Qanday mashqlar va revmatik artrit davolash yordam berishi mumkin
Revmatik artrit haqida bilib olganingizda sarcopeniya atamasiga duch kelishingiz mumkin. Sarkopeniya nima va nima uchun bu haqda tashvishlanishingiz kerak? Unga murojaat qilish uchun qanday qadamlar tashlashingiz mumkin?
Sarkopeniya nima?
Umuman, sarkopeniya skelet mushaklari to'qimalarining yomonlashishiga olib keladigan holat. U mushaklarni isrof qilishning bir turi deb hisoblanishi mumkin.
Dastlab tadqiqotchilar an'anaviy qarish davrida yuz bergan mushaklarning isrofgarchiligini tasvirlash uchun atamalardan foydalandi, ammo ulardan ba'zilari mushaklarning isrofgarchiligini ta'riflash uchun so'zni ishlatmoqdalar, bu esa romatoid artrit kabi muayyan tibbiy sharoitlar tufayli tetiklantirilishi yoki yomonlashishi mumkin. Romatoid artritsiz odamlarga nisbatan romatoid artrit bilan og'rigan bemorlar hayotning dastlabki qismida kuchli mushaklarni isrof qilishni boshdan kechirishadi. Bu ba'zida revmatik sarkopeniya deb ataladi.
Oddiy mushaklardan foydalanish
Qo'ziqorin, torso va tanangizning boshqa qismlarida ko'ngilli harakatlar qilish uchun skelet mushaklaridan foydalanasiz. Bu skelet mushaklari individual uzoq mushak tolasidan iborat. Ushbu tolalar mushaklari qisqartirishi yoki mushaklar kengayishi uchun bir-biriga mahkam beradigan maxsus oqsillarni o'z ichiga oladi. Ular neyronlardan (va oxir-oqibat miyadan) signallarni qabul qilish uchun sizning tanangizni harakatga keltiradi.
Mushaklardagi boshqa hujayralar mushaklar to'qimasini normal yupatish va ko'z yoshartirish uchun ishlaydi, shuning uchun u vaqt o'tishi bilan tushmaydi.
Sarcopenia'da o'zgarishlar
Sarkopeniyada mushaklar ichida bir qator o'zgarishlar yuz beradi:
- Ba'zi mushak tolalari buzila boshlaydi.
- Ba'zi muskul tolalari neyronlarga aloqalarini yo'qotadi.
- Muskul tolalari umumiy hajmda pasayadi.
- Muskul tolalari umumiy sonida pasayadi.
- Mushak harakatida ishlatiladigan ba'zi oqsillarni yiqitish boshlanadi va uyali ta'mirlash tizimlari ularni ta'mirlash uchun ham ishlamaydi.
- Ba'zi muskul tolalari yog 'to'qimalariga almashtirilishi mumkin.
Sarcopenia muammosi
Buning sababi shundaki, mushak kichikroq bo'ladi. Buning ajablanarli joyi yo'q, bu bir qator muammolarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Mushaklarning kuchayib borishi
- Engil nogironlik
- Katta zaiflashuv
- Umumiy hayot sifati umuman yo'qotdi
- Istalgan muvozanat
- Jiddiy tushkunlikka tushish xavfi (hayotga xavf tug'dirishi mumkin)
Nima uchun Sarkopeniyaga nima bo'ladi?
Sarkopeniya, hatto romatoid artritga ega bo'lmaganlarda ham qarishning bir qismi sifatida namoyon bo'ladi. Hayotning 8- o'ninchi yiliga kelib, ko'p odamlar asl mushak massasining 50 foizini yo'qotdilar. Ushbu yo'qotishda ko'pgina omillar ishtirok etishi mumkin, jumladan:
- Ba'zi gormonlardagi pasayish
- Changlangan mushaklar fiziologiyasi
- Mushaklarning ildiz hujayralari kamayadi
- Kam ovqatlanish
- Jismoniy faoliyatning qisqarishi
- Surunkali yallig'lanishning oshishi
Romatoid artritda yallig'lanish sarkopeniyasini tetiklash
Iltihob, revmatik artrit bilan og'rigan bemorlarda sarkopeni uchun muhim ahamiyatga ega. Yallig'lanish paytida tananing o'ziga xos immun hujayralari yallig'lanishli sitokinlarni chiqaradi .
Bu tanadagi yallig'lanishli javobni tetiklaydigan maxsus signalizatsiya molekulalari. Bu javob katta yoshli kattalardagi mushaklarning qisqarishi uchun qisman javobgar bo'ladi.
Romatoid artritda bu yallig'lanishli javob kuchayadi. Immun hujayralari interleukin 6 (IL-6) va o'sma nekroz omil-a (TNF-a) kabi ko'p miqdorda inflamatuar sitokinlarni chiqaradi. Natijada, bu sitokinlar og'riyotgan og'rig'i va shishishi kabi romatoid artritning alomatlarini keltirib chiqaradi. (Shuning uchun TNF-inhibitörleri kabi romatoid artritlarni davolashda ishlatiladigan ayrim dorilar ushbu sitokinlarni blokirovka qilishga yordam berish uchun mo'ljallangan.)
Bu yallig'lanishli sitokinlar mushaklarning ko'payib borishi bilan birga boshqa ta'sirga ham ega. Shuning uchun romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda ilgari boshlangan sarkopyeniya va undan og'ir sarkopeniya bor. Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlar orasida bu yallig'lanish sitokinalari yuqori bo'lgan kishilar sarkopeni va mushaklarning kuchini kamaytirish xavfiga ko'proq ega.
Romatoid artritda Sarcopeniani tetiklashning boshqa omillari
Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda sarkopeniya xavfini oshiruvchi boshqa muhim omil - og'riq. Agar sizda romatoid artritdan og'riq va og'riqlarga chalingan bo'lsangiz, bu belgilarni yomonlashtiradigan jismoniy faoliyatdan qochishingiz mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu mushak atrofiyasi atrof-muhit atrofi deb atalishi mumkin. Qisqacha aytganda, mushaklarning etarli miqdordagi mashqlari bo'lmaganda yuzaga keladigan mushaklarning miqdori kamayadi.
Romatoid artritli shaxslar kasalliklari tufayli odatdagidan ko'proq protein va kaloriyadan foydalanishlari mumkin. Protein mushaklarni parvarish qilish uchun zarur bo'lganligi sababli, bu romatoid sarkopeniya darajasini pasaytirishi mumkin.
Romatoid sarkopeniyaning diagnostikasi
Revmatik artrit tufayli mushaklarning kuchayganligi haqida xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Shifokoringiz sarkopeniyaga duch kelishi mumkinligini tekshirish uchun turli testlardan foydalanishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- BIA sinovi (bioelektrik impedans tahlil qilish)
- DEXA sinovi (dual-energiyali rentgen absorptiometriyasi)
- Mushaklar kuchini va umumiy jismoniy ish faoliyatini baholash uchun testlarni
BIA - organizmdan juda past darajada oqim yuborib, noinvaziv sinov. Turli xil to'qimalar turli darajadagi oqimlarni sekinlashtiradi. Ushbu elektr oqimiga qarshilik hisoblangan chidamlilardan kelib chiqqan holda, bir mutaxassis mushak massasini baholash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan "yog'siz massa" (FFM) qiymatini taxmin qilishadi.
Boshqa bir variant - bu DEXA testi (undan ko'pincha osteoporozni baholash uchun ishlatiladi). Bu radiatsiya juda past darajada bo'lgan rentgenlardan foydalanadigan boshqa og'riqsiz sinov. Bunday holda, u mushak massasining yana bir o'lchovini yalang'och tana massasi (LBM) deb hisoblash uchun ishlatilishi mumkin.
Shifokor tezda yurish yoki gripp moslamasini siqish kabi turli xil jismoniy vazifalarni bajarishni so'rashi mumkin.
Romatoid sarkopeniya bilan og'rigan bemorlar umuman tana vaznini yo'qotmasligini unutmang. Romatoid sarkopeniyada mushak oqsili tolasining bir qismi yog 'bilan almashtirilishi mumkin. Shuning uchun, agar odam funktsional mushak tolalarini yo'qotsa ham, vazn juda ko'p o'zgarishi mumkin emas. Shuning uchun tana massasi indeksi (BMI) revmatik sarkopeniya uchun yaxshi sinov emas. Ushbu test massa mushak yoki yog 'kelib chiqqanligini o'lchay olmaydi. Romatoid sarkopeniya bilan og'rigan bemorlar BMI ni kamaytiradilar, ammo ba'zi odamlar BMI normal yoki hatto ko'payishi mumkin.
Romatoid kachexiya
Siz eshitgan boshqa bir atama - bu revmatik kachexiya. Cachexia saraton kabi yirik tibbiy holat tufayli yuzaga kelgan og'ir og'irlik, yog 'va mushaklarning yo'qotilishi holatini ko'rsatadi. Romatoid kacheksiyali odamlarning aksariyati revmatoid sarkopeniyaga ham ega. Ammo romatoid sarkopeniya bilan og'riganlarning hammasi romatoid kachexiyaga ega emas.
Ammo, hatto tadqiqotchilar ham bu atamalarni har doim izchil ishlatishmaydi. Bu mavzu ham shifokorlar, ham bemorlar uchun chalkash bo'lishi mumkin, chunki tibbiy jamiyatlarda revmatik sarkopeniya va revmatik kachexiya bilan og'rigan bemorlarni tashxislash uchun qat'iy mezon ishlab chiqilmagan. Qisman shu sababli biz ushbu sharoitlarning tarqalishi uchun yaxshi baholarga ega emasmiz. Romatoid artrit bilan kasallangan bemorlarning aksariyatida mushaklarning nochorligi kamligini bilamiz.
Romatoid sarkopeniyaning oldini olish va davolash
Tadqiqotchilar revmatik sarkopeniyani davolash bo'yicha aniq ko'rsatma bermaganlar. Biroq, mutaxassislar davolanish va oldini olish bo'yicha ikkita umumiy strategiyani tan oladilar:
- Romatoid artritning o'zi kasalliklarni davolashni optimallashtirish.
- To'g'ri va izchil mashqlar rejasini amal qiling.
Romatoid artritni o'zingizning nazorati ostida ushlab turish, revmatik sarkopyenani oldini olish va davolash uchun qila oladigan eng yaxshi narsalardan biridir. TNF-blokerlar va IL-6 inhibitori dorilari kabi dori-darmonlar romatoid sarkopeni yomonlashadigan yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.
Hozirgi kunda ushbu uzoq muddatli yallig'lanish kasalliklari uzoq muddatli sarkopeniyani yaxshilashga yordam berishi mumkinligi haqida ko'plab aniq tadqiqotlar yo'q. Ammo, ikkilamchi dalillar, bu dorilar foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Shuningdek, sarkopeniya davolashda turli kasalliklarni o'zgartiruvchi anti-revmatik dorilar (DMARDS) samaradorligini solishtiradigan ko'p ma'lumot yo'q. Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanish sarkopeniyalarni yanada yomonlashishi mumkinligi ma'lum. Vaqt o'tishi bilan tadqiqotchilar sarkopeniya bilan kasallangan bemorlarga qaysi kasalliklarni davolashni eng yaxshisi bo'lishlari haqida ko'proq ma'lumot olishadi.
Mashq qilish
Romatoid sarkopeniyaga murojaat qilishda mashq qilish boshqa muhim komponent hisoblanadi. Dalillarga qaraganda, qarshilik ko'rsatish bo'yicha ta'lim, quyidagilarga yordam berishi mumkin:
- Mushaklar kuchayib borishi
- Kasallik samaradorligini kamaytirish
- Kasallik og'rig'ini kamaytirish
Og'irliklar, qarshilik chiziqlari yoki shaxsning o'z vazni muskullarni qisqa muddat ichida qattiq ishlashi uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu turdagi quvvatni o'rgatish usuli romatoid sarkopeniyaning mushak atrofiligining xususiyatlarini oldini olishga yordam beradi.
Dalillar aerobik chidamlilik mashqlari (masalan, suzish) himoya rolini o'ynashi mumkinligini ko'rsatadi. Muayyan mashqlar rejasini shakllantirish uchun shifokoringizdan maslahat so'rang. Bir vaqtlar shaxsiy murabbiy bilan ishlash foydali bo'lishi mumkin.
Muntazam mashq dasturini bajarish, revmatik artrit bilan og'rigan kishilar uchun yana bir foyda keltirishi mumkin. Kasallik yurak xastaligi xavfining ortishiga olib kelishi mumkin, ammo muntazam mashqlar dasturi yurak xuruji va unga bog'liq muammolarni kamaytirishga yordam berishi mumkin. Kerakli protein va kaloriyani o'z ichiga olgan yurak-sog'lom ovqatni iste'mol qilish, shuningdek, revmatik sarqopeniyalarning oldini olishga yordam beradi.
Bir so'zdan
Romatoid sarkopeniya bilan kurashish asabiylashtirishi mumkin. Ammo siz mushaklarning yo'qolish xavfi borligini bilish qo'shimcha motivatsiyani ta'minlaydi. Sarkopeni ta'sirini kamaytirish uchun kasallikni dori-darmon bilan yaxshi nazorat qiling va izchil mashqlar dasturini izlang.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N va boshq. Revmatik kachexiyada sarkopiniya: ta'rifi, mexanizmlari, klinik natijalari va potentsial terapiya . Bras J Rheumatol . 2009 yil; 49 (3): 288-301.
Romatoid artritli ayollarda tug'ilgan SC, Xizmat S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia. Evropa Romatologiya jurnali . 2015 yil; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Romatoid kachexiya revmatik: revmatoid artritida metabolik kasallik. Oziqlanishdagi chegara . 2014 yil; doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targovskiy T. Sarkopeniya va romatoid artrit. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.