Barmoq amputatsiyasi jiddiy shikastlanishlar bo'lib , bu sizning qo'llaringiz bilan tadbirlarni amalga oshirish qobiliyatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun agar barmoq kesilgan bo'lsa, jarrohlar ajratilgan raqamni qayta tiklashga urinishi mumkin. Barmoqlaringizning barchasi qayta takrorlanmasligi kerak, ammo jarohatlaringiz uchun tegishli davolanishni aniq belgilashingiz kerak.
Uzilgan barmoq uchun birinchi yordam
Bir barmoq kesilganda, raqamning amputatsiya qismi nam g'umbaga o'ralgan bo'lishi kerak. Barmoqni nam joyda saqlang, lekin nam bo'lmasa yoki suvga botmasin. Tuzli ideal, lekin nam, toza qog'oz sochiqni eng yaxshi odamlar atrofida bo'ladi. Buni toza, zip-plastmassa plastik qoplarga yoki steril konteynerga o'ralib, muzga joylashtirish kerak. Amputatsiya qilingan barmoq to'g'ridan-to'g'ri muz bilan aloqa qilmasligi kerak. Quruq muz ishlatilmasligi kerak, chunki bu parcha barmoqning to'qimalariga doimiy ziyon etkazadi.
Barmoqni replantatsiya qilishni e'tiborga olish kerak bo'lsa, darhol tibbiy yordam olinishi muhim ahamiyatga ega. Replantatsiya odatda 12 soatdan ortiq vaqt davomida tanadan ajratilgan barmoqlar uchun mumkin emas. Zararni qo'lda yoki qo'lga tushirgan hollarda, qayta tiklash vaqti ham mushak to'qimasini yaralanish vaqtidan 6 soat ichida qayta takrorlanishi kerak.
Bir barmoq qayta tiklanmaganda
Barmoqni qaytadan tiklash kerak bo'lgan holatlarga qaraganda, odatda barmoqni qaytarish kerak bo'lmagan holatlar:
- Ezilgan, ochilgan yoki ifloslangan parmaklar: Buzilgan , zararli yoki ifloslangan (iflos) barmoq ko'pincha to'qimalarga zarar etkazishi mumkin va barmoqni qayta tiklashga harakat qilish kerak emas. Bu ko'pincha maysazorlardan, qor bilan ishlaydiganlardan, zanjirbandlardan va qishloq xo'jaligi texnikasidan yaralangan.
- Bitta barmoqning shikastlanishi: Bitta barmoq bilan amputatsiya ko'pincha amputatsiyaga emas, balki takrorlanishda ko'proq muammolarga olib keladi. Barmoqlarni qayta tiklashning maqsadi qo'lning funksiyasini tiklashdir. Kesilgan bir barmoq ko'pincha boshqa raqamlar bilan tushunish yo'lida olish mumkin. Bu, ayniqsa, barmoqni indeks yoki kichik barmoq bo'lsa, to'g'ri.
- Barmoqdan ancha uzoqda shikastlanish: barmoqning anatomiyasi tufayli barmoqning tagidagi amputatsiya barmoqning o'rta darajasida bu amputatsiyalardan xalos bo'ladi. Bundan tashqari, nerv funksiyasi kamdan-kam hollarda barmoqning tagida bu shikastlanishlarda yaxshi his qilishni ta'minlaydi.
- Naychali jarohatlar : Fingertip amputatsiyasi kamdan-kam hollarda qayta tiklanishi kerak, chunki bu jarohatlarning davolanish imkoniyati juda yaxshi. Barmoqning uchini qayta tiklash, shikastlanishga o'zboshimchalik bilan ruxsat berishdan ko'ra ko'proq muammolarga olib kelishi mumkin.
Bir barmoq qayta tiklanishi kerak
Uzilgan barmoqni qayta tiklash uchun maxsus harakatlar qilinadigan ba'zi holatlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Bolalar uzilgan parmakli bolalar : Bolalar amputatsiya qilingan raqamni yaxshilash va takrorlangan barmoqning yaxshi ishlashi ehtimoli ko'proq. Shuning uchun, ayniqsa, yosh bemorlarda qayta tiklangan barmoqlar uchun har qanday sa'y-harakatlar amalga oshiriladi.
- Thumb shikastlanishlar va bir nechta raqamli amputatsiya: amputatsiyalangan barmoqlarni qayta tiklashning asosiy maqsadi - tushunish qobiliyatini tiklash; bu qo'lning bosh barmog'i va kamida ikkita barmog'i bo'lsa, eng yaxshi bo'ladi. Agar bosh barmog'i yoki bir nechta barmoqlari kesilsa, kesilgan raqamlarni qayta tiklash uchun qo'shimcha urinishlar qilish mumkin.
Uzilgan barmog'ini qayta tiklash natijalari
Zamonaviy jarrohlik usullari shifokorlarga barmoqlarni yuqori darajadagi muvaffaqiyat qozonish imkonini berdi. Darhaqiqat, barmoqlarning 90 foizga yaqini muvaffaqiyatli bo'ladi, ya'ni barmoq mavjuddir. Bu yaxshi xabar. Yomon xulosa shundaki, eng ko'p barmoqlar normal harakatlarning atigi 50% ni tashkil etadi, ularning ko'pchiligi sezilarli sezilarli kamchiliklarga ega va ko'pchilik sovuq bardoshlik bilan qiyinchiliklarga duch keladilar.
Ko'pincha bu barmoqni olmaganidan yaxshiroq, lekin har doim emas. Faqat barmoqlarni tegishli holatlarda qayta tiklash juda muhim va yomon natijaga olib kelishi bilan barmoqni joyiga qo'yish kerak emas.
Manbalar:
Boulas HJ " Barmoqlar va qo'llarning amputatsiyasi: replantatsiyaga oid ko'rsatmalar " J. Am. Akad. Orto. Surg., Mart 1998; 6: 100 - 105.