Yonuvchan uyqudagi apneani hor qilganda
Bolalarda uyqu apnesi belgilari nima? Bolalardagi horlama qachon normal bo'ladi va qachon bu muammo?
Umumiy nuqtai
Obstruktiv uyqu apne sindromi (OUAS) - bu bolalar ta'sir qiladigan keng tarqalgan muammo Bir vaqtning o'zida bolalarning 2 dan 4% gacha. Bu kunduzgi e'tibor va xatti-harakatlarning sababi sifatida tobora ko'proq e'tirof etilmoqda.
Bolalar va kattalardagi uyqudagi apne
Uyqu apneasi bo'lgan kattalardan farqli o'laroq, ko'pincha kilolu va tez-tez kechasi uyg'onishadi, OUA bo'lgan bolalarni aniqlash va tashxislash qiyinroq.
Kattalardan farqli o'laroq, ko'pchilik uyqu apneasi bo'lgan bolalar ortiqcha vaznga ega emaslar. Aytish kerakki, kilolu bo'lish, kattalardagi kabi, bolalardagi uyqu apnea uchun xavf omilidir, chunki bo'yin va tomoq atrofidagi yog'larning ko'payishi kuzatiladi.
Alomatlar
Obstruktiv uyqu apneali bolalarda horg'inlanish umumiy simptom bo'lsa-da, odatiy bolalarning 10 dan 20 foizigagina odatiy yoki intervalgacha asosan xiralashishi (asosiy horg'in).
Bolalardagi obstruktiv uyqu apneaning ayrim belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Horlama - Horlama ko'pincha baland ovozda va ko'pincha kechayu-kunduz sodir bo'ladi.
- Uyqu bilan tez-tez uyg'onish yoki tashvish. Farzandingizning nafas olishi bir necha daqiqadan so'ng to'xtab qolishi mumkinligini his qilishingiz mumkin.
- Rivojlanmaslik (vazn yo'qotishi yoki vaznning pastligi) - Kutish apnesi o'sish gormoni ishlab chiqarishning kamayishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida kam og'irlik va balandlikning o'sishiga olib kelishi mumkin.
- Ko'p vazn - uyqu apnasi yomon o'sish va rivojlanishga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, u semizlikka olib kelishi mumkin, chunki kunduzgi uyqusizlik mashqlardagi pasayish va insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin.
- Og'zaki nafas olish.
- Katta bodomsimon va adenoidlar.
- Kecha ortiq terlash.
- Tez-tez kobus.
- Bedwetting.
- Haddan tashqari kunduzgi uyqusizlik.
- Tong boshi.
- Kunduzgi bilim va xatti-harakatlar muammolari, shu jumladan e'tibor muammolarni, tajovuzkor xatti-harakatlar va giperaktivlik, bu maktabda muammolarga olib kelishi mumkin.
Bolalardagi Kutish Apnea belgilari kabi o'zini tutish muammolari
Muayyan xatti-harakatlari bo'lgan bolalarda uyqu apnea ehtimolini tekshirishning ahamiyati etarli emas. Faqatgina uyqu apnesini bu muammolarni bartaraf etishning eng oson usuli sifatida emas, balki, bolalar uchun uzoq muddatli oqibatlar, kattalarga qaraganda, shunchaki shifokorlar emas, balki o'sishi va hissiy jihatdan rivojlanishi kabi kattalarga qaraganda ancha jiddiy bo'lgani uchun emas.
Sizni qiziqtirgan xatti-harakatlaringiz haqida pediatr bilan suhbatlashish muhimdir. Shuni yodda tutingki, bu har doim ham moody yoki tajovuzkor bo'lgan bolalarni bildirmaydi. Bundan tashqari, ilgari "feisty" saytida bo'lganlar, ammo kunduz charchoqlari sababli yanada moslashuvchan va sokin holga kelganlar ham bo'lishi mumkin.
Bilan bog'liq tibbiy sharoit
Farzandingizning uyqu apneasiyasi bo'lishi mumkin bo'lgan xavfni qanday davolash mumkin?
- Down sindromi - Down sindromi bo'lgan bolalar uyqu apnesida yuqori xavf tug'diradi, qisman mushaklarning mushaklari kamayib, tilning kattaligi ham oshib bormoqda.
- Nerv-mushak va markaziy asab tizimi anomaliyalari, shu jumladan miya yarim palsi .
- Pierre Robin sindromi, Treacher Collins sindromi va Crouzon sindromi kabi kraniofauzal anormallikler.
- Pfeffer sindromi va boshqalar kabi kraniosynostozli bolalar.
- Semirib ketish.
Tashxis
Bolalardagi OSA tashxisi odatda adenotonsillar gipertrofiyasi (katta bodomsimon va adenoidlar) va og'iz nafas olishning o'ziga xos belgilari va guvohligiga asoslanadi. OSAga ega bo'lgan gumondor bolalar odatda keyingi baholash uchun pediatriya KBT mutaxassisi tomonidan baholanadi.
Zarur bo'lganda, qo'shimcha tekshiruv polysomnografiya (pediatrik uyqu o'rganish) ni o'z ichiga olishi mumkin.
Davolash
ODG'li yosh bolalarning ko'pchiligi ortiqcha kilolmasa-da, bolada og'irlik bo'lsa, bu uning simptomlariga hissa qo'shishi mumkin. Shuning uchun kilogramm halok kilish obstruktiv uyqu apnea bo'lgan bolalar uchun juda muhimdir.
Boshqa asosiy tibbiy holat, ayniqsa alerjiyalar ham davolash kerak. Burunning steroidi allergiya bo'lgan bolalarda burun tiqilishi va OSA belgilari yaxshilanishiga yordam beradi.
OTA bilan og'rigan bolalar uchun asosiy davolash jarrohlik hisoblanadi, bolaning kengaygan bodomsimon va adenoidlari ( tonsillektomiya va adenoidektomiya yoki T & A ) olib tashlanadi . Hozirgi vaqtda untied davlatlardagi T & A ning ko'pchiligi uyqu tartibsiz nafas olish va obstruktiv uyqu apnea uchun amalga oshiriladi.
Ko'pincha jarrohlik (T & A) bolalardagi uyqu apnasini bartaraf etishga olib keladi. Agar bo'lmasa, qo'shimcha jarrohlik talab qilinishi mumkin yoki shifokor doimo musbat havo yo'li bosimi (CPAP) dan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. yoki tez maksiller kengayishi kabi ortodontik vositalar.
Ota-ona sifatida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
- Kattalardagi kabi, obstruktiv uyqu apneasi ko'plab asoratlarga sabab bo'lishi mumkin, jumladan kambag'al o'sish, bosh og'rig'i, yuqori qon bosimi va boshqa yurak va o'pka muammolari.
- OSA va uyqu muammolari, odatda, bolalarning kunduzgi maktabiga va xatti-harakatlariga sabab bo'ladi. Farzandingiz maktabda yoki uning xatti-harakatlarida muammolarga duch kelsa va u baland ovoz bilan gapirsa, siz Pediatrga OSA haqida ma'lumot berishingiz kerak.
Pastki chiziq
Farzandingiz uyqu apnesida biron bir alomatlar bo'lsa, pediatringiz bilan gaplashing. Shuni esda tutingki, kattalarnikidan farqli o'laroq, uyqu apneasi bilan og'rigan bolalarning aksariyati semiz emas. Kutish apnesi bolada energiya darajasi, xulq-atvori va o'rganish borasida chuqur oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bolalarda uyqu apnesining natijalari, hatto ularning zaiflik sinovlarida ham natijalarini ta'sir qilishi mumkin.
Manbalar:
Amerika Otolaringologiya Akademiyasi - bosh va bo'yin jarrohi. Pediatrik Kutish Nafas olish / Obstruktiv Kutish Apnea. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dexlink, E. va H. Tan. Pediatrik obstruktiv uyqu apnesida yangilanish. Ko'krak kasalliklari jurnali . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, S, Brooks, L., Draper, K. va boshq. Bolalik obstruktiv uyqu apne sindromi tashxis va boshqarish. Pediatriya . 130 (3): e714-55.