Ko'p pulmoner nodullar benign yoki xatarli bo'lishi mumkin
Agar siz ko'krak qafasi rentgenogrammangizga ega bo'lsangiz va radiologning "ko'plab o'pka nodullari" yoki "ko'p miqdordagi o'pka nodullari" ni ko'rganligi haqida ogohlantirilsa, birinchi narsa aqlga kelgan saratondir. Va ha, ha, saraton kasalligi sabab bo'lishi mumkin, boshqa tushuntirishlar ham bo'lishi mumkin. Biror o'pka nodülünün ta'rifiga diqqat bilan qaraylik, buning ommaviydan qanday farq qilganligi va nodülning ba'zi xususiyatlarini saraton yoki saratonga qarshi emas deb hisoblash mumkin.
Ko'p o'pka nodullarini tushunish
O'pka nodullari (odatda o'pka nodullari deb ataladi) odatda rentgenda "nuqta" yoki "lezyon" sifatida ko'riladi va diametri 3 santimetr (yoki bir yarim dyuym) yoki undan kamroqni o'lchaydilar. Ko'p pulmoner nodullar (MPN) oddiygina nafas olish pulmoner nodülüne (SPN) qarshi ikki yoki undan ko'p lezyonun paydo bo'lishi degan ma'noni anglatadi.
O'pka nodullari har 500 ta ko'krak qafasi rentgenogrammasidan birida yuzaga keladi. Bir tadqiqotda 50 yoshdan katta yoshdagi chekuvchilarning 51 foizi o'pka skanerlash bo'yicha MPNga ega edi.
Bachadon va nostandart bo'lmagan nodullarning xususiyatlari
Ko'p sonli o'pka nodullari (MPN) skanerlashda ko'rinsa, birinchi taxminan saratondir. Saraton - MPN ning eng tez-tez uchraydigan sababidir va odatda metastazning (saratonning asosiy o'smasi bilan tananing boshqa qismlariga tarqalishi) natijasi hisoblanadi.
Ammo "eng ko'p tarqalgan" faqat "faqat" degani emas. MPN ning saratonga chalingan ko'plab sabablari bor, chunki saraton kasalligi mavjud.
Bundan tashqari, nodullarning ko'rishga qarashi qanday bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Agar bir santimetr (taxminan 1/4 dyuym) yoki undan ko'p diametri bo'lsa, ko'p nodullar saraton kasalligiga chalinishi ehtimoli ko'proq. Nodüllar besh millimetrdan kam (ayniqsa, o'pka chizig'i bo'ylab yoki o'pka chizig'i orasidagi bo'shliqlarda tarqatilganda) yaxshi bo'lishi ehtimoldan holi emas.
Bundan tashqari, agar sizning nodullaringiz "kaltsiylangan" deb ta'riflangan bo'lsa, unda benign bo'lish ehtimoli bor. Buning aksincha, "er shisha" ko'rinishida tasvirlangan nodullar xatarli bo'lishi mumkin.
Ko'p o'pka nodullarining sabablari
Ko'p pulmoner nodullar malign yoki benign kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bundan keng tarqalgan sabablarning ba'zilari quyidagilardir:
- Ayniqsa, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda RNKning asosiy sababi saraton hisoblanadi. u ko'pincha ko'krak bezi saratoni, yo'g'on ichak saratoni, prostata saratoni va me'da saratonining metastazlari bilan bog'liq.
- Limfa tugunlari o'pka qoplamasi ( plevra deb ataladi) bo'ylab joylashgan va barcha limfa tugunlari kabi infektsiya vaqtida kattalashishi mumkin. Buni ba'zan rentgenogramma sifatida ko'rish mumkin.
- Benign o'smalari ham o'pkada rivojlanishi mumkin, ularning ko'pchiligi hamartomalar deb ataladigan to'qimalar kasalliklari. Yaxshi xarakterli o'smalarning boshqa turlari: fibromalar, bronxial adenomalar, gemoranomalar va blastomlar.
- Otoimmun buzilishlari immunitet tizimining tasodifan tananing o'z hujayralariga hujum qiladiganlari. Ular ba'zan rentgenda dog'lar sifatida paydo bo'lgan granulalar va o'smalarni hosil qilishi mumkin. Bunga sabab romatoid artrit, sarkoidoz va eozinofili.
- O'pka infektsiyalari ba'zan ko'rish paytida ko'p yoki ko'p tarqalgan nodullar ko'rinishi mumkin . Bunga bakteriyalar infektsiyalari, masalan, sil kasalligi, histoplazmoz va kriptokokkoz kabi qo'ziqorin infektsiyalari va echinokokkoz kabi parazitar infektsiyalar kiradi.
- Pnevmokoniyoz , shuningdek, qora o'pka kasalligi deb ham ataladi, hali ham ko'mir qazib olishning 2 foiz atrofida bo'lib, bir-ikki millimetr nodullarning hosil bo'lishiga bog'liq.
- O'tgan infektsiyadan kelgan chandiqlar, shuningdek, ko'krak bezi radiatsiyalarida ham namoyon bo'lishi mumkin.
Mulitplning o'pka nodullarini tashxislash
MPN ning eng tez-tez uchraydigan sababi metastatik saraton bo'lib, shifokorlar ko'pincha asosiy (asl) o'simtani qidirish orqali tergovni boshlashadi. Erta diagnostikaning nima deyilganiga qarab, shifokor mammogramma yo'g'on ichak shishi yoki kolonoskopiya izlab, yo'g'on ichak shishishini tekshirish uchun buyurtma berishi mumkin.
Qo'shimcha ko'rish testlari, shu jumladan:
- Raqamli tomografiya (rentgenogramma) yaratish uchun rentgenogramma ishlatiladi
- Magnit-rezonans tomografiya (MRG), bu magnit to'lqinlarni tasvirlash uchun ishlatadi
- Saraton kasalligida yuzaga keladigan hiperaktiv hujayra metabolizmini aniqlovchi emissiya tomografiyasi (PET skriningi)
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, CT va PET skanerlashlari MPNlarning sabablarini o'zlarining shaxsiy sinovlaridan ko'ra ko'proq foydali bo'lishi mumkin. Ko'rishdan keyin nodullarning sababi hali aniq bo'lmasa, to'qimalar namunasini olish uchun o'pka biyopsisi mumkin.
Ko'p o'pka nodullarini davolash
MPN ni davolash sababga bog'liq bo'ladi. Yaxshi nodullar odatda yolg'iz qolishi mumkin. INFEKTSION bilan bog'liq nodüller muvofiq antibiotik, antifungal yoki antiparazitik davolash mumkin.
Metastatik saraton tashxisi qo'yilsa, davolanish asosan asosiy o'simtaning joylashuvi bo'yicha retseptlanadi. Stereotaktik tana tomirlarini terapiya (SBRT) kabi yangi avlod texnikasi bitta, ba'zida esa bir nechta metastazlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Davolashning yangi, maqsadga yo'naltirilgan yondashuvlari, avvaldan ko'ra ko'proq davolash effektlari bilan uzoq umr ko'rish imkonini beradi.
Agar sizda bir nechta o'pka nodullari borligini aytgan bo'lsangiz, pastki chiziq
Sizning tibbiy tarixingizdan qat'i nazar, sizda ko'plab o'pka nodullari borligi aytilmoqda. Biz sizni noto'g'ri umid qilmaymiz va bu nodullarning ko'pchiligi saratonga o'xshashligini tan olamiz. Lekin ko'plab yaxshi natija borligini yodda tuting. Otoimmun sharoitdan qo'ziqorin infektsiyasiga qadar ko'p odamlar saraton kasalligidan qo'rqishadi va nodullari davolash mumkin bo'lgan sabablarga ega ekanligini bilishadi.
Shunga qaramay, sizning nodülleriniz saraton bo'lsa-da, deyarli har doim davolash imkoniyatlari mavjud. Ehtimol shifobaxsh muolajalar emas, balki simptomlarni kamaytiradigan va ko'pincha hayotni uzaytiradigan davolanishlar.
Sizni qo'llab-quvvatlash tizimini bir joyga to'plab, sevgi va yordam olishni o'rganishdan tashqari, siz o'zingizning g'amxo'rligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishingiz mumkin. Biz aytib o'tganimizdek, hatto o'pkada metastatik saraton ko'pincha davolanadi va bu davolovchi usullar tez o'zgarib turadi. Sizning tibbiy yordam guruhingizning faol a'zosi bo'lishingiz sizni nafaqat kuchaytirish, balki sizning sog'lig'ingiz bo'yicha haydovchining o'rnini egallash natijangizga ham ta'sir qilishi mumkinligini bilib oldik.
> Manbalar:
Baldwin D .; Callister, M .; va Qo'llanmani ishlab chiqish guruhi. "Ingichka ko'krak qafasi jamiyati pulmoner nodullarni tekshirish va davolash bo'yicha ko'rsatmalar". Toraks . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. va Baldwin, D. "O'pkaning nodullari qanday qilib optimal tekshirilishi va boshqarilishi kerak?" O'pka saratoni . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; Van Ginneken, B .; Gietema, H .; va Prokop, M. "KT tekshiruvida pulmoner perifissural nodullar: tez o'sishi malignitonlikni keltirib chiqaruvchi vosita emas". Radiologiya. 2012 yil; 265 (2): 611-6.
Detterbek, F .; Marom, E .; Arenberg D .; va boshq. "TNM klassifikatsiyasining kelgusi sakkizinchi nashriga zaminli shisha yoki lepidik xususiyatlar bilan ko'plab nodullar yoki pnevmoniya turini taklif qiluvchi saraton". Toraks onkologiyasi jurnali . 2016; 11 (5): 666-80.
Sato, Y .; Fujimoto D .; Morimoto, T .; va boshq. "Ko'p suyuqlikdagi nodüllerin zamin oynasi ochlik bilan tabiat tarixi va klinik xususiyatlari." Respirologiya. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub bosmadan oldin).