Chekish va semizlik yallig'lanish yukiga qo'shimcha qiladi
Odamlar ba'zida romatoid artrit va osteoartrit bir xil narsalar deb o'ylashadi. Osteoartritning og'rigan bemorlarning uzoq muddatli yıpranma va yirtig'i sababli, romatoid artrit, immun tizimi o'zlarining hujayralari va to'qimalariga, jumladan, bo'g'imlarga, teriga va boshqa hujayralarga hujum qiladigan juda murakkab va chalkash kasallikdir organlari.
Lupus va psoriaz kabi boshqa otoimmün bozukluklar kabi, romatoid artritin asosiy sababi yaxshi anlaşılmamıştır.
Bilamizki, ba'zi omillar, jumladan, chekish va semirib ketish - sizni nafaqat kasallikka duchor bo'lishdan, balki yomon belgilarga duchor qilish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Romatoid artrit uchun xavf omillarining ba'zilari o'zgarishi mumkin (ularni o'zgartirishi mumkin), boshqa o'zgaruvchan bo'lmagan va tabiiy xavf ostida joy.
O'zgaruvchan xavf omillari
Romatoid artrit ayrim guruhlarga nisbatan ko'proq ta'sir qiladi. Odatda kasallik bilan bog'liq bo'lgan uchta o'zgartirilmaydigan omil - yosh, jins va romatoid artritning oilaviy tarixi.
Yoshi
Romatoid artrit har qanday yoshga to'g'ri kelishi mumkin bo'lsa-da, semptomlar boshlanishi odatda 40 va 60 yosh oralig'ida boshlanadi. Bundan tashqari, xavf sizning qariganingizni kattalashtiradi. Umuman olganda, Mayopa Klinika tadqiqotiga ko'ra, revmatik artritning rivojlanish ehtimoli 35 yoshdan 75 yoshgacha uch marta ko'payadi, bu 100 ming kishiga to'g'ri keladigan 29 ta holatdan 100 ming boshga nisbatan 99 holatgacha ko'tariladi.
Jins
Ayollarda erkaklar bilan taqqoslaganda revmatoid artrit uch marta uchraydi. Ushbu tengsizlikning ta'rifi aniq emas, gormonlar katta rol o'ynaydi, deb hisoblashadi.
Bu qisman o'zlarining gormonlaridagi katta o'zgarishlardan keyin ayollar ko'pincha kasallikni rivojlanishini ko'rsatadigan izlanishlardan dalolat beradi.
Bu ba'zida homiladorlikdan keyin yoki menopauzaning boshlanishi bilan bir vaqtda paydo bo'ladi. Estrogen , yoki estrogenning qisqarishi, aynan jinoyatchi hisoblanadi.
Boshqa tomondan, estrogen almashinuvi , kasalliklarga qarshi zaif bo'lishi mumkin bo'lgan katta yoshdagi ayollar uchun himoya foyda keltirishi mumkin.
Xuddi shu foyda, og'zaki kontratseptivni (aka "hap") birlashtirgan yosh ayollarga ham beriladi. Stokgolmdagi Karolinska Instituti tadqiqotchilarining so'zlariga ko'ra, etti yildan ortiq muddat davomida estrogen o'z ichiga olgan kontratseptiv vositasidan foydalangan ayollarda hapni hech qachon qabul qilmagan ayollarga qaraganda romatoid artritning 20 foizga kamayishi kuzatilgan.
Genetika
Agar sizda romatoid artrit bilan ota yoki onangiz bo'lsa, kasallikni rivojlanish xavfi umumiy aholi sonidan uch barobar ko'p. Ikkinchi darajali qarindoshlar sizning riskingizni ikki barobarga yoki kamroq oshirishi mumkin. Ushbu raqamlar genetikaning otoimmün bozukluktaki rivojlanishida markazi rolini ko'rsatadi.
The Lancet jurnalida chop etilgan 2017-yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, genetika tasdiqlangan barcha ishlarning 40-65 foizini tashkil qiladi. To'liq genetik almashinuvlar hali aniqlanmagan bo'lsa-da, otoimmün kasalliklarga ega bo'lgan kishilarga immunitet tizimini kasallik keltiruvchi vositalarni taniy oladigan va maqsadga yo'naltirilgan tarzda o'zgartiradigan bir yoki bir necha mutatsiyaga ega ekanligi ishoniladi.
An'anaviy ravishda ishlaydigan immunitet tizimida inson lyukotsit antijeni (HLA) majmuasi deb ataladigan genlar oilasi immun tizimini chet el bosqinchilaridan o'z hujayralarini ajratib olishga yordam beradi. Romatoid artrit va boshqa otoimmün bozukluklarla, ba'zi HLA mutasyonları, o'z hujayralari va to'qimalariga hujum qilishni o'rgatgan immun tizimiga noto'g'ri xabarlarni yuborish bilan yakunlanadi. Odatda bu bilan bog'liq bo'lgan mutatsiyalardan biri HLA-DR4 .
HLA-DR4 shuningdek, boshqa otoimmün kasalliklar, jumladan, qizil , polimialgiya romatikasi va otoimmun gepatit bilan bog'liq. Boshqa HLA gen mutatsiyalariga ham bog'liq deb ishoniladi.
Hayotning xavf omillari
Hayot tarzi xavf omillari o'zgarishi mumkin bo'lgan narsalardir. Ushbu omillarni o'zgartirish sizning kasalligingizning og'irligini kamaytirmasa ham, kasallikni birinchi navbatda sizning o'zingizga etkazib qo'yishi mumkin. Chekish va semirib ketish - bu eng muhim omillar.
Chekish
Chekish romatoid artrit bilan sabab-oqibat munosabatiga ega. Sigaretalar nafaqat kasallikni yuqtirish xavfini oshiradi, balki ba'zida shiddatli tarzda semptomlaringizni tezlashtiradi.
Kobe Universiteti Tibbiyot Instituti tadqiqotchilari tomonidan olib borilgan klinik tadqiqotlar bo'yicha keng qamrovli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'ir sigaret qiluvchi (20 yildan ortiq kun davomida sigareta ichish cheklovi deb nomlangan) romatoid artrit xavfini deyarli ikki barobarga oshiradi. Erkaklar ayollardan ko'ra ta'sirlanish ehtimoli deyarli ikki barobar, odatda, yomonroq alomatlarni boshdan kechirishadi.
Bundan tashqari, romatoid omil (RT) uchun ijobiy sinov o'tkazgan sigaretalar, hozirgi yoki o'tmishdagi sigaret chekuvchilarmi bo'lmagani holda, davolanishga qaram bo'lmaganlarga nisbatan uch barobar ko'proq bo'ladi. O'zining mustaqil xavf omili sifatida chekish hujayra o'limini targ'ib qilish, yallig'lanishni kuchaytirishi va iltihaplangan qo'shma to'qimalarga ko'proq zarar etkazadigan erkin radikallar ishlab chiqarishni rag'batlantirishi bilan mashhur.
Kasallikni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilsangiz ham, chekish ularning faoliyatiga aralashishi va samaradorligini oshirishi mumkin. Bu metotreksat va Enbrel ( etanercept) va Humira (adalimumab ) kabi yangi TNF-blokerlar kabi asosiy asoslarni o'z ichiga oladi.
Semirib ketish
Romatoid artrit surunkali yallig'lanish bilan ajralib turadi, bu asta-sekin tushadi va suyak va qo'shma to'qimalarni yo'q qiladi. Bu yallig'lanishni qo'shadigan har qanday narsa faqatgina yomonlashadi.
Semirib ketish - bu yog 'hujayralari (yog') hujayralari to'planishi va sitokinlar deb ataladigan yallig'lanishli oqsillarning hiper prostagiyasidan kelib chiqqan tizimli yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bunday holat. Sizning tanangizda qanchalik ko'p zararli hujayralar mavjud bo'lsa, sitokinlarning konsentratsiyasi shu qadar yuqori bo'ladi.
Shu bois, obezlik bilan og'rigan bemorlar normal og'irlikdagi odamlar bilan solishtirganda bo'g'inlarning tezroq yomonlashib ketishi va ular orasida perikardit (yurak membranasining yallig'lanishi), plevrit ( plashirning yallig'lanishi o'pka) va vaskulyit (qon tomirlarining yallig'lanishi).
Bundan tashqari, tana vazni ortishi yordam bera olmaydi, lekin ta'sirlangan bo'g'inlarga, ayniqsa tizzagacha, kalçana va oyoqqa stressni qo'shadi, natijada harakat va og'riqni yo'qotadi.
Semirib ketish sizni remissiyaga erishish qobiliyatidan, yallig'lanish nazorat ostida bo'lgan past kasallik holatining holatidan ham mahrum qilishi mumkin. Weill Cornell tibbiyot kollejining tadqiqotlariga ko'ra, 30 yoshdan oshgan tana ommaviy indekslari (BMI) - obezlikning klinik ta'rifi - 47 foizgacha, 25 yoshgacha bo'lgan bolalardagi BMI bilan solishtirilganda, remisyonga erishish kabi.
Jismoniy va hissiy stress
Romatoid artrit belgilari tez-tez ko'rinib turgan sabablarga ko'ra puchga chiqishi mumkin bo'lsa-da, simptomlarning to'satdan yomonlashishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan shartlar mavjud.
Jismoniy ortiqcha xuruj bularning biri hisoblanadi. Buning mexanizmi yaxshi tushunilmagan bo'lsa-da, kortizol va adrenalin kabi stress gormonlarining to'satdan va haddan tashqari tarqalib ketishi, otoimmün javobni kuchaytiradigan noqulay ta'sirga ega bo'lishi mumkinligiga ishoniladi. Ammo bu, romatoidni davolashda jismoniy mashqlar katta foyda keltirmasa ham, jismoniy faoliyatni, ayniqsa, bo'g'inlar bilan bog'liq bo'lsa, mos bo'lishi kerakligini ko'rsatadi.
Badanning jismoniy stressga bo'lgan munosabati hissiy stressga javob berish orqali aks ettirilishi mumkin. Olimlar stress va revmatik artrit semptomlari o'rtasida aniq aloqani topishda hali-da, kasallik bilan shug'ullanadigan odamlar tez-tez favqulodda tashvish, ruhiy tushkunlik yoki charchoq hissi bilan bog'liqligini bildiradilar.
Boshqa keng tarqalgan tetikler, immun aktivasyonu bilan bog'liq bo'lgan sovuq yoki gripp kabi, infektsiyalari o'z ichiga oladi. Yonish-ichish sizning iste'mol qilayotgan ba'zi oziq-ovqatlarga javoban yuzaga kelishi mumkin, bu tirnoq immunitet tizimining noaniq munosabatda bo'lgan alerjik ta'siriga bog'liq.
Bu omillarning barchasi immunitet tizimiga javob beradigan tanada turli darajadagi stresslarni keltirib chiqaradi, ba'zida salbiy.
Manbalar:
Alpizar Rodriquez D .; Pluchino, N .; Jonny, G. va boshq. "Romatoid artritning rivojlanishida ayollarning gormonal omillarining ahamiyati". Romatologiya. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / romatologiya / kew318.
> Doran, M .; Hov., G .; Crowson, S va boshq. "Rochesterda (Minnesota), qirq yillik muddat ichida romatoid artritda o'lim va o'limning tendentsiyalari." Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / 509-modda.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. va boshq. "Zero kontratseptivlar, emizish va romatoid artrit rivojlanish xavfi: Shvetsiya EIRA tadqiqot natijalari." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Shulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. va boshq. "Ko'p vaznli va semirib ketadigan erta davrda revmatoid artritida doimiy tarqalgan remisyonga erishish ehtimolini pasaytiradi: Kanada erta davridagi artrit kohorti tadqiqotining natijalari." Arthritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / akr.23457.
Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. va boshq. "Romatoid artritni rivojlanishida chekishning xavf omili sifatida ta'siri: kuzatish ishlarining meta-tahlillari. " Annals Rheum Dis. 2010 yil; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / Ard.2008.096487.