1990 yillar oxirida, birinchi biologik preparat rematobiall artritni davolash uchun bozorga chiqdi. Enbrel (etanercept) birinchi bo'lib, ammo boshqa biologik dorilar ishlab chiqilishi va sotilishi uchun uzoq vaqt kerak bo'lmadi.
UpToDate-ga ko'ra ( ko'plab shifokorlar va chuqur va yaxshi tushuntirilgan tibbiy ma'lumotni qidiradigan bemorlar tomonidan ishlatiladigan ishonchli elektron ma'lumot):
"Biologic deb ataladigan biologik javob modifikatorlari, bo'g'imlarga zarar etkazadigan yallig'lanishni oldini olish yoki kamaytirish uchun mo'ljallangan dori-darmonlardir.Bunga immun tizimining hujayralaridagi biologik maqsad molekulalari va qo'shilishda chiqariladigan mahsulotlarning barchasi bu yallig'lanish va qo'shma nobud bo'lishga olib kelishi mumkin, bularning har biri biologik jarayonlar bilan shug'ullanadigan muayyan turdagi molekula (tumor nekrozi omili, interlokin-1 va T va B limfotsitlari bo'yicha hujayra sirt molekulalari) uchun mo'ljallangan.
Biologik giyohvand moddalar va ularning maqsadlari
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) va Cimzia (certolizumab pegol) tumor nekroz omilini (TNF) maqsad qilib olgan biologik preparatlardir. Ular ko'pincha TNF blokerlari deb ataladi va odatda TNF blokerlaridan biri birinchi biologik preparatdir.
- Kineret (anakinralar) interlokin-1ni inhibe qiladi. Odatda TNF blokerlaridan ko'ra kamroq samarali biologik hisoblanadi va tez-tez takrorlanmaydi.
- Orencia (abatacept) T-hujayralarining faollashishini to'xtatadi. Odatda, Orencia metotreksat va TNF bloker bilan kasalligini boshqarish imkoniga ega bo'lmagan o'rta yoki qattiq romatoid artritli bemorlar uchun himoyalangan.
- Rituxan (rituximab) B hujayralarini iste'mol qiladi. Shunga qaramay, bu preparat odatda metotreksat va TNF bloker bilan qoniqarsiz natijalarga ega bo'lgan bemorlarga beriladi.
- Actemra (tocilizumab) interlokin-6 retseptorlarini inhibe qilib, shu bilan interlokin-6ni bloklaydi.
Biologik kimlar bilan davolash kerak?
DMARD'larga (kasalliklarni o'zgartiruvchi antiromatik dori-darmonlarga) qoniqarsiz munosabatda bo'lgan bemorlar , yoki alohida yoki boshqa artrit preparatlari bilan birgalikda, odatda biologiyaga yaxshi nomzodlardir. DMARD'lar bilan taqqoslaganda biologiya tezroq ishlaydi. Siz biologik preparatni boshlashdan bir necha hafta ichida javob berishingiz kerakligini bilishingiz kerak.
Biologik kimlar bilan davolash mumkin emas?
Afsuski, biologik preparatlar bilan davolanish uchun yaxshi nomzod bo'lmagan bemorlar bor. Biologik preparatlar bilan davolashning afzalliklaridan sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin bo'lgan muayyan sharoitlar mavjud.
Masalan, ko'plab skleroz yoki lenfoma o'tmishi bilan og'rigan bemorlarda yaxshi nomzod bo'lmaydi. Semptomatik konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ham yaxshi nomzodlar emas. Bemorda og'ir yoki takrorlangan infektsiyalar haqida hikoya qiluvchi biologik preparatlarni qo'llash ham juda xavflidir.
Qaysi biologlardan foydalanishingiz kerak?
Sizning shifokoringiz sizga eng yaxshi biologik tanlovni tanlashingizga yordam beradi. Xarajat, albatta, e'tiborga sazovor. Siz va shifokoringiz sog'liq sug'urtasi siz tanlagan dori-darmonni qamrab oladimi-yo'qmi yoki sizning tashqaridan chiqadigan xarajatlaringiz qanday bo'lishini aniqlashi kerak.
Siz uchun qulay ekanligini tekshiring.
Yana bir e'tibor - qulaylik. Preparat qanday qo'llaniladi? Davolash uchun shifokorga borishingiz kerakmi yoki o'zingizning o'zingizning inyeksiya sifatida qo'llanadigan biologik preparatlardan birini tanlashingiz yaxshiroqmi? Preparat qancha haftada bir marta, haftasiga ikki marta, har ikki haftada yoki oyda bir marta o'tkaziladi? Sizning afzalligingiz qanday?
Bundan tashqari, sizga yaxshi rekordli dori-darmonni, ya'ni biologiyaga qaraganda yoshi katta bo'lgan bir dori-darmonni tanlash muhimmi? Bularning barchasi e'tiborga olinishi kerak, chunki siz o'zingizga eng mos keladigan narsani tanlasangiz, siz ko'proq davolanishingiz bilan mos keladi.
Manba:
Maini RN va Venables PJW. "Kasal haqida ma'lumot: Romatoid artrit davolash" UpToDate.