Penitsillin va unga aloqador antibiotiklar eng qadimgi va eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklardan biridir. Ular turli xil infektsiyalarga qarshi faol, arzon va odatda yaxshi muhosaba qiladi. Afsuski, penitsillin allergiyasi juda keng tarqalgan bo'lib, aholining 10% bu dori allergiyasini bildiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar penitsillinga allergiyaga duchor bo'lgan odam allergiya uchun tekshirilsa, taxminan 90% da allergik emas va dorilarni juda yaxshi qabul qilish imkoniyatiga ega.
Ko'pincha, bu allergiya ko'pincha vaqtinchalik.
Penitsillin allergiyasini test qilish juda oddiy usul bo'lib, ko'pincha antibiotiklarga alerjisi bo'lmaganligi yoki allergik emasligini aniqlash uchun penitsillinga allergiyaga duchor bo'lgan odamga olib keladi. Aksariyat allergistlar penitsillin allergiyasi testini o'tkazish imkoniyatiga ega.
Penitsillinni boshqa muammolarga olib kelishi mumkin
Penitsillin allergiyasi bo'lgan odamlarning ko'pchiligi, penitsillin va unga aloqador antibiotiklardan foydalanishdan qochadi, chunki infektsiyani boshdan kechirish uchun ko'plab boshqa antibiotiklar mavjud. Lekin bu to'g'ri yondashuvmi? Har xil tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, agar odamda penitsillin allergiyasi belgisi bo'lgan bo'lsa, boshqa antibiotiklar berish natijasida ko'plab asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Birinchidan, penitsillin bo'lmagan antibiotiklarni qabul qilishning narxi keskin ravishda ko'tariladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, penitsillin allergiyasi bilan og'rigan odamda antibiotiklarning o'rtacha narxi penitsillin allergiyasi bo'lmaganlarga nisbatan 63% ko'proq.
Ikkinchidan, penitsillin bo'lmagan antibiotiklardan ayniqsa, shifoxonada foydalanish vankomitsinga chidamli enterokok (VRE) kabi antibiotiklarga chidamli bakteriyalar tomonidan infektsiyalarni rivojlanishi uchun xavf tug'diradi. Nihoyat, penitsillin bo'lmagan antibiotiklarni qo'llash odamni Clostridium difficile kolitini kuchaytirishi mumkin, bu esa kuchli antibiotiklardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan ichaklarning xavfli infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Penicillin allergiyasining tarixini bildirgan odamlarda penitsillin allergiyasi testlaridan foydalanish juda ko'p, qimmatbaho antibiotiklarning yarmidan ko'pini qisqartirish uchun ko'plab ishlarda ko'rsatildi. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, penitsillin allergiyasini testdan o'tkazishda infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklarning narxi 30% ga kamayadi.
Penitsillin allergik reaktsiyalarga yaxshi ta'sir qiladi
Penisilin organizmdagi immun tizimini rag'batlantirish uchun qondagi va hujayralardagi oqsillarni bog'lash qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli odamlarda allergik reaktsiyalarni osonlik bilan ishga solishi mumkin. Gesternizatsiya deb ataladigan bu jarayon tananing immunitet tizimiga penitsillinni alerjeni aniqlashda yaxshiroq bo'lishiga olib keladi. Keyinchalik penitsillinga allergik antikorlarni sezgirlash yoki rivojlanishi yuz beradi, bu esa kelajakda insonda penitsillin ta'siriga duchor bo'lganda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Penisilin allergiyasi testining komponentlari
Penisilin allergiyasi testlari turli teri testlarini qo'llashni o'z ichiga oladi, jumladan, teri tekshiruvi va intradermal teri testlari , penitsillin va penitsillin metabolitlariga. Ko'pgina allergik shifokorlar penitsillin G (suyuq shaklda penitsillinning in'ektsion shakli), terining Penisilin asosiy metabolitini preparatni sindirib tashlaganidan keyin va kichik o'lchov vositasi aralashmasi (MDM ) boshqa "kichik" metabolitlarni o'z ichiga oladi.
MDM hozirda bozorda mavjud emas, garchi ba'zi alerjistlar - masalan, universitet sharoitida ishlayotganlar - "uy qurilishi" versiyasini yaratadilar. MDMdan foydalanishni o'z ichiga olgan penitsillin tekshiruvi sinovlarning aniqligiga qo'shiladi.
Allergiya qon tekshiruvlari penitsillin allergiyasi testlari uchun ham mavjud, ammo ular juda aniq emas va odatda penitsillin allergiyasi teri tekshiruvining o'rnini bosuvchi sifatida foydalanish mumkin emas.
Penitsillin allergiyasi testini qanday bajarish kerak
Umuman olganda, teri tekshiruvi birinchi navbatda amalga oshiriladi, bu eng nozik penitsillin-allergiya odamlarini aniqlashga qodir.
Agar teri tekshiruvi ijobiy bo'lsa, u odam penitsillinga allergiyaga duch keladigan hisoblanadi va qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilmaydi. Teshik testlari salbiy bo'lsa, intradermal teri testi xuddi shu materiallar bilan amalga oshiriladi. Intradermal teri testi penitsillin allergiyasi bilan ko'proq odamni aniqlaydi, lekin eng nozik odamlarda xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun birinchi marta teri tekshiruvi amalga oshiriladi.
Agar penitsillin va unga aloqador metabolitlarning teri tekshiruvi ham prick, ham intradermal metodlarni qo'llagan holda salbiy bo'lsa, u holda penitsillinga alerjisi bo'lgan odamning imkoniyati 5% dan kam. Ko'pgina shifokorlar penitsillin va penitsillin bilan bog'liq antibiotiklarni u odamga qulay his qilishadi, garchi garchi ba'zi shifokorlar (shu jumladan o'zim) tibbiy nazorat ostida birinchi dozasini berishni va bir-ikki soat davomida kuzatishni maslahat beradi. Men hatto bir qadam oldinga borib, odamni antibiotiklarga toqat qila olishi uchun tibbiy nazorat ostida penitsillin antibiotikiga (odatda amoksitsillin) og'zaki e'tirozni bajaraman.
Agar yuqorida ko'rsatilgan testlardan har qanday kishi ijobiy bo'lsa, unda inson o'zi yoki o'zi penitsillinga alerjini hisoblashi kerak. Bunday holatda penitsillin va unga tegishli bo'lgan antibiotiklarni oldini olish kerak, agar penitsillin uchun maxsus ehtiyoj bo'lmasa va boshqa antibiotiklardan foydalanish etarli bo'lmasa. Penitsillinni desensitizatsiyalash , ba'zan tibbiy muassasada bo'lishi mumkin, lekin odatda shifoxonada o'tkaziladi, shuning uchun inson penisilinning yo'lini toqat qilishi mumkin. Ammo desensitizatsiya faqat bir necha kun davom etadi, shuning uchun desensitizatsiya allergik davolanishga olib kelmaydi, ammo preparatni qisqa muddatli bag'rikenglik bilan ta'minlaydi.
Penitsillin allergiyasi bilan qanday antibiotiklardan qochish kerakligi haqida o'qing.
> Manbalar:
Oldindan qo`lga kiritilgan to`lovli fayl. ALK-Abello. Veb-saytga kirish 31 yanvar 2016 yil.
Penitsillin allergiyasini baholash va davolashda Fox S, Park M. Penicillinning teri tekshiruvi. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM va boshq. Penisilinli terini sinovdan o'tkazgandan so'ng sezuvchanlikning tarqalishini aniqlash. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 2003; 90: 398-403.