Oldindan tasdiqlanmasdan, Sizning Sug'urtalovingiz Sizning qamrovingizni taqdim qila olmaydi
Oldindan tasdiqlash sizning shifokoringiz tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingizdan parvarishlashdan oldin ruxsat olishini talab qiladi. Ushbu oldindan roziligisiz, sog'liq sug'urtasi bo'yicha xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz sizning dori-darmonlaringiz yoki operatsiyalarni qoplashi yoki to'lamasligi mumkin, bu sizning sizning cho'ntagingizdagi xarajatlarning bir qismini yoki butunini qoplashini qoldiradi.
Ba'zi sog'liqni saqlash sug'urtalari, jarrohlik yoki shifoxona tashriflari kabi sog'liqni saqlash xizmatlarining muayyan turlari uchun oldindan tasdiqlashni talab etadi.
Bu degani, siz yoki shifokoringiz tibbiy yordam olishdan oldin ruxsat olish uchun sizning sug'urtangizga murojaat qilishi kerak yoki sug'urta qildiruvchi buni qoplashi mumkin emas. Barcha xizmatlar oldindan ma'qullashni talab qilmaydi, lekin shubha qilsangiz, har qanday sog'liqni saqlash xizmatini olishdan oldin sug'urta kompaniyangiz bilan bog'lanish yaxshidir.
Shuningdek, oldindan sertifikatlash. Oldindan tasdiqlash kontseptsiyasi oldindan avtorizatsiya qilish tizimiga juda o'xshash.
Sog'liqni saqlashni ta'minlash bo'yicha sug'urta provayderining oldindan roziligini talab qilishining bir necha sabablari bor.
Siz so'ragan xizmat yoki dori haqiqatan tibbiy zarur .
2. Xizmat yoki dori siz bilan ishlayotgan tibbiy muammoni hal etish uchun dolzarb tavsiyalar.
3. Preparat sizning davolanishingiz uchun eng tejamli davolash usuli hisoblanadi. Misol uchun, Drug C (arzon) va Drug E (qimmat) ham sizning ahvolingizni davolaydi. Agar shifokoringiz E preparatini buyurgan bo'lsa, sog'lig'ingizning rejasi Drug C ning nima uchun ishlamasligini bilishni xohlaydi. Agar Dori E ni yaxshiroq variant deb bilsangiz, u oldindan tasdiqlanishi mumkin. Agar Dori Dori Dori S ga nisbatan arzon D vitamini tanlanganligi sababli tibbiy sabablar bo'lmasa, sog'liqni saqlash rejangiz E preparatiga ruxsat berishdan bosh tortishi mumkin.
4. Xizmat kopyalanmıyor. Ko'plab mutaxassislar sizga g'amxo'rlik qilishda bu tashvish. Misol uchun, o'pka shifokori ko'krak qafasini tekshirish uchun buyurtma berishi mumkin, faqatgina ikki hafta oldin sizning saraton shifokoringiz tomonidan buyurilgan ko'krak qafasi mavjud edi. Bunday holatda, sizning sug'urtalovchi, sizning o'pka doktori ikki hafta oldin sizning skanerni ko'rganligiga va qo'shimcha tekshirishga ehtiyoj borligiga ishonch hosil qilmagunga qadar, ikkinchi tekshiruvga oldindan ruxsat bermaydi.
5. Doimiy yoki takroriy xizmat sizga yordam beradi. Misol uchun, agar siz uch oy davomida jismoniy terapiya qilmoqchi bo'lsangiz va siz uch oylik muddat uchun ruxsat so'ralsangiz, bu jismoniy terapiya aslida yordam beradi? Agar siz sekin va anglab oladigan taraqqiyotga erishmoqchi bo'lsangiz, qo'shimcha uch oyga oldindan ruxsat berishingiz mumkin. Agar siz hech qanday harakat qilmasangiz yoki PT sizni yomonlashtiradigan bo'lsa, sog'liqni saqlash rejangizda sizning shifokoringiz bilan nima uchun uch oydan beri davom etayotganini bilish uchun gaplashmaguningizcha, har qanday PT sessiyalariga ruxsat berilmasligi mumkin. PT sizga yordam beradi.