Agar shifokoringiz o'pka massasi borligini aytgan bo'lsa, u dahshatli bo'lishi mumkin. Shifokorlar "o'pka massasi" deganida nimani anglatadi, mumkin bo'lgan sabablar nimadan iborat, o'pka saratonining ehtimoli nima va qanday tekshiruvlarni sababini aniqlash uchun tavsiya etilishi mumkin?
Ta'rif
"O'pka massasi" o'pkada g'ayritabiiy nuqta yoki hudud sifatida 3 sm dan ortiq (1 ½ dyuym) .
Agar nuqta (yoki dog'lar) diametri 3 sm dan kam bo'lsa, u o'rniga " o'pka nodülü " deb ataladi. O'pka massasining eng ko'p uchraydigan sabablari o'pka nodulidan farq qiladi, shuningdek, anormallik saraton bo'lishi mumkin.
Sabablari
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, o'pka nodülü termini o'pkada o'pka massasidan ko'ra kichikroq anormal joylarni aniqlash uchun ishlatiladi. Umumiy holda, o'pka nodülünün benign bo'lishi ehtimoli, saraton (saraton), ehtimol,
Afsuski, o'pkada massaning eng ko'p tarqalgan sababi o'pka saratoni turlaridan biri hisoblanadi. Buni o'qishdan juda xafa bo'lishingizdan oldin, o'pka massasining benign sabablari bor. Va hatto o'pka saratoni bo'lsa ham, keyingi yillarda ham davolanish va omon qolish yaxshilandi. O'qiyotganingizda, ayniqsa, bir yoki ikki yil oldin o'pka saratoni bo'lgan birovni bilsangiz, buni yodingizda tuting. Ba'zi hollarda rivojlangan o'pka saratoni (4-bosqichli o'pka saratoni) deyarli surunkali kasallik sifatida qaralishi mumkin.
Immunoterapevtik preparatlar (birinchi marta 2015 yilda va hozirda mavjud 4) ba'zan kasallikning eng ilg'or bosqichlarida bo'lgan kishilar uchun "bardoshli javob" (hatto shifo uchun onkologiya lingosiga) olib kelishi mumkin.
O'pka saratoni juda keng tarqalgan va bugungi kunda Amerika Qo'shma Shtatlarida erkak va ayollarda saraton kasalligining o'limining asosiy sababi hisoblanadi.
O'pka saratoni hech qachon sigareta solmagan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin, va o'shanda o'pka saratoni rivojlanayotgan odamlarning aksariyati (80 foiz atrofida) sigaret chekmaydilar; Ular eski sigaret chekuvchilar yoki hech qachon sigareta olmaydilar. O'pka saratoni rivojlanayotgan ayollarning kamida 20 foizi hech qachon sigaret chekmagan. Oqsoqollardagi o'pka saratoni kamayganidan farqli o'laroq, bir guruh odam uchun o'pka saratoni sezilarli darajada oshib bormoqda: yosh, hech qachon chekmagan ayollar. Ya'ni, o'pka massivlarining benksiz (saratonsiz) sabablari bor.
O'pka massasining ayrim sabablari quyidagilardan iborat:
- O'pka saratoni.
- Boshqa saraton. O'pkada massa bo'lib ko'rinishi mumkin bo'lgan ba'zi saratonlar limfa va sarkoma kiradi.
- Hamartoma kabi benign (saratonsiz) o'pka o'smalari, benign o'pka shishlarining eng keng tarqalgan turi.
- Organizmning boshqa mintaqalaridagi o'pka kanserlarining metastazlari (tarqalishi). O'pka tarqaladigan va o'pka massasi yoki massasiga olib kelishi mumkin bo'lgan eng ko'p ko'rilgan saratonlar ko'krak bezi saratonini, yo'g'on ichak saratoni, me'da saratonini va prostata saratoni o'z ichiga oladi.
- O'pka xo'ppozlari. Absesses - bu «devor bilan yopilgan» va tananing o'z ichiga olgan infektsiyalari.
- AV kasalliklari. AVning malformatsiyasi odatda tug'ilishdan kelib chiqadigan arteriyalar va tomirlar orasidagi anormal aloqa hisoblanadi.
- Lipoid pnevmoniya.
- Infektsiyalari. Koksidiyomikoz va blastomikoz kabi qo'ziqorin infektsiyalari va echinokokklar (gepatit kistalari) kabi parazitar infektsiyalar o'pka massasiga olib kelishi mumkin.
- Pulmoner arter anevrizmalari. Yurakdan o'pkaga chiqadigan arteriyalarda tashqariga chiqib ketish tomografiya sinovlarida ommaviy ko'rinish bo'lishi mumkin.
- Amiloidoz. Amiloidoz massa hosil qiluvchi g'ayritabiiy oqsillarni hosil qiladi.
Saratonga ulanish
Afsuski, o'pka massasi bo'lsa, ehtimol, tashxis, o'pka saratoni. Shunga qaramay, yuqorida aytib o'tilganidek, saratonga qarshi bo'lmagan juda ko'p sabablar mavjud. Agar o'pka massasi tomografiya hisobotida " taglik oynasi " deb ta'riflangan bo'lsa, saraton kasalligiga chalinishi ehtimoli ko'proq bo'lsa, u holda xo'ppoz o'smalarda " kalsifikasiya " topilishi ko'proq uchraydi.
Agar o'simta " kaviter " deb ta'riflangan bo'lsa, u ham yaxshi bo'ladi. Sigaret chekish tarixi, yoki saratonga olib keladigan moddalarga ta'sir qiluvchi kasblar bilan ishlaydigan narsa o'simta saratoni bo'lish ehtimolini oshiradi.
Shifokor savollaringiz bo'lishi mumkin
Sizning shifokoringiz xohlagan birinchi narsa ehtiyotkorlik bilan tarixiy va jismoniy ishlarni bajarishdir. U so'rashi mumkin bo'lgan ba'zi savollarga quyidagilar kiradi:
- Hech qachon sigaret qildingizmi?
- Yaqinda sayohat qildingizmi?
- Qanday boshqa tibbiy sharoitlar mavjud?
- Sizda har qanday tibbiy muammolar, jumladan o'pka saratoni va boshqa o'pka sharoitlari haqida oilangiz bormi?
- Sizning uyingizda yuqori darajali radonlarga duch keldingizmi? ( Radon o'pka saratonining ikkinchi sababidir).
- Sizda doimiy yo'tal , qon yo'talishi , nafas qisilishi , o'pkangiz , elkangiz yoki orqangizdagi og'riqlar yoki bironta tushunarsiz vazn yo'qotishingiz kabi alomatlar bormi?
Tashxis
Diqqatli tarix va fizik tekshiruv natijalariga qarab, keyingi testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- KT tekshiruvi. Agar shifokor ko'krak qafasi rentgenogrammasida o'pka massasini qayd etgan bo'lsa, u tavsiya qiladigan birinchi narsalardan biri, massani yaxshiroq tekshirish uchun KT tekshiruvi. Bu massaning kattaligini va joylashishini aniqlashga yordam beradi va ba'zan massaning x-rayda "artefakt" emasligiga ishonch hosil qilish mumkin, ya'ni massa o'xshash, ammo o'xshash bo'lmagan, masalan, to'qimalar.
- MRI tadqiqotlari.
- PET skanerlash . PET skanerlash - bu shubhali hududlarda faol o'sishni ko'zlaydigan ko'rish ishidir. Misol uchun, PET skanerlashda yoritilmagan shubhali maydon eski chandiqsimon to'qima bo'lishi mumkin, shunda ham yonib turgan maydon (faol o'sish belgisi) saraton o'smasi bo'lishi ehtimoli ko'proq. Bu kabi sinovlar, agar inson ilgari ko'krak bezi saratoni, Hodgkin kasalligi yoki o'pka saratoni uchun radiatsiya davolashni boshdan kechirgan bo'lsa, radiatsiya sharsimon shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- Bronkoskopiya . Katta havo yo'llarining yaqinida o'pkaning markaziy qismida bo'lsa, bronkoskopiya tavsiya qilinishi mumkin. Bronkoskopiya paytida shifokorlar sizning bronxingiz ichiga og'iz orqali va pastda moslashuvchan naychadan o'tadilar. Ushbu tekshiruv katta havo yo'llari ichidagi va yaqinidagi anormalliklarni izlashi mumkin va kerak bo'lganda biopsiya amalga oshirilishi mumkin. O'pka chuqurroq anomaliyalarni yaxshiroq ko'rish uchun bronkoskopiya vaqtida, ammo havo yo'llariga nisbatan yaqinroq bo'lgan endobronşiyal ultratovush (bronxlar orqali amalga oshiriladigan ultratovush) ham bo'lishi mumkin.
- Yaxshi igna biyopsisi . Agar o'pkaning massasi o'pkaning tashqi qismida bo'lsa, shifokor biopsiyani ko'krak devori orqali va to'qima namunasini olish uchun massaga joylashtirilgan igna bilan tavsiya qilishi mumkin.
- O'pka jarrohligi . Ba'zan o'pka massividagi hujayralarni igna biopsiyasi yoki bronkoskopiya yordamida namunalar olish qiyin bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, ko'krak cerrahisini to'qimalarning namunasini olish tavsiya qilinishi mumkin. Bu kichik mayda chiziqlar orqali va kamerali asboblar yordamida (video-ko'makli torakoskopik jarrohlik), yoki o'pka (toraktomiya) ga an'anaviy ravishda kesilishi orqali amalga oshirilishi mumkin.
Davolash
Sizning o'pka massangizni davolash sizning asosiy sabablaringizga bog'liq. Agar o'pkaning saraton o'smasi yoki tananing boshqa mintaqasidan o'pkaga tarqalishi bo'lsa, davolovchi opsiyalar jarrohlik, kemoterapi yoki radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Yuqumli infektsiyalar kabi o'pka massasining boshqa kamroq sabablari siz va shifokoringiz tashxis qo'yilgach, sizni tekshirib chiqadi.
Benign va boshqalar Malign Masses
Siz o'pka nodullari yoki o'pka massasi bilan birinchi tashxis qo'yilganda juda chalkash bo'lishi mumkin. Nima uchun biror narsa saratonmi yoki yo'qmi? Nima uchun davolanish juda boshqacha? Malign va yaxshi xulqli o'simalar orasidagi farqni o'rganish foydali bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar shifokoringiz o'pka saratoni saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, siz qo'rqib ketishingiz mumkin. Nima degani bu? Keyin nima bo'ladi? Agar bu sizni ta'riflab beradigan bo'lsa, o'pka saratoni bilan og'riganingizda dastlabki qadamlar haqida bilish uchun bir oz vaqt ajrating . Muolajalar yaxshilanayotganini eslang. O'zingizning advokatingiz va kasallikingiz haqida ko'proq ma'lumot oling. Sizning saraton va sizning opiyatingizni yaxshiroq tushunishingizga yordam beradigan yordam berishingiz mumkin (bu kasallik bilan yashovchi birovning turi bo'lishi mumkin).
> Manbalar:
Kasper, Aaysh .., Fauchi AS va Hauser, SL. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.
> O'tish, Xristian. O'pka saratonining printsiplari va amaliyoti: IASLC rasmiy ma'lumotnomasi. Filadelfiya: Wolters Kluwer Health / Lippincott Uilyams & Wilkins, 2010. Chop etish uchun.
Yao, Y., Lv, T. va Y. Song. Oshqozon nodullarini qanday tashxislash: skriningdan terapiyaga qadar. Tarjima o'pka saratoni tadqiqotlari . 2017. 6 (1): 3-5.