy ichak kasalligi yoki spastik ichak (yo'g'on ichak) deb nom berilgan. IBS hozirda tan olingan va davolangan holat bo'lsa-da, bu noto'g'ri ma'lumotlar davom etmoqda. Qo'shma Shtatlarda 25 dan 55 milliongacha bo'lgan odamlarga ta'sir o'tkazish IBS shifokorlarga yiliga 2,5-3,5 million marta tashrif buyuradi. Gastroenterologlarga tashriflarning 20 dan 40 foizi IBS belgilari bilan bog'liq.
Alomatlar
IBS belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Kramplar ko'pincha ichak harakatidan xalos bo'ladi, lekin IBS bo'lgan ba'zi odamlar kramplarga ega bo'lishi va hech narsadan o'tishga qodir emas. Semptomlarning zo'ravonliklari o'zgarib turadi va zaiflashish uchun engil zerikishdan biron joyda bo'lishi mumkin. Axlatda qon , isitma, vazn yo'qotishi, qusish va o'tkir og'riqlar IBS belgilari emas va boshqa muammolarning natijasi bo'lishi mumkin. IBS Crohn kasalligi yoki ülseratif kolit yoki ichak saratoni kabi biron-bir organik kasallikka olib kelmaydi.
Sabablari
Yo'g'on ichakdagi mushaklar odatda kuniga bir necha marta shartnoma qilib, najasni harakatga keltiradi va natijada ichak harakatiga olib keladi. IBS bilan kasallangan odamda bu mushaklar ayrim ogohlantirishlarga nisbatan sezgirdir yoki tetiklantiradi.
Tadqiqotchilar, IBS bilan kasallangan odamning mushaklari nima uchun ko'proq sezilarli ekanligi aniq emas.
Biroq, IBS stress yoki kuchli his-tuyg'ularga bog'liq emas. Ba'zi odamlar o'zlarining hayotidagi qiyinchiliklar davrida yaqin qarindoshlarning o'limi yoki ishdan ayrilishi kabi IBS simptomlarini dastlab ko'tarishadi. Biroq, bu stresslar vaziyatni keltirib chiqarmadi, balki uni yanada sezilarli yoki bezovta qiluvchi nuqtaga keltirdi.
IBSning turli shakllari
IBSning 3 ta shakli mavjud: Diareya (D-IBS), konstipatsiya ustunligi (C-IBS) va o'zgaruvchan konstipatsiya va diareya (A-IBS). Turli xil shakllarning belgilari:
- D-IBS: qorindagi noqulaylik yoki og'riq, shoshilinchlik va diareya
- C-IBS: qorindagi noqulaylik yoki og'riq, shishiradi va ich qotish
- A-IBS: D-IBS va C-IBSning intervalgacha belgilari
Tashxis
IBS - tashxis tashxisi, ya'ni organik kasalliklar, infektsiyalar yoki boshqa belgilarning sabablari chiqarib tashlanishi kerak. 1988 yilda shifokorlar guruhi IBS ni aniqroq aniqlash uchun mezonlarni aniqladi. Rim mezonlari sifatida ma'lum bo'lgan ushbu chora-tadbirlar belgilari va chastotasi va davomiyligi kabi parametrlarni qo'llaydigan yo'riqnomalar to'plami IBSning aniq tashxisini mumkin.
Rim mezonida belgilari IBS ning yagona ko'rsatkichlari emas. Ekstraintestinal simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ayblagani
- Charchoq
- Hatto kichkina ovqatdan so'ng to'liq hissiyot
- Kusti
Tashxis uchun testlar
Rim me'yorlarini ishlatishdan tashqari, shifokorlar tanada yallig'lanish yoki yuqumli kasalliklar mavjud emasligini tekshirish uchun bir nechta testlarni o'tkazishi mumkin.
Qon tahlillari. Oq qon hujayralari sonini aniqlash uchun yoki anemiya mavjud bo'lganda qon testini qo'llash mumkin. Yuqori oq qon hujayralarining miqdori shifokorlarga yallig'lanish tananing bir joyida sodir bo'lishini ko'rsatadi. Yallig'lanish IBS belgisi emas.
Fekal yashirin qon testi. Ushbu test yalang'och ko'zga ko'rinmasa ham, oshqozon-ichak traktining deyarli har bir joyidan qon ketishini aniqlay oladi.
Naychadagi qon IBS belgisi emas.
Taburek madaniyati. Agar shifokor diareya uchun boshqa sabablarni, masalan, bakterial infektsiyani yoki parazitni, najas madaniyatini bekor qilmoqchi bo'lsa. Agar biron bir bakteriya topilsa, olimlar uni qanday turdagi va uni davolashning eng yaxshi usulini aniqlash uchun sinab ko'rishlari mumkin.
Bariy saraton. Baryumli ho'qna (yoki pastki oshqozon-ichak silsilasi) rektum va yo'g'on ichakning qoplamasini belgilash uchun bariy sulfat va havo ishlatadi. Ichak ichidagi anomaliyalar rentgenogramma ichakning qoplamasi bo'ylab quyuq siluetlar yoki naqshlar kabi ko'rinishi mumkin.
Sigmoidoskopiya. Sigmoidoskopiya - bu shifokorning ichakning so'nggi uchdan bir qismini tekshirish usulidir. Jarrohlik jarayonida shifokorning har qanday yallig'lanish sababini aniqlash uchun sinovdan o'tishi kerak bo'lgan biopsiya bo'lishi mumkin.
Kolonoskopiya. Kolonoskopiya sigmasimon ichakning ichki qismini sigmoidoskopiya bilan ta'minlay oladigan joylardan tashqarida tekshirish uchun ishlatiladi. Biopsiyalar sinov paytida olinadi va bemorlarda odatda uyqusiz yoki "alacakaranlıkta uyqu" beriladi, ular hech qanday og'riq his qilmaydi.
Boshqa testlarni shifokor tomonidan IBS ni tashxis qilish yoki boshqa tashhis qo'yish mumkin bo'lgan hollarda ishlatish mumkin.
Davolash uchun dorilar
IBS ni davolash uchun turli turdagi dorilarni qo'llash mumkin. Dori vositasining maqsadi diareya, kramp, og'riq yoki konstipatsiya kabi og'ir IBS belgilari.
Antikolinerjikalar. Ushbu dorilar klassi nerv hujayralari yoki asab tolalarini ta'sir qiladi va ichakdagi mushaklarning spazmlarini tinchlantirish uchun ishlatiladi va IBS semptomlariga yordam beradi, masalan, kramp og'rig'i yoki diareya.
- Dicyclomine (Bentil). Dicyclomine spazmlarni oldini olish va ishlab chiqarilgan oshqozon kislotasi miqdorini kamaytirish uchun ichak va siydik muskullarini bo'shashtiradi. Dikclominni shifokorning rahbarligi ostida uzoq muddatli xavfsiz ishlatish mumkin. Umumiy yon ta'siri tarkibida og'riqlar, og'iz, burun, tomoq yoki terining qurishi, terining terini kamaytirish (issiqlikning inqiroziga olib kelishi mumkin).
- Belladonna / Fenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Ikki dorivinaning bu kombinatsiyasi kislota va ichakdagi muskullarni bo'shatish, shuningdek, oshqozon kislotasini kamaytirish uchun ishlatiladi. Fenobarbital yumshoq sedativ bo'lib odat tusiga ega bo'lishi mumkin. Bellandonna / fenobarbitalning umumiy yon ta'siri bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, kabızlık, toshma va qusishni o'z ichiga oladi. Ushbu preparat samarali bo'lishi uchun 4 yoki 5 kun vaqt olishi mumkin va shifokor nazorati ostida uzoq muddatli xavfsiz foydalanish mumkin.
- Hyoscyamin (Levsin, Anaspaz). Ikki dori vositasi, belladonna alkaloidlari va barbituratlarning bu kombinatsiyasi kislotani qisqarishi hamda idror va muskullardagi muskullarni yumshatish uchun ishlatiladi. Umumiy yonma ta'sirlar orasida bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, kabızlık, toshma va qusish kiradi. Giyosikamin uzoq vaqt davomida shifokor rahbarligida yon ta'sirlarni yo'qolgan yoki toqat qilishi mumkin bo'lgan hollarda qabul qilinishi mumkin.
- Chlordiazepoksid / clidinium (tarozi) . Chlordiazepoksid / clidinium ichakni ichak va me'da ichiga solib qo'yadi. Chloridazepoksid sedativ va odatiy holga aylanishi mumkin. Umumiy yon ta'siri shishgan tuyg'ular, terlash kamayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, og'izning qurishi va bosh og'rig'i kiradi. Ushbu preparat samarali bo'lishi uchun 4 yoki 5 kun talab qilishi mumkin va shifokor nazorati ostida uzoq muddatli xavfsiz foydalanish mumkin.
Antidiarrhalar. Antidiarriyalar ichakning ta'sirini susaytirish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar IBSdan kelib chiqadigan ich ketishni oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
- Diffenoksilat / atropin (Lomotil). Ushbu preparatning difenoksilat kislotasi diareyani davolash uchun ishlatiladi, atropin esa mushaklar ichakchalarini ichakni bo'shatadi. Umumiy yon ta'siri bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, loyqa ko'rish, quruq og'iz va ich qotishi. Preparat giyohvand bo'lishiga qaramasdan, diffenoksilat giyohvand moddalardan olinadi va yumshoq odat shakllanishi mumkin. Difenoksilat / atropin odatda qisqa muddatli ichakni nazorat qilish uchun buyuriladi va uzoq muddatli foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.
- Alosetron gidroxloridi (Lotronex). Ushbu dori faqat D-IBS og'ir ayollarni davolash uchun ishlatiladi. Alosetron gidroxloridi tasdiqlandi va undan keyin FDA tomonidan bozorda olib borildi. U endi cheklangan tarzda foydalanish uchun tasdiqlangan. Alosetron gidroxloridi organizmdagi ichak harakatiga va og'riqqa ta'sir qiluvchi, kimyoviy moddalar bo'lgan seratonin ta'sirini buzadi. Davolash odatda 4 haftalik sinovdan boshlanadi va shifokor nazorati ostida yana 4 hafta davom ettirilishi mumkin.
Belgilar bilan yordam berish uchun qo'shimchalar
IBS'li ko'plab odamlar an'anaviy tibbiy yordamni kengaytirish yoki almashtirish uchun qo'shimchalarga murojaat qilishi mumkin. IBS belgilariga yordam berishi mumkin bo'lgan qo'shimchalar mavjud, ammo ularning yon ta'siriga ham ega bo'lishi mumkinligini qayd etish muhimdir va ulardan foydalanish har doim retsept bo'yicha dori kabi shifokorlarga xabar qilinishi kerak.
Acidophilus. Acidophilus koloningizda yashovchi "yaxshi bakteriyalar" dir. Qo'shimcha narsa zararli bakteriyalarni kamaytirishda sog'lom ichak bakteriyalarini rivojlanishiga yordam beradi. Frukto-oligosakkaridlar (FOS) kislotali dorilarga qo'shilishi mumkin. FOS odamlar tomonidan hazm bo'lmaydigan karbonhidratlar bo'lib, foydali bakteriyalarni o'sishga yordam beradi. Acidophilus kapsula shaklida keladi va bakteriyalar samarali bo'lishi uchun tirik bo'lishi kerak.
Chamomile . Chamomilla ma'lum antispazmodik va oshqozon-ichak traktining mushaklarini susaytirishi mumkin. IBS ga nisbatan ushbu qo'shimchada hech qanday insoniy tadqiqotlar o'tkazilmasa-da, hayvonlarda tirnash xususiyati va krampni kamaytirish isbotlangan. Chamomile choy yoki kapsula sifatida olinishi mumkin.
Zanjabil . Zanjir uzoq vaqt davomida oshqozon bulantısına yordam berish uchun ma'lum bo'lgan va peristaltikni stimulyatsiya qilish va og'riqli kramplarni kamaytirish uchun foydali bo'lishi mumkin. Zanjir, choy, kapsül yoki hatto oziq-ovqat sifatida olinishi mumkin.
Yong'oq yog'i . Yalpiz hazm qilish trakti bo'ylab mushaklarni damlab turishi mumkin. Bu yo'g'on ichakda spazmlarni kamaytirishga yordam beradi, lekin u ham o'zboshimcha o'z-o'zidan o'tishi mumkin bo'lgan sfinkterni yumshatishi va oshqozon ekishini yoki gastroesofagial reflyuksiya kasalligini kuchaytirishi mumkin . Yalpiz moyi kapsula yoki choy shaklida olinishi mumkin. Ular eng samarali bo'lsa-da, kapsüller anal tahrişine olib kelishi mumkin.
Muqobil va qo'shimcha tibbiy xizmatlar
Gipnoz. 1984-yilda olib borilgan tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, IBS kasalliklarida gipnoterapiya bilan og'rigan bemorlar o'zlarining alomatlarida sezilarli darajada yaxshilanishni ko'rsatibgina qolmay, 3 oylik davr mobaynida retsessiyalarga uchramaganlar. Gutga yo'naltirilgan Hipnoterapiya IBS kasalliklari uchun maxsus ishlab chiqildi va 80% hollarda simptomlarni kamaytirish isbotlandi.
Kognitiv Behavior Therapy . Davolanish terapiyasi tashvishli vaziyatlar va odamlarning ularga nisbatan odatiy munosabat o'rtasidagi munosabatlarni qayta aniqlashga yordam beradi. Kognitiv terapiya fikr va semptomlar o'rtasidagi munosabatni o'rganadi. Ushbu ikkala davo birgalikda bilish xatti-harakatlari (CBT) deb ataladi. Terapiya IBS semptomlari kunidan boshlanishi mumkin, keyin biofeedback, ijobiy o'z-o'ziga gapirishga va stressga salbiy javoblarni kamaytirishga to'g'ri keladi.
Qanday diet IBSga ta'sir qiladi
Oziq-ovqatlarni IBSga olib kelmasa ham, "tetiklantiruvchi oziq-ovqatlar" deb nomlangan ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish diareya, shilliqqacha yoki og'riq belgilari yuzaga kelishi mumkin. Afsuski, IBS bilan barcha odamlar uchun ishlaydigan hech qanday parhez yo'q, ammo yordam beradigan ba'zi ko'rsatmalar mavjud.
Kun davomida bir nechta kichik taomlarni iste'mol qilish, uchta katta miqdordagi belgilar kamaytirilishiga yordam berishi mumkin (katta ovqatlanish kramp va diareya bilan kechishi mumkin). Bundan tashqari, oziq-ovqatlarni yog 'va past darajadagi uglevodlar tarkibida to'liq donli non, makaron, guruch, meva, sabzavot va don kabi yuqori darajada ushlab turish foydali bo'lishi mumkin. Kam yog'li, yuqori proteinli diet ovqatdan so'ng yuz bergan og'riq bilan ham yordam berishi mumkin.
Umumiy tetik ovqat mahsulotlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Spirtli ichimliklar
- Sun'iy tatlandırıcılar yoki shakar almashtirish
- Sun'iy yog'lar (Olestra)
- Gazlangan ichimliklar
- Hindiston yong'og'i suti
- Qahva (hatto kafeinsiz)
- Sut mahsulotlari
- Tuxum sarig'i
- Fried Foods
- Yog '
- Parranda go'shti va qora go'sht
- Qizil go'sht
- Qisqartirish
- Qattiq shokolad
Erituvchi tolalar bir nechta afzalliklarga ega va ular IBS belgilari ham kamayishi mumkin. Elyaf spazmlarni oldini oladi, chunki u yo'g'on ichakni bir oz cho'zadi. Bundan tashqari, suvni ham absorbe qiladi, bu esa axlatni juda og'ir va shuning uchun qiyin o'tishga yordam beradi. Dastlab yuqori tolali dietaga o'tish gaz va shilinishni oshirishi mumkin, ammo bu belgilari bir necha hafta ichida tananing o'rnatilishi bilan kamayishi kerak.
Ratsionga kerak bo'lgan tolalarni qo'shganda qo'shimchalar foydali bo'lishi mumkin. Erituvchi tolaning uchta asosiy turi mavjud (psyllium, metilselüloz va polikarbofil) va ularning har biri o'zgaruvchan foydalanish, yon ta'sir va xususiyatlarga ega.
Ichak gaziga sabab bo'ladigan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni qisqartirish shilinishni kamaytirishga yordam beradi. Soqol saqlaydigan narsa organizmdagi gazni ko'paytiradi, chunki u ovqat paytida ovqatni yutadi (suyuqlik gullash yoki ovqat paytida gaplashayotganda paydo bo'lishi mumkin). Gazlangan ichimliklar (masalan, soda populyatsiyalari yoki gazlangan suvlar) shishiruvchi va ichak gaziga ham olib kelishi mumkin.
Oziq-ovqat hassosiyatlari
IBS bo'lgan ba'zi odamlar oziq-ovqat sezuvchanligiga ega bo'lishi mumkin. Oziq-ovqat hassosiyatni haqiqiy oziq-ovqat allergiyasidan farq qiladi, shuning uchun an'anaviy allergiya testlarida aniqlanmasligi mumkin. Oziq-ovqat hassosiyatining eng ko'p uchraydigan sabablari quyidagilardan iborat:
- Sorbitol (shakar o'rnini bosuvchi)
- Fruktoza (meva suvi va quritilgan mevalarda topilgan)
- Laktoza (sutda topilgan)
- Bug'doy kepeği
Laktoza intoleransi - bu organizmning laktoza yoki sutni shakarni sindirmememesinin natijasi. Semptomlar orasida gaz, shishiradi va ba'zida og'riq ham bor. Agar laktoza intoleransından shubha qilingan bo'lsa, sut va sut mahsulotlaridan qochish belgilari kamaytirishi kerak.
Sizning IBS Trigger Foods topish
Oziq-ovqatlar va semptomlar jurnalini saqlash IBS hujumlariga olib keladigan taomlarni kuzatishning yaxshi usuli hisoblanadi. Oziq-ovqatlar kuniga nafaqat vaqt va iste'mol qilinadigan ovqatlar, balki ular qaerda eyishgan bo'lsa ham, ong va ruhiy holatni ham kiritishi kerak. Har qanday oziq-ovqatni (hatto sizning hamkoringiz stolidagi idishdan olingan shirinlikni) va qanday tayyorlanganligini (masalan, "tovuq" emas, balki "qovurilgan tovuq") o'z ichiga olishi muhimdir. Jurnal kuniga bir necha marta to'ldirilishi kerak, shuning uchun hech narsa unutilmaydi. Bir necha hafta o'tgach, shifokor yoki diyetisyen tetiklantiruvchi oziq-ovqat naqshlarini topish uchun kundaliklarni ko'rib chiqishda yordam berishi mumkin.