Ikkinchi FDA ma'qullangan dori
Cymbalta (duloxetine) fibromyalgiya , depressiya, diabetik neuropatiya va surunkali mushak-skelet-skelet og'rig'i uchun FDA tomonidan tasdiqlangan.
Uning 2008 yildagi tasdiqlashi fibromiyaligani davolash uchun ma'qul bo'lgan ikkinchi dori bo'lib o'tdi. AQShda umumiy shakl mavjud
Cymbalta va boshqa tasdiqlangan dori-darmonlar, Lyrica (pregabalin) va Savella (milnacipran) fibromialgiya uchun birinchi bosqichli davolanish hisoblanadi.
Demak, ular boshqa giyohvandlar oldida tavsiya etiladi. Ular yaxshi ishlaydi, lekin har bir kishi uchun emas. Ba'zi odamlar uchun ular xavfli yoki yoqimsiz bo'lgan odamlarning ta'sirini keltirib chiqarishi mumkin. Boshqalar uchun ular juda yaxshi ishlamaydi.
(Bu Cymbalta uchun yagona emas, hech qanday davolash bu kasallik bilan barchamizga yordam bermaydi).
Cymbalta nima ishlaydi
Cymbalta, SNRI yoki serotonin norepinefrin qayta yuklash inhibitörü sifatida tasniflanadi. Bu nimani anglatadi?
Serotonin va norepinefrin neurotransmitterlar (miyangizdagi kimyoviy xabarchi). Serotonin uyqu uyg'onish davrida va og'riqni davolashda ishtirok etadi. Norepinefrin sizni ogohlantirishi va qiziqishi hamda xotirada rol o'ynashga yordam beradi.
Ushbu neyrotransmitterlarning ikkalasi ham fibromiyaligada regulyatsiya qilingan deb hisoblanadi. Ya'ni, bizda etarli yoki etarli bo'lmagan narsa bizning miyalarimiz tomonidan samarali qo'llanilmaydi. Qanday bo'lmasin, biz ulardan ko'proq foydalanishimiz mumkin.
Cymbalta va boshqa SNRIlar bizning miyamizga serotonin va norepinefrin qo'shishmaydi, ammo ular ko'proq vaqtni talab qiladi, bu esa ko'proq qo'shilgandek ta'sir ko'rsatadi. Buning uchun ular miyadagi maxsus hujayralar bir neyrondan ikkinchisiga xabar yuborish uchun ishlatilganidan keyin serotonin va norepinefrinni ishlatib yuboradigan qayta emlash jarayoni sekinlashadi.
(Neyrotransmitter - sizning xatingizni ochganingizdan keyin atrofida yotqizilgan konvertdir.) Neyrokotransmitterni uzoqroq tutish miyangizni undan samarali foydalanishga imkon beradi.
Fibromyalgiya uchun Cymbalta
Ko'p klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Cymbalta ham depressiyadan holi bo'lgan yoki bo'lmagan holda fibromialgiya og'riganini kamaytirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, dori kamida bir yil samarali bo'lishini davom ettiradi.
Tadqiqotchilar bu dori qanday ishlashini to'liq tushunishmaydi. Ammo, 2015 yilgi tadqiqotlar (Vang) nerv ziyonidan kelib chiqadigan o'z-o'zidan og'rigan signallarni susaytirishi mumkinligini ko'rsatmoqda. (Fiziologik fibromiyaliya). Fibromyalgiya og'rig'ining bir nazariyasi terining yuzasi yaqinidagi kichik nervlarda neyropatiyani o'z ichiga oladi. Agar bu to'g'ri bo'lsa, unda Cymbalta bizning azobimizga qarshi ko'pincha samarali bo'lishi mumkin.
Ushbu tadqiqotda Cymbalta fibromiyaljiyaga xos bo'lgan ikkita og'riq turini engillashtirdi: hiperaljeziya va allodiniya. Hyperaljeziya, og'rig'imizning "ovozini aylantiradi", alodiniya odatda og'riqqa olib kelmaydigan narsalardan, masalan, yorug'lik bosimidan azoblidir.
Dozaj
Tavsiya etilgan Cymbalta dozasi kuniga bir marta olingan 60 mg. Odatda kuniga 30 mg dan boshlanadi va keyin bir haftadan so'ng 60 mggacha ko'tariladi.
Bundan yuqori dozalar fibromiyalig uchun samaraliroq emas deb hisoblanmaydi va ular yon ta'sirga uchraydigan xavf bilan bog'liq.
Ushbu preparatni qo'llashni to'xtatishni istagan odamlar o'z shifokorlari bilan asta-sekin yo'qotishning to'g'ri usuli haqida gaplashishlari kerak; to'satdan to'xtash xavflidir. Shifokoringiz sizni qaytarib olish alomatlarini kamaytirishga yordam berishi mumkin.
Yon effektlar
Cymbalta ko'plab yon ta'sirlar bilan bog'liq. Sizning shifokoringizga darhol xabar berishingiz kerak bo'lganlar:
- Allergik reaktsiyalar (döküntü, qichima yoki kestirib, yuzning shishishi, lablar yoki til).
- Qon bosimi o'zgarishi,
- Afsuslanish,
- Bosh aylanishi va / yoki muvozanatni yo'qotish,
- Tez so'zlash, hayajonli his-tuyg'ular yoki nazoratdan chetlashtirilgan harakatlar,
- Tez, tartibsiz yurak urishi,
- Isitma,
- Halollik yoki haqiqat bilan aloqani yo'qotish,
- Noqonuniy,
- Diareya, qusish,
- Suiqasd fikrlari yoki boshqa ruhiy o'zgarishlar,
- To'q siydik,
- Oddiy qon ketish yoki mo'rtlash.
Odatda tibbiy e'tibor talab qilmaydigan Cymbalta ning yonma ta'siriga quyidagilar kiradi:
- Yaqqol ko'rish,
- Tushkunlikdagi o'zgarishlar,
- Jinsiy aloqada yoki ishlashda o'zgarishlar,
- Bosh og'rig'i,
- Terlashning ko'payishi,
- Ayblagani.
Cymbalta siz uchun to'g'rimi?
Agar siz Cymbalta bilan ishlashni xohlasangiz, doktoringizga murojaat qiling. Puxta va ortiqcha narsalarni diqqat bilan tortib oling va siz olgan boshqa dorilar bilan yuzaga keladigan salbiy shovqinlarni ko'rib chiqing.
Har qanday dori-darmon bilan, ehtimol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar ro'yxatini olish yaxshi fikr. Odamlar sizni yaqinlashtirishi mumkin, masalan jabrlanganlar, haqiqat bilan aloqani yo'qotish yoki o'z joniga qasd qilish kabi jiddiy yon ta'sirlar haqida bilishingiz mumkin, shunda ular nima bo'lishini bilishadi.
Manbalar:
Arnold LM, va boshqalar. Achchiq klinik jurnal. 2009 y. Iyul-avgust; 25 (6): 461-8. Duloksetinning asosiy depressiv buzilishlarsiz bo'lgan bemorlarda fibromialgiya davolashda samaradorligi va xavfsizligini taqqoslash.
Choy EH va boshqalar Klinik rematologiya. 2009 y. Sentyabr; 28 (9): 1035-44. Fibromiyaljisi bo'lgan bemorlarni davolashda duloksetinning xavfsizligi va tolerabilligi: beshta klinik tadkikotlardan olingan ma'lumotlarni to'plash.
Hauser Vt va boshq. Artrit tadqiqot va davolash. 2014 Yanvar 17; 16 (1): 201. Fibromiyalgiya sindromida davolash usullarini ko'rib chiqish.
NIH nashrlari NO. 04-5326
Uceyler N, va boshq. Miya. 2013 yil; 136 (Pt 6): 1857-67. Fibromyalji sindromi bo'lgan bemorlarda kichik tolalar patologiyasi.
Vang CF va boshq. Behushlik va analjeziya. 2015 y. Avgust; 121 (2): 532-44. Duloxetinning allodiniyada va hiperaljeziyada mahalliy va tizimli harakatlarida kalamush teri kesmasi og'rig'i.