Romatoid artrit uchun progressivlik xavfini aniqlash
Ko'p turdagi artrit mavjud bo'lsa-da, bemorlar doimo yaxshi ma'lum bo'lgan va mashhur revmatik kasalliklarning biriga to'g'ri kelmaydi. Bemor yallig'lanish artritining dastlabki bosqichlarida bo'lishi mumkin, ammo simptomlar namunasi o'ziga xos turdagi artrit bilan mos kelmaydi. Bir nechta revmatik kasallikka mos keluvchi simptomlar bo'lishi mumkin.
Agar bemorda yallig'lanishli artritga qarama-qarshi semptomlar bo'lsa, ammo ma'lum bir turdagi bo'lmasa, ular differentsializatsiyalangan artritga ega deb tasniflanadi. Bu aniq tashxisni hali amalga oshirish mumkin emas, degani.
Nega ajratilmagan artritning holatini oldindan aytish muhimmi?
Differentsiyalangan artritli bemorlarning 40-50 foizi spontan remissiyaga uchraydilar. Ayrim bo'lmagan artiritlarga ega bo'lganlarning taxminan 30 foizi romatoid artrit , qolganlari boshqa shart-sharoitlarni rivojlantiradi. Romatoid artrit bilan kasallangan bemorlarni davolash maqsadi kasallikning rivojlanishini to'xtatishdir, chunki differentsial bo'lmagan artritli bemorlar romatoid artritni rivojlantirishi mumkinligini taxmin qilish uchun foydalidir.
2008 yilda Evropada prognoz qoidani ishlab chiqilgan va " Artrit va revmatizm " jurnalida chop etilgan. Bemorning yoshi, jinsi, bo'g'imlarning soni, ertalabki qattiqligining davomiyligi, CRP , revmatoid omil va anti-KKMga nisbatan hisobga olinadigan bo'lsak, differentsial qilinmagan artrit bilan og'rigan bemorlarda romatoid artrit rivojlanishi xavfi ancha yuqori bo'lgan.
2010 yilda Amerika Romatologiya kolleji revmatoid artrit kasaliga qo'yilgan qo'llanmalarni qayta ko'rib chiqish uchun Revmatizmga qarshi Evropa ligasi bilan hamkorlik qildi. Qayta ko'rib chiqilgan ko'rsatmalar doimiy yoki eroziv romatoid artrit bilan mos keladigan kech bosqichli xususiyatlarga qaraganda kasallikning oldingi bosqichlariga qaratilgan.
Qayta ko'rib chiqilgan yo'riqnomalarga ko'ra, aniq revmatoid artrit, sinovovitning kamida bitta qo'shilib borligida tasdiqlangan bo'lsa, sinovovni yaxshiroq tushuntiradigan yana bir tashxisning yo'qligi va 6 yoki undan katta ball (10 dan) quyidagi 4 ta baho bo'yicha individual ballar: ta'sirli bo'g'inlar soni va joyi (0-5 oralig'i), serologik anormallik (revmatoid omil yoki anti-KKM, 0-3 oralig'i), o'tkir favqulodda javob (CRP yoki sedimentatsiya darajasi ; skor oralig'i 0-1) va semptom davomiyligi (2 daraja, 0-1 oralig'ida).
Radiografik baholash (ya'ni rentgen yoki MRI), ayniqsa qo'llar va oyoqlardagi eroziyalar, tashxis qo'yuvchiga qo'shimcha ma'lumot taqdim etishi mumkin, ular rivojlanish xavfini oldindan aniqlash uchun ko'rish vositasi sifatida vaqt sarflaydigan va iqtisodiy jihatdan samarasiz Differensial artrit bilan og'rigan bemorlarda romatoid artrit.
Romatoid artritning rivojlanishi birinchi marta nomodifizatsiya qilinmagan artrit bilan og'rigan bemorlardagina o'xshash, ammo romatoid artrit va dastlab romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarni davolashda davom etadi. Differentsiyalangan artritli bemorlarda kasalliklarni o'zgartiruvchi rematizmga qarshi vositalar yoki biologik preparatlar bilan davolash kechiktirilishi bemorlarning spontan remissatsiyaga uchragan bemorlarning noto'g'ri davolanishini kamaytirishi mumkin, ammo erta davolanish kasallik progressivligi, nogironlikning oldini olish va sifatni pasaytirishga imkon beradi romatoid artrit rivojlanish xavfi bo'lganlar orasida hayot.
Shuning uchun xavfni taxmin qilish, davolanishni kechiktirmasligi kerak bo'lgan bemorlarni tanlashga yordam beradi.
Davolanishni kechiktirish kerakmi?
Romatoid artritga ajratilmagan artritning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kasalliklarni o'zgartiruvchi anti-revmatik dorilar yoki biologiyadan foydalanishni baholagan kichik tadqiqotlar mavjud. Natijalar methotrexate va Orencia (abatacept) platsebo bilan solishtirganda revmatik artritning rivojlanishiga to'sqinlik qilganligini bildirganda, Remicade bunday qilmadi. Kattaroq tadqiqotlar talab qilinadi.
Manbalar
2010 Romatoid artritlarni tasniflash mezonlari: Amerika Romatologiya kolleji / Revmatizmga qarshi birgalikdagi tashabbusga qarshi Evropa ligasi. Aletaha, Doniyor va boshq. Artrit va revmatizm. 2010 yil 10 avgust.
Prognozni ajratilmagan artritdan romatoid artritgacha: oldini olish va oldini olish. Klinik va iqtisodiy natijalar. Maykl X. Shiff, MD. Amaliy boshqariladigan Amerika jurnali. 19 noyabr, 2010 yil.
Yaqinda boshlangan undifferentsiyalangan artritli bemorlarda kasallik oqibatida prognoz qoidasini tasdiqlash. Artrit va revmatizm. van der Helm van Mil, AHM va boshq. Jild, 58, 8-son. Avgust, 2008.