Davolanish hisoblangan xavf omillarini o'rganish asosida tavsiya etiladi
Statin dori-darmonlari AQShda eng ko'p sotiladigan dori-darmonlardan biri bo'lib, yillik qiymati 18 milliard dollardan oshadi. Bu haqda Chikagodagi Northwestern University Feinberg Tibbiyot maktabi tadqiqotlari.
Statin preparatlari qonda "yomon" xolesterol darajasini pasaytirish orqali yurak xuruji yoki qon tomir kasalligi ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
Ammo ular endi faqat qonning sinov natijalariga asoslangan holda belgilanmaydi. Bugungi kunda, statin dorilari kelgusi 10 yil ichida yurak xuruji yoki qon tomirlari bilan kasallanish xavfiga ega bo'lgan shaxs hisoblanganida foydalaniladi.
Tasdiqlangan statin preparatlari ro'yxati
Bugungi kunda AQShning oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan o'n bitta dozada dori-darmonlar mavjud. Etti asosiy dori vositalari:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevakor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravochol (pravastatin)
- Zokor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Kam xarajatli umumiy versiyalar ham mavjud.
Statin preparatlari foydasi
Statin preparatlari xolesterin sinteziga kalit bo'lgan HMG Co-A reduktaz deb nomlanadigan, jigar fermentini inhibe qilib, xolesterin darajasini pastlaydi. Ushbu dori-darmonlarni izchil ishlatish "yomon" LDL xolesterinining sezilarli kamayishiga, triglitseridlarni mo''tadil qisqartirishga va "yaxshi" HDL xolesterin miqdorining ko'payishi bilan bog'liq.
Ushbu ta'sirlar qo'shimcha yurak-qon tomir kasalliklariga aylantiriladi, jumladan:
- Arteriyalar devorlariga plastinka hosil bo'lishida kamayish
- Blyashka stabilizatsiyasi, ular yurak va miyada arterial obstruktsiyaga sabab bo'lmaydi
- C-reaktiv oqsil (CRP) testi bilan o'lchanadigan arterial yallig'lanish kamaydi
- Obstruktsiya joyida qon pıhtınının shakllanishi kamayganligi
Bu ta'sir, qon bosimini kamaytirishga yordam berishi mumkin, ayniqsa, qon bosimini kamaytirmagan prepertentratsiyali odamlarda.
Statinlarning umumiy yon ta'siri
Statin preparatlari yurak-qon tomir kasalligi xavfi ostida bo'lgan odamlarga sezilarli foyda keltirsa-da, ulardan foydalanish bilan bog'liq yon ta'sirlar bo'lishi mumkin. Ko'pchilik jiddiylikda engil va mo''tadil bo'ladi va odatda organizm davolanishga moslashadi. Eng ko'p uchraydigan quyidagilar mavjud:
- Ayblagani
- Gaz
- Oshqozonning shikastlanishi
- Bosh og'rig'i
- Bosh aylanishi
- Charchoq
- Rash
- Kutishning buzilishi
- Kam konsentratsiya
- Mushak og'rig'i
Statinlar shuningdek, har 100 foydalanuvchidan bittasida jigar fermentlarida balandlikka olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu o'sish jiddiy yoki doimiy jigar shikastlanishi bilan bog'liq emas, lekin agar jigar etishmovchiligi past bo'lgan odamlarga statinlar tayinlansa, parvarish qilish kerak.
Statinlar, shuningdek, ba'zi bir, ayniqsa, postmenopozal ayollarda II tip diabet rivojlanish xavfini oshiradi.
Statinani kim qabul qilishi kerak?
Yillar davomida statinlar barcha guruhlarda kerakli yoki teng darajada foydaliligi haqida ba'zi bahs-munozaralar mavjud. Bu esa, statinlarning hech qanday foyda yo'qligi va bundan ham yomoni, zararli bo'lishi ma'nosini ayrimlari tomonidan noto'g'ri talqin qilingan.
Bu to'g'ri emas.
2016-yilda hukumatning AQShdagi profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruhi (USPTSF) yo'riqnomani yangilangan yo'riqnomani chop etdi, bu esa 76 yoshdan kattaroq odamlarda statinlarning yurak xuruji yoki qon tomirlari bilan og'riydi.
Bayonotda bu guruhdagi statinlarning ta'qib qilinishi yoki odamlar 76 yoshida o'zlarining statinli dori-darmonlarini qabul qilishni to'xtatishlari kerak emas edi. Aksincha, bu imtiyozlar kichikroq bo'lishi va klinik qarorni sud tomonidan ko'rib chiqilishi kerakligini ko'rsatadi. -so'm asoslari.
USPSTF quyidagi xavf guruhlarida statinlardan foydalanish bo'yicha tavsiyalar berdi:
- Kattalar uchun 40 dan 75 gacha bo'lganlar uchun infektsiyali yurak xuruji yoki qon tomirlari bo'lmagan, lekin xavf ostida bo'lganlarda kam yoki o'rta darajada dozada statinlar bilan davolash tavsiya etiladi. Belgilab qo'yilsinki, insonning yurak-qon tomir kasalliklari uchun bir yoki bir necha xavf omillari borligi va kelgusi 10 yil ichida yurak xuruji yoki qon tomirlarining 10 foizi hisoblangan xavfi mavjud .
- Klinik qaror bilan, xuddi shu yoshdagi kattalardagi bir yoki bir necha yurak-qon tomir xavf omiliga ega bo'lgan va 7,5 foizdan 10 foizgacha bo'lgan hisob-kitob xavfiga ham ega bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
Teylor, F .; Huffman, M .; va Ebrahim, S. "Yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi oldini olish uchun statin terapiyasi". JAMA. 2013 yil; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> AQShning ogohlantiruvchi xizmatlarni topshiradigan kuchi. "Kattalardagi yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi oldini olish uchun ishlatiladigan statin - US Preventive Services Task Force Tavsiya Beyannamesi." JAMA. 2016 yil 16 noyabr; 316 (19): 1997-2007 yy. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.