Dilatlangan kardiyomiyopatiya yurak etishmovchiligi

Belgilari va davolash

Dilatlangan kardiyomiyopatiya uch turdagi kardiomiopatiya (yurak mushaklari kasalligi) eng keng tarqalgan bo'lib, ikkinchisi esa gipertrofik kardiyomiyopatiya va cheklovli kardiyomiyopatiya.

Dilate kardiyomiyopatiyada yurak mushaklari zaiflashadi va an'anaviy tarzda shartnoma tuza olmaydi. Bu zaiflashuvni bartaraf etish uchun yurak mushagi «uzayadi», bu yurakni (ayniqsa chap qorincha ) kengayishiga olib keladi.

Shunday qilib, dilate kardiyomiyopatinin belgilari zaif, kengaytirilgan yurakdir.

Sabablari

Yurak muskullarini zaiflashtiruvchi har qanday narsa, tibbiy sharoitlarning ajoyib miqdorini o'z ichiga oladi - dilate kardiyomiyopatiyaga olib kelishi mumkin. Kengaytirilgan kardiomiopatiya sabablari koronar arter kasalligi , turli infektsiyalar, gipertoniya va yurak qopqog'i kasalliklarini o'z ichiga oladi. Oziqlanish kamchiliklari, spirtli ichimliklar yoki giyohlarning suiiste'mol qilinishi, homiladorlik, kardiyak aritmiya , to'satdan hissiy shok , genetik anomaliya, tiroid kasalligi va otoimmün kasalliklari boshqa sabablar qatoriga kiradi.

Alomatlar

Dilatlangan kardiyomiyopatiya yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababidir. Darhaqiqat, ko'p insonlar, shu jumladan, ko'plab shifokorlar "yurak etishmovchiligi" atamasini dilate kardiyomiyopati uchun virtual bir sinonim sifatida ishlatadilar. Natijada, dilate kardiyomiyopati belgilari yurak etishmovchiligining klassik belgilari ekanligi ajablanmasligi kerak.

Ular orasida nafas qisilishi, oyoq va oyoqlarda shishish, zaiflik, jismoniy mash'um bardoshlik, yurak urishi va bosh og'rig'i ham mavjud .

Tashxis

Kengaytirilgan kardiomiyopatiya tashxisi yurak tomirlari, ayniqsa, chap qorincha kengayishini aniqlashga qaratilgan. Qorin bo'shlig'i kengayishining aniqlanishini oddiygina echokardiyogram yoki MUGA tekshiruvi bilan bajarish mumkin .

Ekokardiyogradan olingan yoki MUGA tekshiruvidan olingan asosiy ma'lumotlar chap qorincha ejeksiyon fraksiyonudur (LVEF) , bu chap qorincha har bir yurak otishni o'rganish bilan chiqaradigan qon hajmining nisbati. Oddiy LVEF 50% yoki undan yuqori (ya'ni, odatda chap qorincha kamida uning qon hajmini chiqaradi degan ma'noni anglatadi). Dilate kardiyomiyopatide, LVEF har doim% 50 ostiga tushib qoladi.

LVEFning kamayishi darajasi, odatda, chap qorincha shikastlangan zarar miqdorini aniq aks ettiradi. LVEF o'lchamlarini muntazam takrorlash insonning kardiomiopatiyasining vaqt o'tishi bilan yomonlashib borayotganini yoki rivojlanayotganligini ko'rsatishi mumkin.

Davolash

Dilate kardiyomiyopatiya topilgach, biznesning birinchi tartibini potensial qayta tiklanadigan sababni aniqlashga urinish uchun batafsil baholash kerak. Ushbu harakatda hech toshni bo'shatib qo'ymaslik kerak, chunki asosiy sabablardan qutulish ko'pincha yurakning yomonlashuvini to'xtatishning eng yaxshi yo'li va ba'zi hollarda uni qaytarib olishdir. Shu nuqtai nazardan, SAPR, yurak qopqoq bozuklukları, ozuqa kamchiliklari, yashirin spirtli ichimliklarni yoki giyoh foydalanish va tiroid kasalliklarini tadqiq qilish ayniqsa muhim ahamiyatga ega.

Poydevorning potensial sababini izlashda, simptomlarni kamaytirish uchun, shuningdek, yurakning buzilishini to'xtatish uchun tajovuzkor davo qilinishi kerak.

Kardiyomiyopati kengaygan odamlarda tirik qolish muddatini uzaytirish va simptomlarni kamaytirish uchun hozirda bir qator terapiya liniyalari ko'rsatildi va bu holatning davolash tezda rivojlanib bormoqda.

Afsuski, izlanishlar shuni ko'rsatmoqdaki, kardiomiopati rivojlangan kishilarning ko'pchiligi maqbul g'amxo'rlik ko'rsatmaydi. Agar sizga yoki yaqiningizga kardiyomiyopati rivojlangan bo'lsa, uni qabul qilishingiz kerak bo'lgan terapiya bilan tanishib chiqing va uni shifokor bilan muhokama qiling. Umuman olganda, sizning davolanishingiz standartlarga javob berishiga ishonch hosil qilish uchun va bu juda jiddiy vaziyatni davolashda sizni har qanday potentsial yutuqlar haqida xabardor qilish uchun kardiologga g'amxo'rlik qilishni nazorat qilish yaxshi bo'ladi.

> Manbalar:

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, va boshq. ESC O'tkir va surunkali yurak etishmovchiligining diagnostikasi va davolash bo'yicha qo'llanma 2012: Yevropa Kardiologiya Jamiyatining O'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi diagnostikasi va davolashning maqsadi guruh. ESC ning yurak etishmovchiligi assotsiatsiyasi (HFA) bilan hamkorlikda ishlab chiqilgan. Eur Heart J-2012; 33: 1787.

> Yansi CW, Jessup M, Bozkurt B, va boshq. 2013 yil, ACCF / AHA yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha qo'llanma: Qisqacha qisqacha ma'lumot: Amerikaning Kardiologiya jamiyati kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining dasturiy ko'rsatmasi. Circulation 2013; 128: 1810.