Qanday ishlaydi, yon ta'siri va boshqalar
Gabapentin - bu odatda fibromiyaligina buyurilgan preparat. U umumiy mahsulot sifatida mavjud va Neurontin, Horizant va Gralise tovar nomlari bilan sotiladi.
Gabapentin bu shartni davolash uchun FDA tomonidan ma'qullanmaydi, shuning uchun u off-label belgisidir. Preparat fibromialgiya davolash usuli sifatida tasdiqlangan Lyrica (pregabalin) bilan kimyoviy bog'liq.
Aslida Lyrica ba'zida "Neurontinning o'g'li" deb ataladi.
Gabapentin antiseptik preparat deb tasniflanadi. U epilepsiya, neyropati (shikastlangan nervlardan og'riqlar), bezovtalanmaydigan oyoq sindromi va issiq faslni davolash uchun ishlatiladi.
Fibromyalgiya og'rig'i neuropatiyaga o'xshaydi, ammo bu holat asab tovonini o'z ichiga olmayaptimi hali ham aniq emas.
Gabapentin qanday ishlaydi?
Gabapentin sizning miyada glutamat va boshqa neyrotransmitterlarni chiqarib tashlashni o'zgartirib, ishlaydi. Neyrotransmitterlar miya hujayrasidan boshqasiga xabar yuborishadi.
Glutamat yangi ma'lumotlarni o'rganish kabi ba'zi narsalar uchun juda foydali. Chunki bu sizning miya hujayralarini faollashtiradi va faollashtiradi.
Shokoladli o'smirga o'xshashlik bo'lsa-da, agar sizda u erda ishlaydigan juda ko'p glutamat bo'lsa, miya hujayralari sizni ogohlantiradi. Bu har qanday ishlarni noto'g'ri qilishiga olib keladi.
Glutamatda bir nechta ish bor.
Bundan tashqari, miya va asabingizdagi og'riq signallarini yuborishga yordam beradi. Juda ko'p glutamat giperaljeziyada rol o'ynashi mumkin, bu asosan og'riq hajmini o'zgartiradi.
Glutamat ta'siriga qarshi turish uchun sizda gamma-aminobutirik kislota (GABA) deb ataladigan boshqa neyrotransmitter bor. U sizning hujayralaringizni xotirjam qiladi va sizning miyangizni quiyetsizlaydi.
GABA va glutamat bir-biri bilan muvozanatda mavjud bo'lganda, narsalar yaxshilanadi.
Ba'zi kasalliklar va sharoitlar bu muvozanatni buzishi va glutamatning amokini ishga solishi mumkin. Gabapentinning fikricha, glutamatning miya relefi kamayadi va hujayralar tinchlanib, miya yaxshi ishlaydi.
Fibromiyalgiya uchun Gabapentin
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, fibromiyaljisi bo'lgan insonlar miyaning ba'zi qismlarida glutamat juda ko'p, shuning uchun gabapentin uzoq vaqt davomida buyurilgan.
Lekin u samaralimi? Tadqiqotlar aralashtiriladi.
Dalillarning ikkita fikri bir xil. 2016 yilda chop etilgan gabapentin fibromyalgiya samaradorligini aniqladi, biroq 2017 yilda chop etilgan yana bir natija faqat past sifatli dalillarni keltirdi.
Fibromiyaligiya va nevropati uchun gabapentinning 2014 yilgi tekshiruvi shuni ko'rsatdiki, ushbu preparatning 35 foizi ushbu dori-darmonda kamida 50 foizni tashkil etgan og'riqni kamaytirgan. Shunisi e'tiborga loyiqki, 21 foiz platsebo olib borishda bu kabi tomchilarni ko'rgan.
Gabapentinni Pregabalin bilan (Lyrica dori), shu jumladan Amerikadagi tibbiyot assotsiatsiyalari jurnali nashr etilgan pregabalinni solishtiradigan tadkikotlar yaxshi natijaga erishgan.
Gabapentinning kengaytirilgan versiyasi Pain Practice-da chop etilgan bir kichik sinovda va'da berdi.
Tadqiqotchilar og'riqni, uyquni va hayot sifatini yaxshilashni talab qilmoqda. Bu dastlabki sinov bo'ldi, lekin ishonchli va samarali uzoq muddatli bo'lishini bilishimizdan oldin, shuncha ko'p ishlar qilinishi kerak.
Gabapentin dozasi
Gabapentin odatda past dozada boshlanadi va keyin bosqichma-bosqich oshiriladi. Doktoringiz ko'rsatmalariga rioya qiling.
Odatda doz kuniga 900 mg dan 1,800 mg gacha, uch dozaga bo'linadi.
Gabapentinni to'satdan olib qo'ymasligingiz kerak. O'zingiz qabul qilayotgan doza uchun tegishli sutdan ajratish tartibi haqida doktoringizga murojaat qiling.
Gabapentin yon ta'siri
Barcha dori-darmonlar kabi gabapentin ham yon ta'sirga uchraydi.
Ba'zilari potentsial xavflidir, boshqalari esa yo'q.
Agar gabapentinni qo'llashda quyidagi yon ta'sirlardan birortasi bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:
- charchoqning og'ir zaifligi
- yuqori oshqozon og'rig'i
- ko'krak og'rig'i
- yangi yoki yomonlashuvchi yo'tal
- nafas olish qiyinlishuvi
- qattiq tinglash yoki uyqusizlik
- tez, orqaga va orqaga ketadigan ko'z harakatlari
- og'riq yoki siyish bilan qiyinlishuv yoki siyishga yo'l qo'yilmaydi
- isitma
- tomoq og'rigi
- yuz yoki tilda shishish
- yonib turgan ko'zlar
- toshma
Favqulodda xavotirga olib kelmaydigan yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- charchoq
- bosh aylanishi
- bosh og'rig'i
- uxlab yotgan
- vazn yig'moq
Gabapentinni olgan bolalar boshqa turli xil yon ta'sirlarni boshdan kechirishi mumkin. Quyidagilardan uchun darhol shifokoringizga murojaat qiling:
- harakatlardagi o'zgarishlar
- xotira muammolari
- joyga jamlanmaslik
- qayg'u, dushmanlik yoki tajovuz
Gabapentin boshqa preparatlar bilan salbiy munosabatda bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz va eczacınız qabul qilayotgan narsalarni bilishingizga ishonch hosil qiling.
Siz uchun gabapentin bormi?
Zaif va aralashgan dalillar bilan gabapentinning Lyrica-dan ustunligi bor - bu umumiydir, shuning uchun u ancha qimmat. Narxlar farqi, ba'zi odamlar gabapentini sinab ko'rishga olib keladi, bu esa tadqiqotlarda zaifroq bo'lishiga qaramay.
Bundan tashqari, barchamiz dori-darmonlarga nisbatan boshqacha javob beramiz. Boshqa dori-darmonlarni yo'qotgan ayrim odamlar gabapentindan xalos bo'lishi mumkin.
Agar siz gabapentinni tekshirishga qiziqsangiz, preparatning foydalari va foydalari haqida doktoringizga murojaat qiling, shuningdek, u umumiy davolanish rejimiga qanday mos kelishi mumkin.
> Manbalar:
Calandre E.P., Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandlari gabapentin, pregabalin va mirogabalin: ularning klinik farmakologiyasini va terapevtik foydalanishni tekshirish. Neyranoterapevtiklarni ekspertizadan o'tkazish. 2016 y. Noyabr; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Mur RA. Katta yoshdagi fibromyalgiya og'rig'i uchun gabapentin. Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2017 yil 3 yanvar; 1: CD012188.
> Mur RA, Wiffen PJ, Derry S, va boshq. Kattalardagi surunkali neyropatik og'riqlar va fibromialgiya uchun gabapentin. Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2014 Apr 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen R, Kalso E. Neyropatik og'riqlar va fibromialgiya uchun antiepileptik preparatlar. JAMA. 2014 yilning iyul; 312 (2): 182-3.
> Shimoliy JM, Gongkong KS, Rauck RL. Fibromialgiya sub'ektlarida og'riqlar va uyquda kengaytirilgan gabapentinning yangi shaklining ta'siri: ochiq-yoritilgan uchuvchi ish. Og'riq amaliyoti. 2016 y. Iyul; 16 (6): 720-9.