Romatoid artrit surunkali, tizimli, otoimmün, yuqumli artrit turi . Revmatik artritning tashxisini tasdiqlovchi yagona test yo'q. Ya'ni, romatoid omil qon tekshiruvi kasallikni aniqlash uchun ishlatiladigan mezonlardan biridir. Romatoid omil 1940-yillarda aniqlangan. So'nggi yillarda anti-KKPning sinovi (anti-cyclic sitrullinli peptid antikor) deb nomlanadigan yana bir testning kasallikning dastlabki davrlarida foydali ekanligi aniqlandi.
Seropozitivlik bilan bog`langan avtoantikorlar
Romatoid omil IgGning Fc mintaqasiga bog'lovchi otoantikor, odatda IgM. Avtotantikodlar immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqariladigan oqsillardir, ammo ular begona moddalarga hujum qilish o'rniga noto'g'ri tananing o'z to'qimalariga hujum qilishadi. Avtoantikorlar, romatoid omil va anti-KKKning bir yoki ikkalasining mavjudligi seropozitiv yoki seropozitiv romatoid artrit deb ataladi. Periferik qondagi ikkita otoantikorlarning yo'qligi seronegativlik yoki seronegativ romatoid artrit deb ataladi. Romatoid artritli bemorlarning taxminan 80% romatoid omil uchun seropozitivdir. Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70 foizi anti-KNN uchun seropozitivdir.
Kasallikning zo'ravonlikdagi farq
Klinik tadkikotlar asosida seropozitiv romatoid artritli bemorlar ko'proq kasallanish va kasallik prognoziga ega, shuningdek seronegativ romatoid artritli bemorlarga nisbatan yomon prognozga ega.
Seropozitif bemorlar ko'proq tajovuzkor davolanishni talab qiladigan ko'rinadi, lekin bu fikr juda soddalashtirilgan ko'rinadi. Darhaqiqat, serongativlikni tasniflash noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Seronegativ sifatida tasniflangan bemor, birinchi navbatda, aniqlash uchun bir darajadan past darajada bo'lgan otoantikorlarga ega bo'lishi mumkin.
Asosan, bu uchun aniqroq tasnif "tan olinmagan yoki aniqlanmagan seropozitivlik" bo'ladi. Bundan tashqari, muntazam ravishda sinovdan o'tmagan boshqa avtoantikorlar ham bo'lishi mumkin. Misol uchun, anti-KKP va romatoid omillarga qo'shimcha ravishda, anti-CarP (anti-karbamilatlangan oqsil) deb ataladigan otoantikorlar romatoid artrit tashxis qilinishidan ilgari mavjud bo'lishi mumkin. Anti-CarP romatoid artrit kasalligining qariyb 45%, shuningdek, revmatoid artrit kasalliklarida 16% anti-KKK uchun salbiy bo'lganlarda mavjud. Anti-KarPning borligi romatoid artrit uchun yanada og'ir kasallik kursini taxmin qilish uchun aytiladi. Shuning uchun seronegativ bemorlarda seropozitiv kasalliklarga chalingan kasallik yoki kasallik darajasi kuzatilishi mumkin va ular agressiv davolanishga yaxshi javob berishi mumkin (masalan, DMARD yoki biologik preparatlar ).
Seropozitivizm romatoid artrit kasalliklarini aniqlayaptimi?
Romatoid omil va anti-KKK uchun salbiy natijaga olib kelishi mumkin, ammo yana romatoid artrit bilan og'rigan. Romatoid artrit uchun 2010 yilgi ACR / EULAR reytingiga asoslangan mezonlar asosida, 10 dan kam bo'lmagan 6 ball romatoid artrit tashxisi bilan mos keladi. Birgalikda ishtirok etish , serologik test, o'tkir o'zgarishlar reaktivlari va semptomlar davomiyligi ushbu tasniflash tizimida baholanadi.
Aksincha, bemorlar revmatik omillarga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va ular romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarga tashxis qo'yilmaydi. Romatoid omil uchun ijobiy bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar quyidagilardan iborat:
- Sjogren sindromi
- Tizimli qizil yuguruk
- Skleroderma
- Polimiyozit
- Dermatomyozit
- Mixed Connective to'qimalarining kasalligi
- Ba'zi infektsiyalar
Boshqa kasalliklarda sezilarli chastotada Anti-CCP antikorlari topilmadi. Romatoid artritni aniqlash uchun Anti-KKR rematoid omilga qaraganda o'ziga xosroq hisoblanadi.
Manbalar:
Anti-karbamilatlangan protein (anti-CarP) antikorlari revmatoid artrit boshlanishidan oldin. Shi J. va boshq. Revmatik kasalliklarning annallari. 2014 yil aprel; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Romatoid artritda diagnostika va prognostik vosita sifatida Anti-CCP antikorini test qilish. Niewold TB va boshq. QJM. 2007 y. Aprel; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Romatoid artrit: Seronegativ va Seropozitiv RA: Bir xil, ammo boshqacha? Ajeganova va Huizinga. Tabiiy tadqiqotlar Romatologiya. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Kelmining Romatologiya darsligi. 69-bob. Romatoid artritning etiologiyasi va patogenezi. Gari S. Firestein. To'qqizinchi nashr.