Florokinolonlar keng spektrli antibiotiklardir
Agar siz ushbu maqolani o'qiyotgan bo'lsangiz, siz bakterial infektsiyani davolash uchun siprofloksatsin (levofiloksasin) (Levaquin) yoki boshqa turdagi ftorquinolon (nafas olish yoki siydik yo'llari infektsiyasini o'ylab) uchun tavsiya etilgan bo'lishi mumkin. Umuman olganda, bu dorilar ko'p miqdordagi gram-musbat va grammusbat bakterial patogenlarga qarshi xavfsiz va samarali bo'lib, ularni tizimli yoki butun organizmni davolash uchun yaxshi tanlovdir.
Barcha fluoroquinolonlar, jumladan, siprofloksatsin va levofloksatsin kabi dori-darmonlarda - bir oltingugurt atomiga biriktirilgan oltita a'zoning uglerod uzuklari. Ushbu preparatlar replikatsiya paytida DNKni burish, o'rash va DNKni yopish uchun mas'ul bo'lgan 2 bakterial fermentni maqsad qilib oladi: DNK gyraz va topoizomeraz IV. Mavjud fluoroquinolonlar ikkita alohida fermentlarga bog'langanligi sababli, bakteriyalar mutatsiyaga uchragan va bu dorilarning harakatidan qochish qiyin.
Bu erda fluoroquinolonlar faol bo'lgan bakteriyalar ro'yxati:
- Stafilokokklar
- Streptococcus pneumoniae (levofloksatsin va moxifloksatsin eng samarali)
- Stafilokokk viridans
- Bacillus antrasisi (siprofloksatsin kuydirgi kasalligini davolash uchun tasdiqlangan)
- Chlamydia (levofloksatsin va moxifloksatsin eng samarali)
- Enterokok faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nokardiya turlari
- Neisseria meningitid va gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobakteriyalarning turlari
- Pseudomonas aeruginosa (siprofloksatsin eng samarali)
- Vibrio turlari.
Ayniqsa, fluoroquinolonlar aerob va fakultativ anaeroblarga qarshi faoldir. Anaeroblar, odatda, ushbu dorilarga chidamli.
Siprofloksatsin va levofloksatsin kabi ftorquinolonlarning bakterial infektsiyalari ro'yxati quyida keltirilgan:
- Pnevmoniya
- Bronxit
- Kuydirgi
- Bakterial gastroenterit (oshqozon grippi)
- Siydik yo'li infektsiyalari
- Uretral infektsiyalar
- Septicemiya
- Pelvik yallig'lanish kasalligi
- Umumiy va suyak infektsiyalari
- Sinusit
- Umumiy va suyak infektsiyalari
- Qorin bo'shlig'i ichi infektsiyalari
Keng miqyosli bakteriyalarni qamrab olishi bilan birga, fluoroquinolonlar ham ularga boshqa antibiotiklar beradigan boshqa xususiyatlarga ega. Birinchidan, ular og'iz orqali olinadi (qarshi emas). Ikkinchidan, ular turli tana qismlarida yaxshi tarqatiladi. Uchinchidan, fluoroquinolonlar kuniga bir yoki ikki marta dozalash imkonini beruvchi yarim umr davomiyligi bor. To'rtinchidan, siprofloksatsin va levofloksatsin asosan buyraklar tomonidan siydik yo'llari infektsiyalariga qarshi kurashish uchun katta qilib chiqariladi.
Ko'p hollarda fluoroquinolonlar juda xavfsiz dorilar. Biroq, ular ba'zi bir noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- Oshqozon-ichak distrofiyasi (oshqozon shikastlanishi)
- Allergik reaktsiyalar (teri toshmasi)
- Bosh og'rig'i
- Nozikalar
- Halüsinasyonlar
- Qt uzayishi (yurakning elektrokimyoviy buzilishi EKGda paydo bo'lishi)
- Tendon yorilishi
- Anjiyoödem (teri shishishi)
- Rasmlar sezuvchanligi
Yuqorida keltirilgan salbiy ta'sirlardan tashqari, kamdan kam hollarda, fluoroquinolonlar jigar shikastlanishiga va jigar fermentlarini ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ilgari fluorokinolonlar jigar shikastlanishi (gatifloksatsin va trovafloksatsin deb o'ylashlari) uchun mashhur bo'lgan va keyinroq bozordan chiqarilgan.
Bugungi kunda, har qanday fluorokinolonning jigar shikastlanishiga olib kelishi ehtimoli 100000 kishidan biriga to'g'ri keladi. Levofloksatsin va siprofloksatsin eng ko'p qo'llaniladigan fluorokinolon antibiotiklari bo'lgani uchun ular jigar ichidagi jarohatlarning eng keng tarqalgan sababidir. Bunday jigar shikastlanishi, odatda, fluoroquinolonni yuborishdan keyin 1 dan 4 hafta o'tgach paydo bo'ladi.
Ftorquinolonlarga qarshilik boshqa antibiotiklarga qarshilikka qaraganda kamroq bo'lsa-da, ayniqsa, stafilokokklar (MRSA), Pseudomonas aeruginosa va Serratia marcescens orasida ayniqsa sodir bo'ladi. Va bir marta bakteriya suyagi bir florokinolonga nisbatan chidamli bo'lsa, u barchaga chidamli bo'ladi.
Agar siz yoki yaqinlaringiz uchun ftorquinolon yoki antibiotiklar buyurilgan bo'lsa, davolanish kursini yakunlashingiz kerak. Sizni "o'zingizni" his qilganingizdan so'ng, davolanishni to'xtatib, siz antibiyotikaga chidamli bakteriyalarni tanlash, omon qolish va tarqalishiga hissa qo'shasiz, bu esa keyinchalik jiddiy sog'liqni saqlash masalasiga aylanadi. Unutmangki, biz doimo antibiotiklarga qarshi urush qilamiz va qarshilik paydo bo'lganidan keyin biz urushlarni yo'qotamiz.
Manbalar:
Deck DH, Winston LG. Sulfanilamidlar, trimetoprim, va kinolonlar. Katzung B.G., Trevor AJ. eds. Asosiy va klinik farmakologiya, 13e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015-yil 29-martda qabul qilinadi.
Guglielmo B. Anti-infektsiyali kemoterapötik va antibiotik xodimlari. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Joriy tibbiy diagnostika va davolash 2015 . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014-yil 29-martda qabul qilindi.
Ryan KJ, Ray C. Antibakterial vositalar va qarshilik. In: Ryan KJ, Ray C eds. Sherris Tibbiy Mikrobiologiya, oltinchi nashr . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014-yil 29-martda qabul qilindi