Qaysi maqsadlarga xizmat qiladi va bu qanday ta'sir qilishi mumkin
Plevra nafas olish yo'llarining muhim qismidir, uning maqsadi o'pkalarni yupqalash va o'pka, qovurg'a qafasi va ko'krak qafasi o'rtasida rivojlanishi mumkin bo'lgan har qanday ishqalanishni kamaytirishdir. Plevraning tuzilishi va qaysi sharoitda bolaning bu hududiga ta'siri bor?
Pleulning tuzilishi
Plevrada o'pkalarni qoplaydigan ikkita membrana xosdir.
Ikki membrananing orasidagi bo'shliq plevral bo'shliq deb ataladi va u plevral suyuqlik deb nomlangan yupqa, yog'li suyuqlik bilan to'ldiriladi. Plevra ikki qatlamdan tashkil topgan:
- Visseral plevra - bu o'pkaning sirtini qoplaydigan nozik, silliq membrana va turli xil loblarni ajratadigan joylarga ( hilum deb ataladi).
- Parietal plevra ichki ko'krak devori va diafragma yo'nalishidagi tashqi membranadir.
Visseral va parietal plevralar o'pkaga kiradigan yirik bronx , pulmonar arteriya va o'pka tomirlari joylashgan har bir o'pkaning hilumiga qo'shiladi.
Pleura funktsiyasi
Plevrani tashkil etuvchi ikkita membrana, asosan, o'pkaning nafas olish vaqtida kengayishi va shartnoma tuzish paytida ishqalanishni kamaytirishga xizmat qiladi. Ushbu qatlamlar orasidagi suyuqlik miqdori, taxminan 4-5 ts past plevral suyuqlik, yostiq vazifasini bajaradi.
Plevralar nafaqat tana bo'shlig'ini qoplaydigan membranalar to'plami emas.
Yurak atrofida membrana (perikard) va qorin bo'shlig'iga (qorin bo'shlig'i) kiruvchi membrana ham bor.
Pleulaga ta'sir ko'rsatadigan shartlar
Yog 'suyuqligi ta'siri ostida plevralar membranalari nafas olish vaqtida kengayib, nafas olish vaqtida bo'shashishi uchun bir-birining ustiga yuguradi.
Agar plevra yaralansa yoki bu membranalar orasidagi bo'shliqda suyuqlik paydo bo'lsa, u harakatni cheklab, nafas olishiga xalaqit beradi.
Plevraga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qancha shartlar mavjud. Agar yallig'lanish ishtirok etsa, og'riq har qachongidan sezilarli bo'ladi va har bir nafas bilan seziladi. Chuqur nafas bilan yomonlashib, tez-tez uchraydigan og'riq, ayniqsa, "plevritik" ko'krak og'rig'i deb ataladi.
Plevra bilan bog'liq bo'lgan shartlar:
- Pleurisi plevral membranalarning yallig'lanishi bo'lib, uning davomida yuzalar qo'pol va yopishqoq bo'ladi. Bu ko'pincha virusli infektsiyalardan kelib chiqadi, ammo romatoid artrit va lupus kabi bakteriyalar va otoimmün kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Plurisiy bilan birga kelgan noqulaylik sovuq havoda ochiq havoda chiqayotganda yomonlashishga moyildir.
- Plevral bo'shliqda ortiqcha suyuqlik to'planishida plevral effüzyon . Bunday holda, nafas olish buzilishi mumkin. Konjestif yurak etishmovchiligi plevral effüzyonun eng tez-tez ko'rinib turgan sababidir, lekin ko'plab mumkin bo'lgan sabablar mavjud. Plevral efüzyon juda kichik bo'lishi mumkin va faqat ko'krak röntgeni yoki KT kabi ko'rish faoliyatlarida yoki katta miqdordagi suyuqlik bir necha pint o'z ichiga olgan katta ko'rish mumkin.
- Malign plevral efüzyon , o'pka saratoni yoki boshqa tananing boshqa qismlaridan o'pka tarqalishi (metastaz) bo'lgan ko'krak saratoni kabi boshqa bir saraton kasalligiga sabab bo'lgan bir effüzyona ishora qiladi.
- Plevral mezoteliyoma plevraning saraton kasalligidir, odatda asbestga kasbiy maruziyet sabab bo'ladi.
- Pnevmotoraks - bu plevral kavitada havo to'planadigan holat. Buning sababi, ko'krak travmasining ko'krak qafasi jarrohligi va KOAHni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi odamlar "spontan pnevmotoraks" va ko'pincha yoshda rivojlanadilar. Nafas qisqasi bilan birga, odamlarda bo'yin va ko'krak terisi ostiga pufakchalar o'rab qo'yilgani kabi his etiladigan "kretpitus" hissi ham bo'lishi mumkin.
- Gemotornaks ko'krak qafasidagi jarrohlik yoki travma paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan plevral bo'shliqda qonga ishora qiladi.
Pleuler kasalliklarini davolash
Plevralarning buzilishi ba'zan simptomatik bo'lishi mumkin va o'z-o'zidan hal qilinadi.
Boshqalar tibbiy aralashuvga muhtoj. Davolash asosan buzilishning asosiy sababiga bog'liq. Agar suyuqlik, qon yoki havo miqdori ko'p bo'lsa, uni olib tashlash uchun ko'krak qafasi ishlatilishi mumkin.
Kichik plevral effüzyonlar o'z-o'zidan ketishi mumkin; katta hajmli drenajlar kerak bo'ladi. Birinchi qadam odatda suyuqlikni ko'krak terisi va plevral kavite (torasentez) ichiga boshqariladigan igna bilan chiqaradi. Ko'pincha, sabablarga ko'ra plevral effuziya, ayniqsa saraton bilan bog'liq bo'lsa, takrorlanadi.
Yineleyen plevral efüzyonlar bilan bir necha variant bor. Birinchidan, torozentezni takrorlash mumkin. Agar plevral efüzyonun qaytarsa, keyingi qadam, plevral efüzyonu bo'lgan odamning asosiy sababi va holatiga bog'liq. Nisbatan sog'lom odamlarda plurodis deb ataladigan bir usul ko'pincha bajariladi. Bu plevraning ikki qatlami orasidagi nutq kabi bezovtalanuvchi modda joylashtirilgan jarrohlik. So'rov, tirnash xususiyati va yallig'lanishni keltirib chiqaradi, natijada ikki qatlamni yopishtirib, "yopishtirilgan" holga keltiradi, shuning uchun plevral bo'shliq suyuqlik to'planishi uchun mavjud emas.
Saraton kasalligida plevral effüzyon ko'pincha hayotning oxirida tashvish qiladi. Bunday holatda, plevral bo'shliqda joylashtiriladigan kateter joylashtirilishi mumkin, shunda efuziyani doimiy ravishda, yoki nafasning sezilarli qisqarishiga olib kelishi mumkin.
Mezotelyoma bo'lgan kishilar, plevra yoki butun plevradan bir qismini suyuqlik birikmesini oldini olish uchun, plevraektomi deb nomlangan jarrohlik amaliyoti amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, jarrohning ko'krak qafasi ichida rivojlanayotgan har qanday o'smalarni olib tashlashga imkon beradi.
> Manbalar
Batra, X va Antoniy, V. Plevral va o'pka kasalliklarida plevral mezotel hujayralari. 2015; 7 (6): 964-980.
Bertin, F. va Deslauriers, J. " Plevra anatomiyasi: ko'zgu chiziqlari va chuqurchalar." Toraks jarrohlik klinikalari . 2011; 21 (2): 165-171.