Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda romatoid omil eng ko'p tarqalgan
Romatoid omil boshqa antikorlarga bog'laydigan immunoglobulin (antikor). Odatda, antikorlar immunitet tizimida ishlaydigan qondagi normal oqsillardir. Romatoid omil odatda umumiy populyatsiya ichida topilmaydi. Sog'lom odamlarning taxminan 1-2 foizini tashkil etgan bo'lsa-da, romatoid omil insidensi yoshga qarab oshadi va 65 yoshdan oshganlarning 20 foizga yaqini yuqori revmatik omilga ega.
Romatoid omillarning mavjudligi qon tekshiruvi bilan aniqlanadi. Romatoid artrit gumon qilinayotganda qon testi odatda buyuriladi. Romatoid omillarga ega bo'lgan kattalardagi 80% romatoid omil mavjud, ammo balog'atga etmagan bolalarning romatoid artritida juda past tarqalishi mavjud. Romatoid artritda davolanish muddati bilan romatoid omil insidensiya oshadi: 3 oyda insidensiya 33 foizni tashkil etadi, bir yilda esa bu ko'rsatkich 75 foizni tashkil etadi. Romatoid artrit kasalligining 20 foizigacha ko'prog'i davolanish davomida romatoid omil uchun salbiy bo'lib qoladi. Romatoid omil uchun salbiy bo'lgan odamlar tarixiy ravishda seronegativ romatoid artritga ega deb tasniflanadi.
Ijobiy revmatik omillar sinovlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar
Romatoid omil uchun ijobiy bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa otoimmün kasalliklar quyidagilardir:
- Sjogren sindromi
- Tizimli qizil yuguruk
- Skleroderma
- Polimiyozit
- Dermatomyozit
- Mixed Connective to'qimalarining kasalligi
Ijobiy revmatik faktor test natijalari bilan bog'liq bo'lgan boshqa infektsiyalar yoki shartlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Diffuz interstitsial pulmoner fibroz
- Jigar sirozi
- Sarkoidoz
Romatoid omil bilan bog'liq bo'lmagan holatlar
Yuqoridagi revmatik omil bilan bog'liq bo'lmagan revmatik holatga quyidagilar kiradi:
Yuqori titerli romatoid omil
Romatoid omilning yuqori darajasi yoki titrlanishi odatda og'ir romatoid artrit bilan bog'liq. Romatoid omil, shuningdek, romatoid nodullar va revmatik o'pka kasalliklari kabi kasallikning og'riymagan (ekstraartikulyar) namoyishlar rivojlanishida yuqori tendentsiya bilan bog'liq .
Romatoid omil qanday o'lchanadi?
Qonda romatoid omil miqdori quyidagicha o'lchanadi:
Aglutinatsiya testlari
Bir usul bemorning qonini insonning antikorlari (IgG) bilan qoplangan kichik lateks bonzalari bilan aralashtiradi. Revmatoid omil (IgM RF) mavjud bo'lsa lateks boncuklar to'planib yoki aglutinatadi. Yana bir usul, qondagi antitelalar bilan qoplangan qo'ylarning qizil qon tanachalari bilan qonni aralashtirmoqda. Romatoid omil mavjud bo'lganda qizil qon hujayralari to'planadi.
Titer - rektomatik omil aniqlanmasdan oldin aglutinatsiya testi qon misoli qancha miqdorda suyultirilishi mumkinligini ko'rsatadi.
1:20 dan bir titer, 1 tomchi qon 20 qismli sho'r suv bilan seyreltildiğinde, revmatoid omil aniqlash mumkinligini ko'rsatadi. Laboratoriyaga qarab, 1: 20 yoki undan kam bo'lgan revmatik faktor uchun qiymat normal hisoblanadi.
Nefelometriya testi
Bemorning qoni antibiotiklar bilan aralashtiriladi, agar u romatoid omil mavjud bo'lsa, uni ag'daradi. Aralashmani o'z ichiga olgan naycha orqali yorug'lik chiqariladi va vosita tomonidan qancha yorug'lik to'sib qo'yilganini o'lchaydi. Yuqori darajadagi revmatoid omillari bulutli namunalar hosil qiladi va birliklarda o'lchangan kam nurni o'tkazishga imkon beradi. Laboratoriyaga bog'liq holda, revmatik faktor 23 yoki undan kam bo'lgan qiymat uchun normal hisoblanadi.
Laboratoriya natijalarini tahlil qilganda, revmatik omil 23 dan ortiq birlik va 1:80 dan ortiq titrmani revmatik artrit belgisi ekanligini unutmang, lekin boshqa shartlar bilan ham yuz berishi mumkinligini unutmang. Qonda yog' miqdori yuqori bo'lganida soxta ijobiy natijalar paydo bo'lishi mumkin. Noto'g'ri natijalar qon namunasini noto'g'ri ishlatish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Va nihoyat, revmatik omil uchun salbiy sinov natijasi romatoid artritning tashxisiga to'sqinlik qilmaydi.
Manbalar:
Romatoid artrit: erta tashxis va davolash. Cush, Weinblatt va Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Uchinchi nashr.
Todd-Sanford: Laboratoriya usullari bilan klinik diagnostika.