Qanday qilib ishlatiladi, qanday ishlatiladi
MUGA tekshiruvi (MUtiple Gate Acquisition scan) yurak funktsiyasini baholash uchun qo'llaniladigan noinvaziv testdir. MUGA skanerlash yurakning yurakning harakatlanuvchi tasvirini ishlab chiqaradi va bu tasvirdan chap va o'ng qorinchalar (yurakning yirik nasos kameralari) salomatligi haqida bir necha muhim xususiyatlarni aniqlash mumkin. MUGA tekshiruvi, yurakning umumiy nasos qobiliyatini o'qishda ayniqsa yaxshi.
MUGA tekshiruvi qanday amalga oshirildi?
Agar siz MUGA tekshiruvi o'tkazmoqchi bo'lsangiz, qonning ichiga kam miqdorda Technetium 99 (radioaktiv modda) yuboriladi. Technetium 99 sizning qizil qon hujayralaringizga bog'laydi va qon oqimida tarqaladi. Keyin Techetheyum bilan belgilangan qizil hujayralar tomonidan past darajadagi radiatsiya aniqlanadigan maxsus kameraga (gamma-kamera) joylashtiriladi. Qizil qon hujayralari kardiyak kameralarni to'ldirganligi sababli, gamma-kamera, asosan, kaltak yurakining filmini ishlab chiqarishga qodir. Ushbu raqamli "kino" ni turli xil kompyuter algoritmlari bilan tahlil qilish mumkin, bu sizning yurakning umumiy salomatligi haqida juda ko'p foydali ma'lumotlarni aniqlaydi.
MUGA Scandan nimani o'rganish mumkin?
Kardiyak funktsiyaning bir nechta muhim xususiyatlari MUGA tekshiruvidan o'lchanadi. Agar biror kishi yurak xurujiga uchragan bo'lsa , MUGA tekshiruvi yurak mushagining qaysi qismini g'ayritabiiy tarzda ishlashini aniqlab beradi.
Yurak mushaklari zararlanish joylarini aniqlash yo'li bilan MUGA tekshiruvi shifokorga koronar arteriyalarning ateroskleroz bilan bloklanishi yoki qisman bloklanishi ehtimoli haqida muhim ma'lumot beradi.
MUGA tekshiruvi yurakning umumiy funktsiyasini o'lchashda ham juda yaxshi. Agar dilate kardiyomiyopati darajasi mavjud bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.
MUGA to'laligicha yurak qorinchalarining "ejeksiyon fraksiyonu» ni o'lchash va nazorat qilish uchun to'g'ri va tekrarlanabilir vositalar beradi. Chap qorincha ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) umumiy yurak funktsiyasini mukammal o'lchovidir va shifokorlarga yurak yetmezliğine ega bo'lgan kishilarni baholash va davolashda juda foydali bo'ladi.
MUGA boshqa yurak sinovlaridan qanchalik foydalangandir?
Kardiyak funktsiyani baholash uchun boshqa texnikalar (masalan, ekokardiyogram ) ustida MUGA tekshiruvining ikkita umumiy afzalligi mavjud.
Birinchidan, MUGA to'laligicha bilan olingan LVEF juda aniq va boshqa kardiyak holatlarida olingan LVEF o'lchovlaridan ko'ra aniqroq hisoblanadi.
Ikkinchidan, bir MUGA ko'rish ejeksiyon fraksiyonu tomonidan o'lchanadigan LVEF juda tekrarlanabilir. Ya'ni, keyingi MUGA tekshiruvi LVEFda farqni o'lchasa, bu farq qalbning haqiqiy holatini o'zgartirishi mumkin (va noto'g'ri o'lchovlarning asari emas). Boshqa holatlarda, takroriy LVEF o'lchovlarida o'zgaruvchanlik katta bo'ladi.
Ushbu ikkita xususiyat MUGA-ni skanerlashda, ayniqsa, insonning yurak funktsiyasidagi vaqtinchalik o'zgarishlarni aniqlash uchun juda qulaydir.
Takroriy MUGA tekshiruvlaridan foydalanganda keng tarqalgan bir misol, saraton kasalligi uchun kemoterapi kursi davomida insonning yurak funktsiyasini baholashda bo'ladi.
Ba'zi kemoterapötik xodimlari ( Adriamisin eng e'tiborli), yurak mushaklari uchun juda toksik bo'lishi mumkin.
MUGA tekshiruvi boshqa usullar bilan osongina o'tkazib yuborilishi mumkin bo'lgan yurak funktsiyasining nozik, erta o'zgarishlarini aniqlash uchun aniq va takrorlanishi mumkin. LVEFni muntazam MUGA skanerlar bilan o'lchab, onkologlar kemoterapi bilan davom etish xavfsizligini yoki ba'zi dori-darmonlarni to'xtatish zarurligini aniqlashi mumkin.
MUGA Scanning cheklovlari
Tibbiyotda qo'llaniladigan har qanday diagnostika testida bo'lgani kabi, MUGA skanerlashida ba'zi kamchiliklar mavjud.
MUGA tekshiruvi radioaktiv moddalardan foydalanishni talab qiladigan uchun, bu tekshiruvga ega bo'lgan shaxs oz miqdorda radiatsiya ta'siriga uchraydi.
MUGA tekshiruvi bilan bog'liq bo'lgan radiatsiya miqdori taxminan 6,2 mSvni tashkil etadi, bu taxminan ikki barobar oddiy fon radiatsiyasini bir yil ichida qabul qiladi va mamogram bilan olingan radiatsiya taxminan 10 barobar.
Bundan tashqari, MUGA tekshiruvi bilan olingan LVEFning aniqligi tartibsizlik yurak maromlari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa atriyal fibrilatsiyani kamaytirmoqchi.
Bundan tashqari, MUGA to'laligicha odatda yurak klapanlari funktsiyasi haqida, shuningdek, qorincha gipertrofiyasi haqida ko'p ma'lumot bermaydi. Ekokardiyogram, aksincha, bu kabi ma'lumotlarni olish uchun juda yaxshi. Shunday qilib, yurak xastaligiga shubha bilan qaraydigan ko'plab odamlar uchun MUGA tekshiruvi boshqa yurak testlari bilan birgalikda insonning umumiy yurak holatini iloji boricha to'liq tasvirga olish uchun ishlatilishi kerak.
> Manbalar:
Hendel RC, Berman DS, Di Karli MF va boshq. Kardiyak Radionuklidlarni Ro'yxatdan o'tish Kerakli Kriterlari: Amerika Kardiyoloji Koleji haqida ma'ruza. Tegishli Foydalanish Kriterlari Vazifa Guruhi, Amerika yadro kardiologiyasi jamiyati, Amerika kolleji Radiologiya, Amerika yurak assotsiatsiyasi, Amerika ekokardiyogiya jamiyati, Kardiovaskulyar hisoblash tomografiyasi jamiyati, Yurak-qon tomir magnit-rezonans jamiyati va Yadro tibbiyoti jamiyati. Tirilish 2009; 119: e561.