Revmatik nodullarning ko'rinishi va ahamiyati
Agar sizda revmatik artrit mavjud bo'lsa, siz rivojlanayotgan revmatik nodullar muqarrarmi? Revmatik nodullar romatoid artritli kishilarning 35 foizigacha kuzatiladi. Kasallik jarayonining bir qismi sifatida, qattiq, nostandart, teri osti nodullari bosim nuqtalarida, bo'g'imlarda va hatto ichki organlarda rivojlanadi. Ularning ahamiyati va samaradorligi haqida ko'proq bilib oling.
Umumiy nuqtai va ahamiyati
Romatoid nodüller, revmatik artritin eng tez-tez ko'rinib turgan teri (teri) tezahürü sifatida qabul qilinadi. Dastlabki ma'ruza paytida, odamlar avval romatoid artrit uchun shifokor tomonidan baholanadigan bo'lsa, ularning 7 foizida teri osti romatoid nodullari aniqlanadi.
Romatoid nodullar ko'pincha og'riyotgan deformitika va o'pka yoki ko'zning ishtirokini o'z ichiga oladigan revmatik artritning jiddiy eksternal-artikulyar namoyonlari bilan bog'liq. Nodullar kasallik jarayonida o'lchamlari o'zgarishi mumkin. Ular asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shu jumladan chegaralangan qo'shma harakat, nevropatiya, fistula shakllanishi va infektsiya.
Felty sindromi (romatoid artritning og'ir turi) bo'lganlarning taxminan 75 foizi revmatik nodullarga ega. Nodulli revmatik artritli bemorlarda vaskulyit rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Odatda, revmatik nodul bilan og'rigan bemorlarda romatoid artrit va tezroq progressiv qo'shma shikastlanish bilan og'rigan bemorlarda ko'proq og'ir kasalliklar mavjud.
Belgilanishlar va alomatlar
Romatoid nodüller nozik, og'riqsiz massa bo'lishi mumkin. Odatda ular 2 millimetr va 5 santimetr orasida o'lchaydilar. Yagona massa yoki nodullar to'plami sifatida ko'rinishi mumkin bo'lgan nodullar odatda revmatik artrit faol bo'lganida rivojlanadi. Subkutan nodüller odatda ko'chma va kauçuğu his qiladilar.
Ba'zilar periosteumga (suyakka) bog'lab, so'ngra tegishga qattiq yoki qattiqroq his qilishadi.
Romatoid nodüller uchun umumiy joylar orasida tirsak, bilakning orqasi, metakarpofalangial bo'g'inlar , burun tendonlari va ekstensor tendonlar mavjud.
Romatoid nodullar sakrum, oksiput (boshning orqa qismi), vokal kordlar, o'pka parenximasi, plevra, perikard, miyokard yoki markaziy asab tizimining leptomeningi orqali kamdan kam uchraydi. Biroq bu mumkin. Romatoid nodullarning ichki organlar ichida rivojlanishi ham mumkin.
Nodulyar massalar romatoid artritga xos emas. Nodulyar massalar boshqa holatlar qatorida gut ( gout tophi deb ataladi), revmatik isitma , xanthomatosis va sarkoidoz bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Revmatik nodullar va gut tophi o'rtasidagi farqning aynan bir xususiyati shundaki, revmatik nodullar kamdan-kam hollarda oshqozon yarasi yoki teri orqali o'tadi. Shuningdek, qon tekshiruvida revmatoid nodullari va yuqori darajadagi revmatoid omil orasida yaxshi ma'lum bo'lgan korrelyatsiya mavjud.
Davolash
İntranodli steroid inyeksiyalari nodul o'lchamini kamaytirishi mumkin. DMARD yoki TNF blokerlari bilan davolanish revmatoidli nodullarni bartaraf etishi yoki bartaraf etishi mumkin emas, chunki revmatoid artriti nazorat ostiga olinadi. Qizig'i shundaki, ayrim odamlar metotreksat bilan og'rigan bemorlarda nodullar yomonlashib ketgan bo'lsa-da, hatto kasallikning boshqa tomonlari yaxshi nazorat qilinadigan bo'lsa ham.
Jarrohlik usulida olib tashlash variant, biroq bu nodullar bir necha oydan beri, ayniqsa, takroriy jarohatlar hududida mavjud bo'lganda, qaytalanishga moyil bo'ladi. Odatda, shuning uchun jarrohlik tushkunlikka tushadi.
> Manbalar:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Romatoid artrit: tashxis va davolash . West Islip, NY: Kasb-aloqa; 2014 yil.
> Davis JM. Romatoid nodullar. Hozirgi kungacha.
> Firestein GS, Kelley VN. Rheumatologiyaning Kelleys darsligi . Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier / Saunders; 2013 yil.