Romatoid artrit va boshqa revmatik kasalliklar uchun odatiy jihatdan tavsiya etilgan dori
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo tovar nomlari) romatoid artrit va ba'zi boshqa revmatik davolanish uchun odatda qo'llaniladi. Methotrexate 1988 yilda FDA tomonidan romatoid artritni davolash uchun ma'qullandi. Romatoid artrit uchun ma'qullashdan oldin metotreksat toshbaqani va saratonni davolash uchun ishlatilgan.
Dastlab, 1940-yillarda leykemiya preparati sifatida ishlab chiqilgan.
Romatoid artritdan tashqari, metotreksat quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:
- psoriatik artrit
- lupus
- ankilozan spondilit
- vaskülit
- yosh artirit (poliartikulyar)
Metotrexat - bu sekin-harakat qiluvchi DMARD
Metotrexat DMARD (kasalliklarni o'zgartirishga qarshi rematizmga qarshi preparat) deb tasniflanadi. Preparat romatoid artrit bilan bog'liq og'riq va shishishni kamaytirish, qo'shma zararni oldini olish va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish orqali nogironlik xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Metotreksat tarkibini yaxshilash uch dan olti hafta mobaynida ko'rilishi mumkin, ammo 12 haftalik yoki hatto olti oyga qadar to'liq foyda olish uchun davolanishni talab qilishi mumkin.
Harakatlar mexanizmi
Metotrexat immun tizimi vazifasini bajaradigan ba'zi fermentlarga to'sqinlik qiladi. Methotrexate dihidrofolat redüktaz fermentini blokirovka qiladi. Shunday qilib, u faol rivojlanayotgan hujayralar uchun zarur bo'lgan fol kislota shaklini ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.
Metotreksatning artrit faolligini kamaytirishi aniq emas.
Dozaj
Og'iz metotreksat romatoid artrit uchun haftada bir marta olinadi. Aksariyat dorilar kabi har kuni olinmaydi. Metotrexat 2,5 mlgramli planshetlarda mavjud. Romatoid artritli katta yoshlilar uchun boshlang'ich doza 7,5 dan 10 milligramgacha (ya'ni uchta yoki to'rtta tabletka) to'g'ri keladi.
Uch yoki to'rtta tabletkalarni haftasiga bir marta (har haftada bir kunda) birga olib borishadi. Zarur bo'lganda, metotreksatning umumiy dozasini haftada 20 yoki 25 mg ga oshirish mumkin.
Rheumatrex markasi dozasi har hafta qabul qilish uchun tabletkalarning aniq sonini o'z ichiga olgan blister kartalarini o'z ichiga oladi. Trexall markasi 5, 7,5, 10 va 15 milligramli planshetlarda mavjud. Metotrexat shuningdek, ko'plab bemorlar o'z-o'zidan AOK mumkin bo'lgan enjektabl shaklda ham mavjud.
Yon effektlar
Metotreksat jigarning normal ishlashiga olib kelishi mumkin. Jigar faoliyati uchun qoningizni muntazam tekshirib turishingiz kerak, shuning uchun shifokor sizni istalmagan yon ta'sir uchun kuzatishi mumkin. Jigarning faoliyati bilan bog'liq anormalliklardan tashqari, metotreksat bilan bog'liq keng tarqalgan yon ta'sirlar ko'ngil aynish va gijjalar.
Yuqorida aytilgan yon ta'sir - ko'ngil aynishi, qusish va jigar funktsiyasi - dozaga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar ushbu yon ta'sirlardan birortasi bo'lsa, dozani sozlash muammoni bartaraf etishi mumkin. Ko'p odamlar metotreksatni qo'llashda sezilarli nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirmaydilar.
Boshqa yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa zararli ta'sirlar quyidagilardan iborat:
- og'iz yaralari
- dag'al yoki jiddiy teri reaktsiyalari
- diareya
- qon ro'yxatga olish anormalliklari
- jigar shikastlanishi / jigar sirrozi (kamdan-kam)
- buyrak shikastlanishi
- o'pka kasalligi
- lenfoma
- opportunistik infektsiyalar
- doimiy yo'tal
- nafasning tushunarsiz qisqarishi
- soch to'kilishi (asta-sekin)
- Quyosh ta'sirchanligi
Ogohlantirishlar
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar uchun metotreksat bilan jigar shikastlanishi xavfi ortadi. Ideal, metotreksat qabul qilsangiz spirtli ichimliklarni ichmaslik kerak. Eng muhimi, shifokorning ruxsatisiz oyiga kamida ikki marta ichimlik kerak.
- Methotrexat surunkali jigar va buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar tomonidan olib ketilmasligi kerak. Romatolog shifokor metotreksatni yumshoq jigar yoki engil buyrak kasalligiga chalingan odamlarga buyurishi mumkin, ammo ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan.
- Metotreksatni davolanayotganda vaqtincha, jarrohlik usulidan oldin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Buning sababi immunitet tizimiga ta'sir qilish va uni ishlatish bilan bog'liq infektsiya xavfining yuqori bo'lishi mumkin.
- Metotreksat bilan davolangan har qanday odam folik kislotasini qo'shishi kerak. Metotreksat foliy kislotasi antagonisti ekanligi sababli, foliy kislotasini qo'shib to'ldirish ilac bilan bog'liq ba'zi yon ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi.
- Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirsangiz, metotreksat olinmasligi kerak. Metotrexat jiddiy tug'ilish nuqsonlari va homiladorlikning asoratlariga sabab bo'lishi mumkin. Metotreksatni qo'llaganingizda kontratseptsiya vositasining ayrim shakllaridan foydalaning va metotreksat qabul qilishni to'xtatgandan so'ng uch oy davomida foydalaning. Shuni ta'kidlash kerakki, ayol homiladorlik vaqtida metotreksatni olmaydigan bo'lsa-da, preparatni qo'llash kelajakda homiladorlik ehtimolini kamaytirmaydi.
- Emizgan bo'lsangiz, metotreksatni olmaysiz.
- Sizda og'ir qonsizlik, past oq qon hujayralari soni yoki past trombotsitlar soni bor bo'lsa, metotreksat qabul qilmaslik kerak.
- Immun tizimini zaiflashtiradigan shartlar mavjud bo'lsa, metotrexat ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.
- Doimiy shifokorga buyuradigan barcha dori-darmonlarni eslatish juda muhim (retsept va takroran). Ba'zi dorilar va tabiiy preparatlar metotreksat toksisligini oshirishi mumkin. Metotreksat toksisitini oshiruvchi vositalar orasida Trimetoprim (Bactrim) antibiotiklari mavjud. NSAID (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar), ko'pincha metotreksat bilan birga buyurilgan bo'lsa-da, metotreksat darajasini ta'sir qilishi mumkin. Sizning shifokoringiz va farmatsevtika Sizning xavfli dori ta'sirlardan xabardor bo'ladi.
- Amerika Romatologiya kolleji metotreksatni olishni rejalashtirayotgan vaqt yaqinida kofeinni (qahva, choy, kola) oldini olishni taklif qiladi, chunki bu preparatning emilimiga ta'sir qilishi mumkin.
Bir so'zdan
Metotrexat romatoid artritni davolash uchun ishlatiladigan eng ko'p qo'llaniladigan dorilar orasida. Ba'zi hollarda, faqatgina olinadi. Boshqa holatlarda metotreksat boshqa DMARD yoki biologik preparat bilan birgalikda qabul qilingan kombinatsiya terapiyasining bir qismi sifatida belgilanadi.
Metotreksatni aniq yo'naltirilgan tarzda qabul qilishingiz kerak. Sizga potentsial yon ta'sirlardan xabardor bo'lishingiz va darhol shifokoringizga g'ayri tabiiy narsa haqida xabar berishingiz kerak. Metotrexat to'g'ri ishlatilganda xavfsiz va samarali dori bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Cannon, Maykl, MD. Amerika Romatologiya kolleji. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Mart 2015 yil yangilandi.
> Kasal haqida ma'lumot. Metotrexat . FDA.gov. Qayta ko'rib chiqilgan 01/2016.