Igna, PICC va portlar
Kemoterapiya surish, hap va infüzyon sifatida berilishi mumkin, lekin operatsiya keyingi enfüzyonlar eng keng tarqalgan usul. Kemoterapiya infuziyalari uchun preparatlar qon oqimi orqali beriladi.
Supero'tkazuvchi kemoterapi dorilari IV qutbga osilgan va kateterlarga ulangan sumkalarda tayyorlanadi. Kateter terimida ko'pchilik odamlar kateter kasalligi bo'lganida siydik chiqarish uchun ishlatiladigan kateterlar haqida o'ylashlari mumkin. Ammo bu sharoitda kateter faqat kimyoviy terapiyani qon oqimiga tomchilab qo'yadigan tubulalar tizimini bildiradi. IV kemoterapi olish uchun siz tomirlaringizdan biriga kirish imkonini beradigan ba'zi bir qurilmalarga kerak bo'ladi.
Tomirlarga kirish uchun turli xil variantlar mavjud. Bu oddiy qisqa muddatli IV dan operatsiya qilinganidan keyin suyuqliklarni kateterlar va portlarga kiritishingiz kerak. Ba'zi qurilmalar kemoterapi qabul qilinadigan vaqtga bog'liq. Periferik venada an'anaviy IVda berilishi kerak bo'lgan va portga muhtoj bo'lgan ba'zi kimyoviy preparatlar mavjud. Keling, ushbu tanlovlarni ko'rib chiqaylik, ularning afzalliklari va kamchiliklari va siz va shifokoringiz sizning g'amxo'rligingiz uchun eng yaxshi qarorni qanday qabul qilishi mumkin.
Qisqa muddatli IV kateterlar
Jarrohlik qilayotganingizda yoki faqat bir nechta kemoterapi infüzyonlarında qisqa muddatli IV kateter tez-tez eng yaxshi variant hisoblanadi. (Ba'zi kimyoviy terapiya agentlari shu tarzda berilmaydi).
Ushbu intravenöz chiziqlar, ko'pchilik odamlar tanish bo'lgan, bir igna portalida tugaydigan naycha va qisqa uzunlikdan iborat. Sizning igna va naychaning kattaligi sizning tomirlaringizning holati bilan bir qatorda kerak bo'lgan amaliyot turiga bog'liq. Bir opamiz sizning qo'ling yoki qo'lingizdagi venaga ignani joylashtiradi va uni va trubkani joyiga qo'yadi. Jarayon tugaganidan keyin kateter chiqariladi.
Ko'p odamlar o'z qo'llarida igna tashvishlantiradilar, lekin ko'pincha igna kateterni joylashtirish uchun ishlatiladi, keyin esa faqat yumshoq va moslashuvchan kateterni qoldirib ketadi.
O'rta muddatli IV kateterlar:
Bir-olti hafta mobaynida kateterni qo'llash kerak bo'lsa, siz uchun PICC liniyasi (periferik kiritilgan markaziy kateter) kabi o'rta muddatli kateterlar siz uchun ishlaydi. Qisqa muddatli IV kateterlar singari, sizda bir naychaning uzunligi bo'ladi, ammo ularning ko'pchiligi sizning qo'l ostingizdagi tomizma ichidagi bo'shliqda bo'ladi.
Uzoq muddatli IV kateterdan farqli o'laroq, bu chiziqlar sizning yuragingizga yetib bormaydi. Bir opamiz kateter liniyasini qo'lingizga kiritadi va uni joyiga qo'yadi. PICC chiziqlari odatda sizning qo'lingizda chuqur tomirlarga joylashtirilganligi uchun, ignani joylashtirishdan oldin uni lokal anestezikka joylashtirishi mumkin. Ultrason tez-tez bu chuqur tomirlarni aniqlashga yordam beradi va igna o'rniga joylaydi.
Inyeksiya va infuziyaga muhtoj bo'lganingizda, sizning hamshira kateter portaliga kirishi mumkin, buning uchun siz igna igna teri ichiga yopishadi. Bu, ayniqsa, "qattiq tayoq" va periferik venani topish qiyin bo'lsa, ayniqsa foydalidir. PICC chiziqlari qonni olish uchun ham ishlatilishi mumkin.
Periferik IV liniyasi bilan solishtirganda, PICC liniyalari ishonchli va bardoshlidir. Bundan tashqari, ko'p miqdorda suyuqlik berilishi mumkin. Periferik IV chiziqli ekstravazatsiya bilan (kimyoviy terapiyani agentning kirish maydonini o'rab turgan to'qima ichiga sızması) ba'zan muammo bo'lishi mumkin va PICC chizig'i bo'lishi, bu sodir bo'lish ehtimolini pasaytiradi.
Yon ta'siri, agar kateterning oxiri yuragingizga juda yaqin bo'lsa, infektsiya xavfi, PICC chizig'ining tiqilib qolishi va anormal yurak maromlari kiradi (bu kateterning qaerdaligini bilish uchun qandaydir rentgenogramma bajariladi). murakkablik).
Uzoq muddatli IV kateter va portlar:
Agar bir nechta kemoterapi infuziyalariga ega bo'lsangiz, masalan, to'rt yoki undan ko'p infuzionlar bo'lsa, uzoq muddatli IV tomir orqali kirish qurilmasi (VAD) eng yaxshi variant bo'lishi mumkin.
O'rta muddatli IV kateterlarga o'xshab, qo'lingizda yoki ko'krak bezi ichida bir qator choklar mavjud bo'ladi, lekin bu katta yurak bilan yakunlanib, yuragingizga deyarli baribir ketadi. Uzoq muddatli VAD'lar tashqi kirish keplari bo'lgan yoki portlar deb ataladigan tomirlarga kirish qurilmalari bilan tunnellangan kateterlardir. Sizning hamshira muolajalarni boshqarish uchun har ikkala qurilmadan ham foydalanishlari mumkin.
Uzoq muddatli IV qurilmalarning namunalari:
- Implantatsiyalangan port (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, sizning teringiz ostida joylashgan bardoshli infuzion portni o'z ichiga oladi.
- Markaziy venoz kateter (CVC): Broviac, Groshong yoki Hickman Catheters, tashqi qoplama qoplamalari bilan tunnellangan liniyalar.
Limanlar ko'pincha ko'krak saratoni bilan kemoterapi uchun qo'llaniladi va ko'pincha ko'krak bezi saratoni operatsiyasi vaqtida jarrohlik amaliyotiga joylashtiriladi. Agar port sizning dastlabki infüzyoningizdan kamida sakkiz kun oldin joylashtirilsa optimaldir. Kamchiliklarga portingizning tiqilib qolishi (tromboz) yoki infektsiyaning rivojlanishi ehtimoli kiradi. Liman sizning qo'lingizning harakati bilan kichik cheklovlarga olib kelishi mumkin va orqada kichik iz qoldiradi.
Kemoterapi berishdan tashqari, qonni olish yoki qizil qon hujayralari yoki trombotsitlarni infuziya qilish uchun port ishlatiladi.
Kateter va portlar haqida qaror qabul qilish
Agar periferik IV, PICC liniyasi yoki kemoterapi uchun portni ko'rib chiqsangiz bo'lsin, onkolog va jarrohingiz bilan barcha variantlarni muhokama qiling. Sizga muayyan davolanish ehtiyojlaringiz va shaxsiy imtiyozlaringiz bo'yicha sizga professional maslahat berishi mumkin.
Har bir usulning afzalliklari va xavf-xatarlarini hisobga olgan holda, portni IV ga nisbatan o'rganish va taqqoslash uchun bir oz vaqt ajrating.
Esingizda bo'lsin, ushbu qurilmalar siz bilan abadiy bo'lmaydi, va davolanishni tugatgandan so'ng siz ularni o'chirib tashlashingiz mumkin.
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Saraton kasalligida kateterlar va portlar. Yangilandi 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment