Periferik arter kasalligi (PAD) - odatda ateroskleroz tufayli, oyoq, qo'l, bosh yoki qoringa qon ta'minlaydigan arteriyalarning bir yoki bir nechasi bloklanishi yoki qisman bloklanishi holatidir . Agar bemorlarga qon aylanishi talablarga mos kelmasa, PAD bilan og'rigan bemorlar simptomlarni boshdan kechirishlari mumkin.
Alomatlar
PADning eng ko'p uchraydigan alomatlari - "klaudikatsiya". Klaudikatsiya og'riq, tirnoq yoki noqulaylikdir - bu shunchaki bezovtalanishdan juda jiddiy farqlanishi mumkin - bu ta'sirli ekstremistada paydo bo'ladi.
Odatda, mashq paytida klavlash jarayoni sodir bo'ladi va dam olishdan xalos bo'ladi.
PAD ko'pincha oyoqlarga ta'sir qilganligi sababli, kladikatsiya odatda yurish paytida oyoq og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi. Oyoq arteriyasining qaerdaligiga qarab blokirovkaning oyog'i oyoq, buzoq, bel va belaga ta'sir qilishi mumkin. Yuqori ekstremizmni keltirib chiqaradigan arteriyalarning birida PAD bo'lgan odamlar qo'l yoki elkada klaudikatsiyada bo'lishlari mumkin; va ba'zilari qo'l mashqlar paytida neurologik alomatlarga duch kelishi mumkin, bu " subklaviya sindromi sindromi " deb ataladi.
Ba'zida PAD dam olishda ham qat'iy shikoyat qilishga olib keladi. Klaudikatsiya qilish ko'pincha arteriya bloklanishining nisbatan og'ir va vosita a'zolari dam olishda etarli qon aylanishini anglatmaydi.
Klaudikatsiya har doim ham odatiy tartibga rioya qilmasligi, ya'ni ezish davrida og'riq, dam olish vaqtida yordam berish - PAD tashxisini ateroskleroz uchun xavf omiliga ega bo'lgan 50 yoshdan oshgan odam har qanday vaqtda hisobga olinishi kerak. qo'llar yoki oyoqlar.
Juda qattiq PAD yaralanish va hatto ta'sir qismining gangrenasiga olib kelishi mumkin.
Sabablari
Ko'pgina hollarda PAD ateroskleroz tufayli yuzaga keladi. Bu shuni anglatadiki, koroner arter kasalligi (SAPR) - ayniqsa, baland xolesterin , sigareta , gipertenziya va diabetga olib keladigan xavf omillari - PAD ni hosil qiladi.
Aslida, PAD va SAPR bir xil kasallikdan kelib chiqqanligi sababli, PADga tashxis qo'yilganda ko'pincha SAPR ham mavjud.
Ateroskleroz bo'lmagan odamlarda kamdan kam PAD bor. Misol uchun, PAD, o'murtqa bosh og'rig'ini davolash uchun ishlatiladigan oyoqlarning jarohati, radiatsiya ta'siriga tushishi va ba'zi dorilar (ergotamin dori vositalari) sabab bo'lishi mumkin.
Tashxis
PADga invaziv bo'lmagan tekshiruvlar qo'yiladi. Ba'zi hollarda, PAD fizikaviy tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin, bunda ta'sirlangan ekstremal ichak tutilishi kamayadi. Ammo, ko'pincha, PAD tashxislash uchun bir necha aniq testlardan biri talab qilinadi.
Oyoqlarda PADni tashxislash " oyoq Bilagi Belgilar " yoki "ABI" yordamida amalga oshirilishi mumkin, bu erda qon bosimi o'lchanadi va to'piq va qo'lda taqqoslanadi. Past ABI ko'rsatkichi oyoq arteriyasida pasaygan qon bosimini ko'rsatib, PAD mavjudligini ko'rsatadi.
Pletizmografiya - bu PAD tashxisi uchun ishlatiladigan boshqa usul. Ushbu sinov yordamida havo oyoqning bo'ylab joylashtirilgan bir qator mansabga pompalanadi va har bir ustun ostidagi arterning puls bosimi taxmin qilinadi. Arteriyadagi biror joyda tiqilib qolish blokirovkaning maydonidan tashqarida puls bosimining kamayishiga olib keladi.
"Dupleks ultrasonografiya" - arteriya ichidagi turli darajadagi qon oqimini baholashni ta'minlovchi maxsus ultratovush tekshiruvidir.
Qon aylanishida to'satdan pasayish tomchilatib ketish sohasidagi qisman bloklanishni ko'rsatadi.
Agar doktoringiz PADdan shubhalansa, ushbu va boshqa invaziv bo'lmagan testlardan biri, odatda, tashxis qo'yish uchun etarli bo'ladi. Bugun ABI ko'pincha ishlatiladigan testdir.
Davolash
Yumshoq yoki mo''tadil PAD dori-darmonlar va turmush tarzi bilan almashtirilishi mumkin bo'lsa-da, ko'proq og'ir holatlar ko'pincha jarrohlik yoki angioplastika talab qiladi, bu esa tiqilib qolganlarni engillashtiradi. PADni davolash bo'yicha batafsil ma'lumot .
Manbalar:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D va boshq. Birlamchi tibbiy yordamda periferik arterial kasalliklarni aniqlash, ogohlik va davolash. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR va boshq. Periferik arteriya kasalligi (pastki ekstremite, buyrak, mezenterial va qorin aortasi) bo'lgan bemorlarni boshqarish bo'yicha ACC / AHA 2005 amaliy qo'llanma: Amerika qon tomir jarrohlik assotsiatsiyasi / qon tomir jarrohligi jamiyati, yurak-qon tomir angiografiya va aralashuvlar jamiyati , Qon bosimi va biologiyasi jamiyati, Interventsional radiologiya jamiyati va ACC / AHA ning amaliy tavsiyalari bo'yicha maxsus guruh (Periferik arterial kasallik bilan og'rigan bemorlarni davolash bo'yicha rahbarlikni ishlab chiqish bo'yicha yozma qo'mita): Amerika yurak-qon tomirlari va o'pka reabilitatsiyasi assotsiatsiyasi ; Milliy yurak, o'pka va qon instituti; Qon tomirlarini parvarish qilish uchun jamiyat; Transatlantik jamiyatlararo kelishuv; va qon tomir kasalliklari fondi. Tirilish 2006; 113: e463.