Yakkama-yakka o'pkaning nodullari o'pka saratoni bo'lishi mumkinmi?
Faqatgina o'pka nodülü nima va saraton kasalligi ehtimoli qanday?
Har yili AQShda 150 mingdan ortiq kishiga nafaqat o'pka naychalari borligi aytiladi va o'pka saratoni uchun skrining tekshiruvlari ko'payib borishi ortib boradi. Agar siz nafas olish pulmoner nodül bilan og'rigan bo'lsangiz, bu nimani anglatadi?
Yagona nafas olish yo'llari: ta'rifi
Faqatgina o'pka nodülü diametri 3 sm dan (1 ½ dyuym) kam yoki teng bo'lgan rentgen yoki KT tekshiruvida ko'riladigan yagona nodul (anormallik) sifatida tavsiflanadi.
O'pka ichidagi "nuqta" 3 sm dan katta bo'lsa, o'pka massasi hisoblanadi . Nodul oddiy to'qima bilan o'ralgan va saraton kasalligini keltirib chiqaruvchi boshqa belgilar mavjud emas (masalan, kengaygan limfa tugunlari yoki plevral effüzyon). Odatda o'pka nodullari boshqa sabablarga ko'ra xoletsistektomiyadan so'ng tasodifan topiladi. Ular juda keng tarqalgan bo'lib, har 500 ta ko'krak qafasining rentgenogrammasida taxminan 1da topilgan.
Agar bir nodul mavjud bo'lsa, unda mumkin bo'lgan sabablar va tavsiya etilgan testlar boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'p pulmoner nodullarning sabablari va baholanishi haqida ko'proq bilib oling.
Yagona xavfli nodul sabablari nimadan iborat?
Yagona xavfli o'pka nodullari (SPN) ning ko'pgina sabablari bor, ularning ba'zilari yoshga va geografik joylashuvga qarab ko'proq keng tarqalgan. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- O'pka saratoni: Erta o'pka saratoni SPN sifatida taqdim etilishi mumkin. Ushbu bosqichda o'pka saratoni aniqlanganda, davolanish ehtimoli keyingi bosqichlarda bo'lganidan ancha yuqori.
- Boshqa kanserlar: Tananing boshqa qismlarida yoki lenfomalardagi saraton kasalliklaridan olingan metastatik saraton , nafas olish pulmoner nodul sifatida namoyon bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha o'pka metastazlari ko'p miqdordagi pulmoner nodullarni o'z ichiga oladi.
- Infektsiyalari (yangi va eski): Sil kasalliklari, blastomikoz, gistoplazmoz, koksidiyomikoz va kriptokokkoz kabi bakterial infektsiyalar, shuningdek, dirofilaroz va askariyaz kabi parazitar infektsiyalar SPNga olib kelishi mumkin.
- Romatoid holatlar: Romatoid artrit , sarkoidoz va Vegener granulomatozasi kabi kasalliklar SPNga olib kelishi mumkin.
- Tug'ma shartlar: Kistlar, o'pkada arteriyalar va tomirlarning anormal rivojlanishi (AV funktsiyalari) nafas olish pulmoner nodullarini keltirib chiqarishi mumkin.
Ular nafas olish pulmoner noduliga olib kelishi mumkin bo'lgan sharoitlarning bir nechtasi. O'pka nodullarining sabablari haqida ko'proq bilib oling .
Yakkaxon nodülning saraton kasalligidami?
Umumiy holda, nafas olish pulmoner nodülünün saraton bo'lishi ehtimoli 40 foizni tashkil etadi, lekin bu bir necha omillarga bog'liq ravishda har bir kishi uchun keng tarqalgan. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yosh: Yoshlarda SPN ko'proq yaxshi bo'lishi ehtimoldan holi emas, 50 yoshdan yuqori bo'lgan shaxslarda esa ular saratonga ko'proq moyil bo'ladi.
- Tamaki iste'moli: chekish tarixi SPNning xatarli ekanligiga sabab bo'ladi.
- Saraton kasalligi tarixi: Saratonning deyarli har qanday turi haqida SPNning saraton kasalligidir.
- Geografik joylashuv / chet el sayohat: Yuqorida keltirilgan infektsiyalar keng tarqalgan hududlarda, SNP infektsiyaga bog'liq bo'lishi mumkin.
- Hajmi: SPNning kattaligi qanchalik katta bo'lsa, u saraton kasalligidan ko'ra ko'proq bo'ladi.
- RN rentgenogrammasining SPN ko'rinishi: Röntgende yumaloq va silliq bo'lib ko'ringan o'pka nodülleri yaxshi bo'lishi ehtimoli yuqori, ammo tartibsizlik ko'rinadiganlar xatarli bo'lishi mumkin. Radiologlarning SPNning xatarli yoki yomon emasligini taxmin qilish uchun boshqa radiologik topilmalar mavjud.
Doktorimdan keyin nima bo'ladi? Yakkaxon naychani topasizmi?
Agar SPN topib bo'lgach, shifokoringiz sizning hozirgi testlaringiz bilan taqqoslash mumkin bo'lgan eski ko'krak röntgeni yoki CT varaqlarini ko'rish uchun tekshiradi. SPNning ikki yil ichida o'zgarmasligi yaxshi xulosa chiqaradi va odatda keyingi kuzatuvni talab qilmaydi.
Agar sizda avvalgi ko'krak qafasi röntgenleri bo'lmasa yoki nodül büyüyorsa, bir necha variant ko'rib chiqilishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Kuzatuv: agar SNP ehtimoli juda yaxshi bo'lsa, uni takroriy röntgen / CT taramalar bilan ta'qib qilish tavsiya etiladi.
- Tekshiruvlarni takrorlang: tibbiy testlar amalga oshirilganda, natijalar noto'g'ri bo'lganligi sababli. Ba'zan soya, yoki qanday qilib rentgenogramma qilinganida siz qanday joylashasiz, u erda mavjud bo'lmagan narsaga o'xshaydi. Sinovni takrorlash, nodulning mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun tavsiya qilinishi mumkin.
- Qo'shimcha tekshiruvlar: Ko'krak bezi rentgenogrammasining yoki KT tekshiruvi natijalarini BUTR skanerlash kabi boshqa test bilan birlashtirish orqali shifokorga nodulni tashvishlantiradigan narsa emasligini tushunishingiz mumkin. Ko'krak bezi radiatsiyalarining saraton kasalligini sindira olishi mumkinligini ta'kidlash kerak va agar SPN xatarli bo'lsa, shifokoringiz KT ni tekshirishga buyurtma beradi (yoki siz buyurtma berilmagan bo'lsa, uni so'rashingiz mumkin).
- Biopsiya: SNPning xushbo'y yoki yomon xulqli ekanligini bilishning yagona yo'li mikroskop ostida tekshirilishi mumkin bo'lgan to'qimalar namunasini olishdir. SNP joylashganligiga qarab, tavsiya etilishi mumkin bo'lgan variantlar torakotomiya orqali bronkoskopiya , ingichka igna aspiratsiyasi (FNK) , videokardagi torakoskopik jarrohlik (VATS) yoki ochiq o'pka biopsiyasini o'z ichiga oladi. O'pka biopsiyasini tushunish haqida ko'proq bilib oling.
O'pka saratonini tekshirish bo'yicha yagona nafas olish nodullari
KTning o'pka saratoni saratonini tasdiqlash va borishi ortib borishi bilan, nafas yo'llarining o'pka nodullari ko'proq tashxislanadi. Bu ba'zan diagnostik ikkilanishni keltirib chiqaradi va yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, ingichka igna biopsiyalari kabi tashxis qo'yishning kamroq invaziv usullari PET skanerlari (to'qimalar diagnostikasini keltira olmaydigan) va undan ko'p invaziv usullar uchun ko'proq foyda keltirishi mumkin.
Agar SPN o'pka saratoni skriningida topilgan bo'lsa, skriningda topilgan nodul saraton xastaligi yoki yo'qligini taxmin qilish haqida ko'proq bilib oling.
> Manbalar:
Bai, S, Choy, S, Chu, S va boshq. Oshqozon nodullarini baholash: Klinik qo'llanma Osiyo bo'yicha konsensus qoidalari. Ko'krak . 2016. 150 (4): 877-893.
> Milliy salomatlik instituti. Medline Plus. Yagona nafas olish nodülü. Yangilandi 08/01/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
Yang, V, Jiang, H., Xan, A. va boshq. Solitary Pulmoner Nodül'de Transtorasik İğneli aspirasyon. Tarjima o'pka saratoni tadqiqotlari . 2017. 6 (1): 76-85.