Romatoid artrit

Romatoid artritga umumiy nuqtai

Romatoid artrit sizning bo'g'imlardan ko'proq ta'sir qiladigan surunkali yallig'lanish kasalligidir. Ravmatoid artirit uzoq muddatli og'riqlar va yirtiqlik tufayli kelib chiqadigan osteoartritdan farqli o'laroq, immun tizimi o'z to'qimalariga va hujayralariga, shu jumladan, bo'g'inlar, teri, ko'zlar, yurak, o'pka, va nervlar.

Vaqt o'tib, doimiy yallig'lanish harakatchanligi, og'rig'i va qo'shma deformitivizmning progressiv yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Olimlar romatoid artrit uchun davolashni hali topa olmagan bo'lsalar-da, fizioterapiya va yangi biologik preparatlar ushbu kasallik bilan yashaydigan taxminan 1,5 million amerikalik uchun yordam beradi.

Alomatlar

Romatoid artrit asosan bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Kasallikning xarakteri va xarakteristikasi bir kishidan boshqasiga farq qilishi mumkin. Ba'zilar uchun alomatlar birdaniga va jiddiy zarba bo'ladi. Boshqalar uchun belgilar asta-sekin rivojlanib borishi mumkin, ular odatda progressiv ravishda yomonlashib borishdan oldin, mayda bo'g'imlarda, ayniqsa barmoqlar yoki oyoq barmoqlarida zerikarli og'riqlar yoki qattiqlikdan boshlanadi.

• Romatoid sarkopeniya haqida nima bilishingiz kerak

• Poliartrit, yallig'lanish va revmatoid artriti bir xilmi?

Vaqt o'tishi bilan boshqa bo'g'inlar ham ta'sir qilishi mumkin. Qatnashish naqshlari nosimmetrik bo'lishga olib keladi, ya'ni tananing bir tomonida joylashgan alomatlar odatda boshqa tarafdan aks etadi.

Romatoid artritning umumiy belgilari va belgilariga quyidagilar kiradi:

• Birgalikda muloyimlik, harorat, shish va og'riq
• Charchoq, past darajali isitma va vazn yo'qotish
• Ertalabki qattiqlik bir soat atrofida davom etadi

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, qo'shma to'qimalar bir-biriga bog'lab turishi mumkin (tethered), bu esa keyingi harakatning yo'qolishiga olib keladi. Xaftaga, ligament va suyakning eroziyasi, oxir-oqibat, qo'shma qismni butunlay yo'qotish va shaklini yo'qotishiga olib keladi, bu esa og'ir va ba'zan noqulay qo'shma deformatsiyaga olib keladi .

Boshqa ta'sir organlar

Romatoid artrit bilan yallig'lanish boshqa organlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu ham mahalliy, ham tizimli (butun badan) simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng ko'p ko'rilgan asoratlarni o'z ichiga quyidagilar kiradi:

• Romatoid nodullar , teri ostidan hosil bo'lgan qattiqlashtirilgan tuxumlar, ko'pincha tirsak, poshnaklar yoki tizzalar atrofida
• Pleurit , nafas qisilishi, tez nafas olish va quruq yo'talga sabab bo'lgan o'pka astarining yallig'lanishi
• Perikardit , yurakni o'rab turgan membrananing yallig'lanishi, ko'krak og'rig'i, ko'krak qafasidagi chidamlilik va charchoqni keltirib chiqaradi.
• Vaskulit , qon tomirlarining yallig'lanishi, isitma, charchoq, vazn yo'qotishi, mushak va qo'shma og'riq
• Sklerit , ko'zning oqi, qizarishi, yirtilishi, yorug'lik sezuvchanligi va ko'rish qobiliyatini keltirib chiqaradigan yallig'lanish

Odatda, buyraklar, jigar, suyak va asab to'qimalari kabi boshqa organlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

> Qo'ldagi romatoid artritning umumiy belgilari.

Sabablari

Boshqa otoimmün kasalliklarda bo'lgani kabi , romatoid artritning aniq sabablari noma'lum.

Statistik nuqtai nazardan, ayollar kasallikka uch marta ko'proq odamni ko'ra olishadi. Xastalik odatda 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan semptomlarning boshlanishi bilan yoshi oshib boraveradi.

"Lancet" jurnalida chop etilgan 2017-yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, genetika kasallikning rivojlanishida markaziy rol o'ynaydi, bularning barchasi 40 foizdan 65 foizga qadar. To'liq mexanizmlar aniqlanmagan bo'lsa-da, otoimmün kasalliklarga ega bo'lgan kishilarga immunitet tizimini kasallik keltiruvchi vositalarni taniy oladigan va ularga hujum qiladigan tarzda o'zgartiradigan bir yoki bir nechta genetik mutatsiyaga ega ekanligi ishoniladi.

An'anaviy ravishda ishlaydigan immunitet tizimida inson lyukotsit antijeni (HLA) kompleksi deb ataladigan genlar oilasi immun tizimini o'z hujayralarini virus va bakteriyalar kabi chet el bosqinchilaridan farqlashiga yordam beradi. Romatoid artrit bilan ma'lum HLA mutatsiyalar tasodifan tanaga o'z hujayralariga hujum qilishni o'rgatishi mumkin. Eng keng tarqalganlardan biri HLA-DR4 deb nomlanuvchi mutatsiyadir.

Qizig'i shundaki, romatoid artrit oilada ishlashga qodir.

Darhaqiqat, kasallikning oilaviy tarixi sizning riskingizni 300 foizga oshirishi mumkin.

Semizlik va chekish kabi boshqa omillar ham o'z hissasini qo'shishi mumkin. Semirib ketish nafaqat ta'sirlangan bo'g'imlarga stress qo'ymaydi, yog 'hujayralarining ortiqcha to'planishi yallig'lanish ta'sirini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, chekish , simptomatik kasallik xavfini 300 foizga oshirishi mumkin, ayniqsa, uzoq muddatli, og'ir sigaret qiluvchi,

Tashxis

Romatoid artritni aniqlaydigan hech qanday laboratoriya tekshiruvi yoxud rentgen apparati mavjud emas. Tashxis qo'yish uchun shifokor sizning tibbiy tarixingizni ko'rib chiqishi, fizikaviy imtihonni bajarishi va laboratoriya va tasvirlash testlari kombinatsiyasini buyurishi kerak bo'ladi.

An'anaviy ravishda ishlatiladigan laborotoriya sinovlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Romatoid omil (RF) , bu kasallik bilan yashovchi odamlarning 80 foizida topilgan antikor
• Vujudida yallig'lanishni o'lchaydigan eritrositlar sedimentatsiyasi (ESR)
• C-reaktiv oqsil (CRP) , yallig'lanish belgisi bo'lgan jigar tomonidan ishlab chiqariladigan modda
• Romatoid artritli odamlarda tez-tez uchraydigan boshqa antikorni aniqlaydigan anti-siklik sitrullinlangan peptid (anti-KKP)

• Agar sizda revmatik artrit bo'lsa, siz uxlashingiz mumkin

• Amjevita FDA tomonidan Humira uchun biosimilar sifatida tasdiqlangan

X-nurlari va magnit-rezonans tomografiya (MRI) kasallikning rivojlanishi davomida kasallikning rivojlanishini baholash va davolash samaradorligini nazorat qilish uchun qo'llanilishi mumkin.

Davolash

Romatoid artrit uchun hech qanday davolanish bo'lmasa-da, yangi biologik preparatlarning kiritilishi an'anaviy og'riqlar va steroidlarni bartaraf eta olmaganlarga umid baxsh etdi. Bugungi kunda davolanish, odatda, dori turlari turlarini o'z ichiga oladi.

Ular orasida:

• Advil (ibuprofen) va Aleve (naproksen ) kabi nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) engil va o'rtacha romatoid artritning og'rig'i va yallig'lanishini engillashtiradi. Kuchli NSAIDlar retsept bo'yicha mavjud. Yon ta'siri, oshqozon irritatsiyasi, yuqori qon bosimi, quloqlarda jingalak, oshqozon yarasi va jigar toksisligi kiradi.
• Prednisone kabi kortikosteroid dori og'riqlar va yallig'lanishning qisqa qisqarishini ta'minlaydi, shu bilan birgalikda shikastlanish sekinlashadi. Yon ta'siri osteoporoz, kilogramm, oson parchalanish, katarakt, glaukoma va qandli diabet ichiga kirishi mumkin.
• Kasalliklarni o'zgartiruvchi antiromatik dorilar (DMARDs) immunitetni yumshatish va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish orqali ishlaydi. Umumiy DMARDlar orasida metotreksat , arava (leflunomid), azulfidin (sulfasalazin) va plaquenil (gidroksixlorokin) mavjud. Yon ta'siri INFEKTSION va jigar hasarının ortishi xavfini o'z ichiga olishi mumkin.
• Biologik javob modifikatorlari odatda metotreksat bilan birgalikda ishlatiladigan yangi DMARD sinfidir. Ular orasida Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) va Remicade (infliximab) kiradi. Avvalgi avlod naslidan bo'lgan DMARDlardan farqli o'laroq, biologiya butun immunitet tizimidan ko'ra immun tizimining o'ziga xos tarkibiy qismlarini aniqlaydi. Yon ta'siri INFEKTSION xavfini oshiradi.

Fizioterapiya shuningdek, revmatik artiritni davolashning ajralmas qismidir va issiqlik, muz, transkutan elektr stimulyatsiyasi, ultratovush, harakatlanish oralig'i mashqlari va yumshoq kuchaytirish mashqlarini qo'llashi mumkin. Artrit sizning kundalik hayotingiz yoki ishlash qobiliyatiga to'sqinlik qiladigan bo'lsa, kasb-hunar terapiya ham foydali bo'lishi mumkin.

Baliq yog'i, oqma va kechqurun paxta kabi bir qator qo'shimcha va muqobil preparatlar (sho'rvalar) yumshoq yoki o'rtacha romatoid artritni davolashda foydali ekanligi isbotlangan.

Qiyinchilik

Romatoid - bu hayotga bo'lgan progressiv kasallik bo'lib, hayotingizni va o'ziga ishonchni kamaytirishi mumkin. Sog'lig'ingizni yaxshilash uchun proaktif qadamlar tashlab, kasallikning yanada murakkab aspektlarini engish va engishingiz mumkin .

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, vazn yo'qotish va jismoniy mashqlar ham sizning harakatingizni yaxshilashga yordam beradi va sizning harakatingizni yaxshiroq qo'llab-quvvatlaydi. Agar siz allaqachon buzilayotgan bo'lsangiz ham, yurish, suzish, velosiped, yoga va tay chi kabi kam ta'sirli mashqlar qo'shma to'qimalarga ortiqcha stress qo'ymagan holda bo'g'inlarni harakatga keltirishi mumkin.

Shunga o'xshab, aql-idrok terapiyasi ham sizni kasallikning bir qismi va qismiga aylangan og'riq, charchoq va tashvish bilan engishingizga yordam berishda samarali bo'lishi mumkin. Tanlovlar meditatsiya, biofeedback, nafas olish mashqlari va boshqariladigan tasvirlarni o'z ichiga oladi. Sizning his-tuyg'ularingizga ta'sir qilishingizni yaxshiroq boshqarib, nafaqat xotirjamlik hissi, balki og'riqni yaxshiroq nazorat qilishingiz mumkin.

Bir so'zdan

Romatoid artrit ko'pincha kasallikdan jiddiy zarar ko'rgan insonlar uchun ajratilishi mumkin. Bu faqat kundalik faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatingizni cheklab qo'yishi mumkin emas, balki sizning ishonchingiz va o'zingizning imoningizdan mahrum qilishi mumkin, chunki kasallikning jismoniy tahlikasi yanada aniqroq bo'ladi.

O'zingizga yoki yaqinlaringizga yolg'iz qolmang. Do'stlaringiz yoki qarindoshlaringiz bilan gaplashib, nima qilayotganingizni xabar bering. Ko'pchilik oddiygina romatoid artrit nima ekanligini yoki kasallik bilan yashayotgan odamlarning muntazam qarshiligini tushunmaydi. Ularni qanchalik ko'p ochib ularga yordam berishsa, ular sizni qo'llab-quvvatlaydi.

Shuningdek, romatoid artritdan ta'sirlangan boshqa odamlarga ham yordam berishga yordam beradi. Agar sizga yaqin bo'lgan yordamchi guruhni topa olmasangiz, Tucson-dagi Artritis jamg'armasi orqali sizning hududingizdagi qo'llab-quvvatlash tarmoqlari bilan bog'lanishingiz mumkin.

> Manbalar:

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. va boshq. "Romatoid artritni davolashda AQShning Romatologiya bo'yicha 2015 yildagi amerika kolleji." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / akr.22783.

Smolen, J .; Aletaha, D .; va McInnes, I. "Romatoid artrit. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. va boshq. "Romatoid artritni rivojlanishida chekishning xavf omili sifatida ta'siri: kuzatish ishlarining meta-tahlillari. " Annals Rheum Dis. 2010 yil; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / Ard.2008.096487.