Transözofageal ekokardiyogram (TEE) - yurakning tuzilishi va funktsiyasini baholash uchun ishlatiladigan sinov. Standart ekokardiyogram kabi TEE yuqori chastotali tovush to'lqinlaridan foydalanadi, bu kaltak yurakning real vaqtda, harakatlanuvchi tasvirini hosil qiladi. Biroq, standart ekokardiyografi ovoz to'lqin transduserini ko'krak devoriga joylashtirish orqali amalga oshirilganda, transduser qizilo'ngachga (yutuvchi tüpünüze) o'tadi.
TEE juda aniq kardiyak tasvirlarni yaratishi mumkin va standart echocardiogram o'rniga TEE yordamida to'g'ri sharoitda juda foydali bo'lishi mumkin.
TEE qanday amalga oshiriladi?
Agar sizda bir TEE bo'lsa, avvalo engil intravenöz sedativ berilishi kerak va gag refleksi tomoqning orqa qismiga lokal anesteziyani purkash orqali bostiriladi. Eshitgich sizning og'zingizdan va tomoqingizdan o'tib, yurakning orqasida joylashgan joyga qadar o'zo'z o'ralib ketishini ta'minlaydi.
Joylashgan joyida transduser, standart ekokardiyogramda bo'lgani kabi, yurakdagi ovoz to'lqinlarini siqib chiqarish uchun ishlatiladi. Qaytgan tovush to'lqinlari yurakning harakatlanuvchi tasviriga ishlov beradi va tahlil qilish uchun kompyuter ekraniga yoyiladi.
Afzalliklar
TEE ning haqiqiy afzalligi shundaki, odatda standart ekokardiyogramdan ko'ra ko'proq batafsil kardiyak tasvirlarni yaratishi mumkin. Buning sababi shundaki, ekologik tasvir to'g'ridan-to'g'ri yurakdan chiqariladi - tovush to'lqinlari yurakka yetib borishdan oldin qovurg'a qafasi va o'pka to'qimalariga kirishga hojat yo'q.
Qachon TEE foydalidir?
Odatda standart echokardiyogram orqali TEE tavsiya qilinishi mumkin bo'lgan uchta holat mavjud.
Birinchidan, etarli echo tasvirlari standart echo metodlari bilan qo'lga bo'lmaganda, TEE foydalidir. Bu ko'krak devorlari ayniqsa qalin bo'lgan yoki amfizem yoki yaqinda ko'krak qafasi jarohati yoki ko'krak qafasi jarrohligi bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zan aniq bir sabab uchun standart echo bilan aniq tasvir olish qiyin. TEE bilan deyarli har birida yaxshi ekologik tasvirlar olinadi.
Ikkinchidan, ochiq yurak jarrohligi paytida TEE operatsiya xonasida amalga oshirilishi mumkin. Intraoperativ TEE ayniqsa, yurak qopqog'i jarrohlik paytida, ayniqsa mitral regurgitatsiyani davolash uchun valfni ta'mirlashda foydalidir. TEE ta'mirlash ishlari olib borilganda jarrohga darhol javob berishi mumkin.
Uchinchidan, TEE chap atriumda qon quyqalarini ishlab chiqarmikin yoki yo'qligini aniqlashda juda foydali bo'lishi mumkin. Masalan, qon quyqalaridagi qon yo'qligini ko'rsatuvchi TEE tomonidan atriyal fibrilatsiyani kardioversion qilish ancha xavfsizroq bo'lishi mumkin.
Murakkabliklar
TEE bilan eng tez-tez uchraydigan muammo, muolajani vaqtida og'iz va og'izning noqulayligi ma'lum miqdorda bo'ladi. Ammo, bu simptomlarni sedatsiya bilan va og'iz bo'shlig'i bilan nazorat qilish odatda oson. Jarayondan bir necha kun o'tgach, og'iz og'rigan bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda qizilo'ngachning perforatsiyasi yuzaga kelishi mumkin, ya'ni jarrohlik shoshilinchligi, va ba'zan qizilo'ngachdan qon ketishi kuzatilishi mumkin. Biroq, bu jiddiy salbiy voqealar juda kam uchraydi va TEE juda xavfsiz hisoblanadi.
> Manbalar:
Quinones, MA, Duglas, PS, Foster, E, va boshq. Ekokardiyografi bo'yicha ACC / AHA klinik malakasini oshirish bayonnomasi: Amerikadagi Kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika shifokorlar kolleji - Amerika ichki kasalliklari klinikasi vakolat doirasi haqida. J Am Coll Cardiol, 2003; 41: 687.
Amerika Kardiyoloji Koleji Tegishli Foydalanish Kriterlari Vazifa Guruhi, Amerika Ekokardiyogiya Jamiyati, Amerika Yurak Assotsiatsiyasi va boshq. Ekokardiyografi uchun tegishli foydalanish mezonlari ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Amerika Kardiyoloji Koleji haqida ma'ruza AQShning Ekokardiyogiya jamiyati, Amerika yurak assotsiatsiyasi, Amerika yadro kardiologiyasi jamiyati, Amerika yurak kasalliklari jamiyati, yurak ritmlari jamiyati, yurak-qon tomir angiografiyasi va tashabbuslar jamiyati, tanqidiy jamiyat Kardiyovaskulyar Bilgisayarlı Tomografiya Jamiyati va Kardiyovasküler Magnit Rezonans Jamiyati, AQSh ko'krak tabiblari doktori tomonidan tasdiqlangan. J Am Coll Cardiol-2011; 57: 1126.
v