Yaxshi xolesterolni oshirish
Ko'pincha "yaxshi" xolesterin deb ataladigan HDL xolesterinining yuqori darajasi koronar arteriya kasalligi (SAPR) xavfi bilan bog'liq. HDL zarralari qon tomirlari devorlarini «qoralash», aksincha, SAP ga sabab bo'ladigan plitalarni yaratish uchun ishlatiladigan ortiqcha xolesterinni tozalash kabi ko'rinadi. Keyinchalik HDL xolesterin jigarga olib boriladi, u erda safroga qayta ishlanadi va ichaklarga va tanadan tashqariga chiqariladi.
Shunday qilib, ushbu nazariya insonning HDL xolesterin darajasini o'lchaganimizda, biz uning qon tomirlari qanday qilib ortiqcha xolesteroldan "tozalangan" bo'lishini o'lchaymiz.
HDL xolesterol darajasini tarjima qilish
40 mg / dL dan past HDL darajalari, umumiy xolesterin va LDL xolesterin darajalari normal bo'lgan odamlar orasida ham, SAPRning yuqori xavfi bilan bog'liq. HDL darajasi 40-60 mg / Aaysh oralig'ida "normal" deb hisoblanadi va KDQning bir yoki bir necha xavfi ta'sir qilmaydi. Biroq, 60 mg / Aaysh dan yuqori HDL darajasi aslida yurak xastaligi xavfini kamaytiradi.
Boshqa so'zlar bilan aytganda, tug'ma edi: HDL darajalari qanchalik baland bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi.
Garchi bu e'tiqod hali hamon haqiqatan ham to'g'ri bo'lsa-da, so'nggi yillarda malhamdagi chivin aniqlangan. Giyohvandlik kompaniyalari milliardlab dollarlik HDL xolesterin miqdorini oshiradigan narkotiklarni ishlab chiqdi. Biroq, bularning barchasi g'azablanishiga qaramay, ushbu preparatlar HDL darajasini ko'tarishlariga qaramasdan, yurak xavfini kamaytira olmadi.
Ushbu dorilarning kamida ikkitasini ishlab chiqarish to'xtatildi. (Quyida batafsilroq.) Shunday qilib, HDL hikoyasi olimlar umid qilganiga qaraganda murakkabroq.
HDL darajasini qanday oshirish mumkin?
Yaxshiyamki, HDL darajalari "tabiiy" (ya'ni, giyohvand moddalarni iste'mol qilmaslikdan) ko'payganda, ushbu HDL darajalari, aslida, kardiovaskulyar kasallikning xavfi bilan bog'liq.
Xullas, biz HDL darajasini qanday qilib foydali tarzda oshirishimiz mumkin?
Aerobik Mashq
Ko'pchilik buni eshitishni yoqtirmaydi, balki muntazam aerob mashqlari (yugurish, yurish yoki velosipedda yurish kabi har qanday jismoniy mashqlar, bir vaqtning o'zida 20-30 daqiqa yurak tezligini oshiradi) HDLni oshirishning eng samarali usuli bo'lishi mumkin darajasi. So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, HDL xolesterinini oshirishda mashqlar davomiyligi intensivlikdan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega. Ammo har qanday aerobik mashq yordam beradi.
Vazn yo `qotish
Semirib ketish nafaqat LDL xolesterin miqdorini oshiradi, balki HDL xolesterinini kamaytiradi. Agar haddan tashqari kilogramm bo'lsa, vazningizni kamaytirish HDL darajasini oshirishi kerak. Bu sizning ortiqcha vazningiz qorin bo'shlig'ida saqlansa, bu ayniqsa muhimdir; sizning bel-to-kestirib nisbati kilogramm halok bo'lishiga e'tibor berish kerakligini aniqlashda ayniqsa muhimdir .
Chekishni to'xtating
Agar siz sigaret chekarsangiz, tamaki bermaslik HDL darajasining oshishiga olib keladi (bu chekuvchilar chekuvchilarga nisbatan qo'llash mumkin bo'lgan yagona afzallikdir - bu ularga HDLni oshirish uchun yana bir narsalar beradi). to'xtatish.
Trans yog 'kislotalarini kesib oling
Trans yog 'kislotalari sizning sevimli tayyorlangan ovqatlaringizning ko'pchiligida mavjud bo'lishi mumkin - oziq-ovqat yorlig'ida "qisman vodorodlangan o'simlik moylari" ni o'qigan har qanday narsa - bu ularni ratsiondan olib tashlash juda muhim ahamiyatga ega emas.
Ammo trans yog 'kislotalari faqat LDL xolesterin darajasini oshirmaydi, ular HDL xolesterin darajasini ham kamaytiradi. Sizning ratsioningizdan ularni olib tashlash deyarli HDL darajasida o'lchangan o'sishga olib keladi.
Spirtli ichimliklar
Shifokorlar bemorlariga spirtli ichimliklar afzalliklari to'g'risida gapirishdan qaytargan Amerikalik yurak kasalliklar jamiyati uchun uzr so'ragan holda: kuniga bir yoki ikki ichimliklar HDL darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Kuniga bir yoki ikki dona ichimliklar, biriga qo'shilish tezlashadi, yurak etishmovchiligi, shu jumladan salomatlikning muhim muammolariga olib kelishi mumkin. Afsuski, kuniga bir yoki ikki marta ichkilikka spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklashning imkoni bo'lmagan ko'plab odamlar bor.
Bu erda spirtli ichimlik va yurak haqida ko'proq narsa.
Sizning xun ichingizda mono to'yinmagan yog'larni ko'paytiring
Kanola yog'ida, avakado moyida yoki zaytun moyi va er ezilgan yog'ida birlashtirilgan monoksitli yog'lar umumiy xolesterin miqdorini oshirmasdan HDL xolesterin darajasini oshirishi mumkin.
Sizning dietangizga erimaydigan tolalarni qo'shing
Eriydigan tolalar suli, meva, sabzavot va baklagillerdandir va LDL xolesterinining kamayishi va HDL xolesterini oshiradi. Yaxshi natijalarga erishish uchun kuniga kamida ikki marta eyish kerak.
HDLni oshirish uchun boshqa dietalar
Qizil sharbati HDL darajasini oshiradi. Omega-3 yog 'kislotalari mavjud bo'lgan baliq va boshqa ovqatlar HDL darajasini ham oshirishi mumkin. Postmenopozal ayollarda (ammo, aksincha, erkaklar va menopauzadan oldingi ayollarda) kaltsiyni iste'mol qilish HDL darajasini oshirishi mumkin.
Kam yog'li parhez haqida nima deyish mumkin?
Haqiqiy dalillar endi past yog'li xun ko'pincha kamayib borayotganini ko'rsatadi - HDL darajasi. Bu natija, xususan, «etarli darajada semiz emas», aksincha, juda ko'p uglevodlarni iste'mol qilishdan kelib chiqadi. Amerika yuraklari assotsiatsiyasi va Amerika kardiologiya kolleji yurak kasalliklarini oldini olish uchun kam yog'li dietani tavsiya qildilar. Haqiqatan ham, u yuqori HDL darajalari bilan bog'liq bo'lgan kam yog'li dietalar emas, past yog'li dietalar.
Giyohvand moddalar haqida nima deyish mumkin?
HDL xolesterol darajasini ko'tarish uchun giyohvand terapiyasi hozirga qadar umidsizlikka uchragan. Bir necha yil oldin HDL darajasini oshiradigan dorilarga bo'lgan qiziqish yuqori bo'lsa-da, so'nggi voqealar bu g'ayratni sezilarli darajada kamaytirdi.
LDL xolesterolini kamaytirishda juda muvaffaqiyatli bo'lgan dori-darmonlarning statinlari odatda HDL darajasini oshirishda juda samarali emas.
Ko'p yillar davomida, niacin HDL darajasini oshirish uchun dori terapiyasining asosi bo'ldi. Niasin B vitaminlaridan biridir. HDL darajasini oshirish uchun zarur bo'lgan niacin miqdori juda yuqori, ammo bu maqsadda foydalanilganda preparat sifatida tasniflanadi.
Niatsinni qabul qilishning noqulayligidan tashqari, ikkita yaqin va kutilgan klinik tadqiqotlar, HDL darajasini niatsin bilan birga oshirish kardiyovaskulyar natijalarning yaxshilanishini namoyish eta olmadi. Bundan tashqari, niacin bilan davolanish qon tomir xavfi va diabetik asoratlarning oshishi bilan bog'liq edi. Ushbu nuqtada, ko'pchilik shifokorlar, HDL darajasini oshirish maqsadida niatsin terapiyasini belgilashni juda istamayapti.
Ko'pgina dori vositalarini HDL darajasini ko'tarish uchun bir necha yillar davomida ko'plab farmatsevtika kompaniyalari rivojlanayotgan yangi dori vositalari sinfini (CETP inhibitori), umuman umidsizlikka tushib qolish ehtimoli katta xafa bo'ldi. Ushbu dorilar HDL darajasini oshirsa-da, ular kardiyak xavfni yaxshilash qobiliyatini namoyish qilmaydilar va aksincha, tadqiqotlar ushbu dorilarning ba'zilari bilan yurak xurujining yomonlashuvini ko'rsatmoqda. Bugungi kunda CETP inhibitörleri bozorga chiqa oladimi, aniq emas.
Bir so'zdan
HDL xolesterinining yuqori darajasi odatda kam yurak xuruji bilan bog'liq. HDL darajasini oshirishga qaratilgan iqtisodiyotning yondashuvlari hozirgi kunga qadar umidsizlikka uchragan bo'lsa-da, biz bir qancha turmush tarzini tanlashimiz mumkin, bu bizning umumiy yurak xatarini va umuman bizning HDL darajamizni pasaytiradi.
> Manbalar:
> AIM-HIGH tergovchilari. Yuqori statin terapiyasini oladigan past HDL xolesterol darajasiga ega bemorlarda nikin. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelin JJ va boshq. CETP inhibitori Evacetrapib monoterapiyasi yoki HDL va LDL xolesterolidagi statinlar bilan kombinatsiyalangan holda ta'siri: Randomize nazorat ostida. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH va boshq. 2013 Kattalardagi Aterosklerotik Kardiyovaskulyar Xatarni kamaytirish uchun Qon Xolesterolini davolash bo'yicha ACC / AHA ko'rsatmasi: AQSh Kardiyologiyasi Kollejining / Amerika Kardiologiya Assotsiatsiyasining Amaliyot Qo'llanmasi bo'yicha ma'ruzasi. > Tirilish > 2014; 129: S1.