Romatoid artrit - og'riq, shishish va bir yoki bir nechta bo'g'inlar og'rig'iga ega bo'lgan surunkali yallig'lanish kasalligi. Muntazam yallig'lanish harakatlanishning progressiv yo'qolishiga, kasallikning og'irlashuviga va qo'shnining deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Vaqt o'tib, yurak, o'pka, ko'z va qon aylanish tizimi nogironlik va o'lim xavfini oshiradi.
Romatoid artritning belgilarini va semptomlarini tushinish orqali siz ko'proq jiddiy asoratlar paydo bo'lishidan oldin tashxis qo'yish va davolanishni boshlashingiz mumkin.
Boshlang'ich belgilari
Romatoid artritni shunchalik aralashtirib yuboradigan narsa, bu ikkala holat ham bir xil emas. Ba'zilar bosqichma-bosqich uzoq muddatli remissiyalar bilan rivojlanadi, boshqalari tez va qattiq urishadi.
Umuman olganda, kasallikning dastlabki belgilari noto'g'ri bo'ladi, ehtimol zerikarli og'riqlar yoki yumshoq harakatlar nozik harakat bilan yo'qoladi. Kichkina bo'g'inlar odatda dastlabki ta'sirga ega, masalan, qo'l yoki oyoq kabi. Bunday holatlarda alomatlar ko'pincha surunkali bo'lib, asta-sekin o'sib boradi, ammo vaqti - vaqti bilan buzilishlar kuzatiladi .
Ammo, bu har doim ham shunday emas. Taxminan 10 foizdan 20 foizgacha bo'lgan hollarda dastlabki simptomlar keskin va kuchli bo'ladi, keyin esa uzoq muddat davomida hech qanday alomat yo'q. Ba'zilarda vaqti-vaqti bilan keladigan va muayyan muntazamlik bilan ketadigan simptomlar bo'lishi mumkin.
Romatoid artritning dastlabki belgilari va semptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Birgalikda og'riq , shishish va qattiqlik
- Ta'sir qo'shilib atrofida issiqlik va qizarish
- Odatda 30 minut ichida yaxshilanadigan ertalabki qattiqlik
- Charchoq va bezovtalik (umidsizlikning umumiy tuyg'usi)
- Kam darajadagi isitma va vaqti-vaqti bilan grippga o'xshash simptomlar
Kasallik dastlab faqat bitta qo'shimchani ( monoartrit ) o'z ichiga olishi mumkin bo'lsa-da, odatda vaqt o'tishi bilan qo'shimcha bo'g'imlarga ta'sir qiladi ( poliartrit) .
Ta'qib qilinadigan bo'g'inlarning naqshlari odatda nosimmetrik bo'ladi, ya'ni tananing bir tomoniga ta'sir qiladigan har qanday qo'shimchalar boshqasiga ta'sir qiladi.
Kasallikning taraqqiyoti
Romatoid artrit surunkali, progressiv kasallikdir. Agar yallig'lanish yiringli bo'lmasa, bu kasallik nafaqat og'riq va og'riqlar, balki og'riyotgan kishining butunligini buzadi.
Vaqt o'tib, shafqatsiz otoimmunli javob qo'shma kosmosdagi sinoviyal to'ldirishni pasaytiradi, eroz suyagi va suyak to'qimasini pasaytiradi va bo'g'imlarning bog'lanishiga ("tethering") sabab bo'ladi, bu esa harakatlanish doirasini yanada cheklaydi. Bu, ayniqsa, og'irlikdagi bo'g'inlar uchun to'g'ri keladi, unda zararlanish harakatlanishning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Shish , suyuqlikni ushlab turish natijasida hosil bo'lgan to'qimalarning shishishi ham keng tarqalgan. Romatoid artrit bilan bu holat odatda periferik bo'lib, bu tananing har ikki tomoniga, ko'pincha oyoqlari, oyoqlari, qo'llari va qo'llari shishishiga olib keladi.
Nihoyat, qo'shma tizimli ustunlar yiqilib, ularning shakllari va hizalanmalarini yo'qotishga olib keladi, bu esa qo'shimchali deformatsiyaga olib keladi. Buning umumiy misollari quyidagilardir:
- Ulnar sapi ( majmuada katta bo'g'inlarning deformatsiyasi)
- Birgalikda kontraktatsiya (qo'shilishni cheklovchi cheklash)
- Bilak sublüksatsiyasi (bilak suyaklarining chiqarilishi va mos kelmasligi)
Odatda, bu bosqichda boshqa, ko'proq mumkin bo'lgan jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Murakkabliklar
Osteoartritdan farqli o'laroq, "revmatoid artrit" faqatgina bo'g'inlarga ta'sir qilmaydi, balki organizmdagi har bir organ tizimiga ta'sir qiladigan tizimli (butun vujudga) yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
Yallig'lanishning qat'iy yuki ostida silliq mushaklar va membranalar o'zlarining moslashuvchanligini pasaytirishlari, qattiqlashtirishi va yo'q qilishi mumkin. Bu organ etishmovchiligiga, hujayra o'limiga va suyuqlik va gazlarning anormal shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Teri va mukus membranalari
Romatoid artritning 20% dan 30% gacha bo'lgan qismi revmatoid nodullar deb ataladigan terining ostida qattiqlashadigan tirqishlarni rivojlantiradi. Ular no'xat kabi kichik yoki yong'oq kabi katta bo'lishi mumkin va ko'pincha tirsaklar, tizzalar yoki burmalarda rivojlanadi. Noziklar, oshqozon yarasi va qorin bo'shlig'i o'simtalari keyingi bosqich kasalliklarida ham keng tarqalgan bo'lishi mumkin.
Sjogren sindromi deb ataladigan yana bir shart, ko'z yoshi va tuprik bezlarini yallig'lanishini o'z ichiga oladi. Ushbu to'qimalarning shishishi ko'z yoshi va tupuk hajmini kamaytiradi, bu esa quruq ko'zlarga va og'izni quritishga olib keladi. Vaginal quruqlik, quruq teri, doimiy yo'tal va charchoq ham keng tarqalgan. Sjogren sindromi romatoid artrit kasalligining 10 foizdan 15 foizigacha ta'sir qiladi va tish bo'shlig'iga, maya infektsiyasiga va ko'rish muammolariga olib kelishi mumkin.
Yurak-qon tomir asoratlari
Perikardit , yurakni o'rab turgan membrananing yallig'lanishi ko'krak og'rig'i va suyuqlik to'planishi (perikard effuziyasi) bilan tavsiflanadi. Charchoq, nafas qisilishi va nodullarning rivojlanishi ham keng tarqalgan. Perikardit - koronar yurak kasalligining kuchli belgisi, bu romatoid artritli odamlarda o'limning asosiy sababi
Yurak yallig'lanishiga qo'shimcha ravishda, revmatik artrit qon tomirlariga ta'sir qilishi va vaskulyit deb nomlanadigan asoratga olib kelishi mumkin. Vazkulit kapillyarlarning konveksiya qilinishi bilan aylanishi mumkin. Vaskultitning eng keng tarqalgan belgilari - teri ostingizdagi o'lik to'qimalarning qora joylari bo'lib, ular raqamli infarkt deb ataladi. Vaskulit ham sizning qo'llaringiz va oyoqlaringizning nervlariga ta'sir qilishi, tovushni, yonish va qorong'i tuyg'uni tetiklashi mumkin. Odat, charchoq, vazn yo'qotish, mushak va qo'shma og'riq ham keng tarqalgan.
O'pka kasalliklari
Plurit deb ataladigan o'pkaning atrofidagi astarning yallig'lanishi suyuqlikning ko'payishiga va nafas olishni cheklashga olib kelishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, yallig'lanish va nodullarning rivojlanishi plevral astarning og'ir yaralanishiga (fibrozga) olib kelishi mumkin. Romatoid artritli sigaret chekadiganlar, ayniqsa buning uchun qiyinchilik tug'diradi va chekish taqiqlanganlarga qaraganda surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Plevritning belgilari: ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, tez nafas olish va quruq yo'tal.
Ko'z asoratlari
Sjogren sindromi romatoid artrit bilan bog'liq ko'z asoratlari eng ko'p sababdir. Ko'zning uzoq muddatli kuruluğu ko'pincha shish paydo bo'lishiga, yaralanishga, infektsiyaga va hatto tsereoning teshilishiga olib kelishi mumkin.
Sklerit - skleraning yallig'lanishi (ko'zning oqi ) tufayli yuzaga keladigan boshqa bir ko'z komplikatsiyasi. Kasallik qizarishi, haddan tashqari yirtilib ketishi va haddan tashqari yorug'lik sezgirligi bilan ajralib turadi. Vaqt o'tishi bilan yallig'lanish ko'rish qobiliyati va ko'zning shikastlanishi, shu jumladan glokom, katarakt va periferik ülseratif keratit (ikkala korneaning yarasi) sabab bo'lishi mumkin.
Prognoz
Romatoid artrit bilan og'rigan odamlarda ham og'riq va yallig'lanish to'satdan yonadi. Bunday holatlarda ortiqcha stress, stress, davolanishga kamroq javob, yuqumli kasallik yoki hatto biz taom yeyayotgan ba'zi taomlar ham sabab bo'lishi mumkin. Boshqa paytlarda ma'lum sabablar bo'lishi mumkin emas.
Chiroqlar, ba'zan o'z-o'zidan o'zlarini hal qilish yoki davolanish bilan nazoratga olinishidan bir necha oygacha davom etishi mumkin.
Bu olovlarning chastotasi va zo'ravonligi muhimdir, chunki ular kasallikning qanchalik sekin yoki tez sur'atlar bilan rivojlanayotgani va natijalar (prognoz) qanday bo'lishi mumkinligi haqida maslahatlar beradi. Prognozga ta'sir ko'rsatadigan omillar orasida:
- Kichik yoshda (40 yoshgacha) tashxis qo'yilgan yoki ko'p yillar davomida kasallik bo'lgan
- Diagnostika bo'yicha jiddiy qo'shma zarar
- Diagnostika bo'yicha anti-KNN uchun kuchli natijalar
- Tez-tez, jiddiy yoki uzoq muddatli otashinlar
- Uzoq muddatli, og'ir sigaret qiluvchi kishi
- Semirib ketish (30 yoshdan oshgan tana massasi indeksi)
- Qo'shimchalar soni ko'paygan
- Yomon kasalliklarni boshqarish (jumladan, o'tkazib yuborilgan randevular, davolanishdagi bo'shliqlar va boshqalar)
- ESR va CRP tomonidan o'lchangan nazoratsiz yallig'lanish
- Bosh og'rig'i va og'rig'i yaxshilanmagan
O'zgaruvchan xavf omillari (masalan, chekish yoki giyohvandlikka rioya qilish kabi) o'zgarishi mumkin bo'lmagan hollarda, bu xususiyatlarning bir qismini yoki ko'pchiligini ega bo'lgan odamlar jiddiy kasalliklarga duch kelishi ehtimoli ko'proq.
Hayot istiqboli
Romatoid artrit uzoq muddatli kasallikning asoratlari tufayli hayot davomiyligini pasayishi bilan bog'liq. Otoimmun buzilishi etarli darajada davolash etilmasa, rivojlanayotgan semptomlar hayot muddati 10 dan 15 yilgacha qisqartirishi mumkin.
Kasal yurak qon-tomir kasalligi romatoid artritli odamlarda o'limning asosiy sababi bo'lib, uning ahvoli semirish, chekish va boshqa umumiy xavf omillari bilan kuchayadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, revmatik artrit bilan og'rigan odamlarning o'limining 40 foizi bevosita yurak-qon tomirida sodir bo'lishi mumkin.
Romatoid artrit bo'lishi yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshiradi. 10 yoki undan ortiq yillar davomida kasallik yuz bergan taqdirda xavf deyarli uch baravar ko'p. Og'irlikni yo'qotish, mashq qilish va chekishni tashlash bu kasallikning qaysi bosqichiga qat'i nazar, bu farqni katta farq qiladi.
Doktorni qachon ko'rish kerak
Romatoid artrit qo'rqinchli bo'lishi mumkin va nafaqat alomatlar tufayli, balki kelajakdagi narsalarning noaniqligi bilan ham bog'liqdir. Agar sizda kasallik borligidan shubha qilsangiz, bu sizni harakatdan to'xtatishiga yo'l qo'ymang.
Erta tashxisning afzalliklaridan biri bu sizga erta davolanish imkonini beradi. Qisqacha aytganda, siz kasalliklarni o'zgartiruvchi dorilarga nisbatan tezroq joylashasiz, sizning uzoq muddatli natijalaringiz qanchalik ijobiy bo'ladi.
Shu maqsadda, siz quyidagi belgilarga duch kelsangiz, shifokorning:
- Bir yoki bir nechta bo'g'imlarda og'riq, shishish yoki qattiqlik
- Tugmani qizil yoki iliq bo'lgan birikmalar
- Ertalab muntazam qo'shma og'riqlar
- Birgalikda harakat qilish yoki kundalik faoliyatni qilish qiyinchilik
- Qo'shish og'rig'i va og'riqni kuchaytiruvchi epizod uch kundan ortiq davom etadi
Romatoid artritning oilaviy hikoyangiz bo'lsa, bu ayniqsa to'g'ri. Romatoid artrit bilan birodar yoki ota-onaga ega bo'lish romatoid artrit xavfini deyarli uch barobar oshiradi, ikkinchi darajali qarindoshga ega bo'lish xavfingizni ikki barobar oshiradi.
> Manbalar:
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. va boshq. "Romatoid artritni davolashda AQShning Romatologiya bo'yicha 2015 yildagi amerika kolleji." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / akr.22783.
Smolen, J .; Aletaha, D .; va McInnes, I. "Romatoid artrit. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. va boshq. "Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda o'lim ko'rsatkichi: 15 yillik istiqbolli kohort tadqiqotlari." Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.