Obezlik yurak yetishmovchiligi uchun xavf omili bo'lib, u erta erta vaznni yo'qotadi, yurak yetishmovchiligining oldini oladi. Ammo bariatrik jarrohlik (vazn yo'qotish jarrohligi) va jarrohlik usulida joylashtirilgan vazn yo'qotish asboblari singari vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlik yondashuvlar haqida nima deyish mumkin? Yurak yetishmovchiligining oldini oluvchi kim? Tadqiqot bu haqda bir nechta yoritib beradi.
Obezlik va yurak kasalliklari
Semirib ketish va ortiqcha kilish, afsuski, yuqori qon bosimi, yurak xuruji, atriyal fibrilatsiya , qon tomirlari va yurak etishmovchiligi kabi turli xil yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining xavf omillari.
Obezlik shuningdek, 2-darajali diabetning yaxshi tan olingan sababidir , bu esa yurak-qon tomir kasalliklari uchun kuchli xavf omilidir. Va semizlik - yuqori xolesterin sababi, bu esa yurak kasalligining mashhur sababi hisoblanadi.
Bundan tashqari, oburlik atriyal fibrilatsiyali deb nomlanadigan nosimmetrik yurak ritmi uchun xavf omilidir va atriyal fibrilatsiyali odamlar qon tomirlari uchun xavf tug'diradi. Shunday qilib, semirib ketish kardiovaskulyar tizimning ko'pgina jihatlariga ta'sir qilishi mumkin.
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, semizlik ushbu turli yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf tug'diradigan ko'plab mexanizmlar mavjud, ammo semizlik organizmda yallig'lanishni oshiradi va yallig'lanish koronar yurak kasalligida ham rol o'ynashi mumkinligini yodda tutish ham muhimdir.
Semirib ketish va yurak etishmovchiligi
Birinchidan, yurak etishmovchiligi nima? Qisqacha aytganda, yurak yetishmovchiligining ikki asosiy turi mavjud: sistolik yurak etishmovchiligi va diastolik yurak etishmovchiligi.
Sistolik yurak etishmovchiligida yurak an'anaviy tarzda pompalanmaydi; bu qisqargan ejeksiyon fraktsiyasi bilan bog'liq (nasosi vazifasini o'lchovi).
Diastolik yurak etishmovchiligida (saqlangan ejeksiyon fraktsiyasi bilan yaqinda ma'lum bo'lgan yurak yetishmovchiligi deb nomlanadi) ejeksiyon fraksiyonu an'anaviy, lekin yurak mushaklari juda qattiq bo'lgani uchun yurak odatda anormallik qilmaydi.
Har ikkala sistolik va diastolik yurak etishmovchiligi turli sabablarga ega va hatto yuqori qon bosimi, koronar arteriya kasalligi va semirib ketish kabi ba'zi sabablarni keltirib chiqaradi.
Har qanday yurak etishmovchiligi, konjestif yurak yetishmovchiligi deb ataladigan narsalarning simptomlariga olib keladi, bu erda o'pkada suyuqlik to'planib, nafas olish qiyin bo'ladi; suyuqlik ham oyoqlarda to'planib, shish va bezovtalikka olib kelishi mumkin.
Shunday qilib, yurak etishmovchiligida yurak tananing barcha qismida etarli miqdorda qon aylanishini ta'minlash uchun an'anaviy va samarali tarzda pompalanishga qodir emas.
Shunday qilib semizlik yurak etishmovchiligi bilan qanday bog'liq? Amerika Kardiyoloji Koleji va Amerika yuraklari assotsiatsiyasi tomonidan 2013 yilda chiqarilgan yurak yetishmovchiligi qo'llanmasida semizlik yurak etishmovchiligining boshlang'ich nuqtasi hisoblanadi.
Ushbu qo'llanma semirib ketishni tibbiy holat deb ta'riflaydi, bu o'z-o'zidan yurak etishmovchiligi A bosqichida odamni joylashtiradi. Ushbu milliy qo'llanmada aniqlangan A bosqichi "yurak yetishmovchiligi yuqori bo'lgan, ammo yurak-qon tomir kasalliklari yoxud yurak yetishmovchiligi bo'lmagan" bo'lganlarning barchasini o'z ichiga oladi. Bu degani, semirishli shaxs biron bir alomat yoki belgilar bo'lmasa ham, yurak etishmovchiligi belgilari, ular hali obezlik tufayli yurak etishmovchiligining boshlang'ich bosqichida hisoblanadilar.
Bu shikastlanishning oldini olish uchun semirishni davolashning muhimligi haqida kuchli bayonot beradi.
Bariatrik jarrohlik yurak etishmovchiligini oldini olish uchun topildi
Yaxshiyamki, kilogrammni yo'qotish bo'yicha harakatlar to'lanadi, va agar sizda semizlik mavjud bo'lsa, siz yurak-qon tomir kasalliklarini, shu jumladan, yurak yetishmovchiligini oldini olish uchun katta qadamlar qo'yishingiz mumkin. Katta vazndan besh foizdan o'n foizga qadar vaznda kilogrammning ozgina qismi katta farq qilishi mumkin.
Hozirda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, operatsiya yo'li bilan gastrik bypass , yo'tal gastrektomi va lap bantlash kabi muolajalar yurak-qon tomir kasalliklarini yurak etishmovchiligiga ham to'sqinlik qilishi mumkin.
2016-yilgi Amerika yurak assotsiatsiyasining ilmiy uchrashuvlarida Shvetsiyaning Uppsala universitetida katta ilmiy xodimi Yoxan Sundstrom, epidemiologiya bo'yicha doktorlik dissertatsiyasining professori tomonidan olib borilgan tadqiqotchilar juda katta miqdordagi (taxminan 40 000 bemor) natijalarini taqdim etdilar. bariatrik jarrohlik amaliyotiga uchragan semirish bilan yurak etishmovchiligini jarrohlik amaliyotidan o'tmaganlarga qaraganda kamroq bo'lganligi sababli, turmush tarzi intensiv ovqatlanish va mashqlar kabi o'zgarishga harakat qildi.
Tadqiqotchilar bariatrik jarrohlikning ta'sirchan ta'sirini bariatrik jarrohlikning yurak yetishmovchiligi, diabet, yuqori qon bosimi va atriyal fibrillatsiya kabi xavf omillarini kamaytirishga bog'liq ta'siridan kelib chiqishi mumkin deb hisoblashadi.
Masalan, Jamaly va uning hamkasblari tomonidan olib borilgan va Amerika Kardiologiya Koleji jurnalida 2016 yil dekabrida chop etilgan bir tadqiqotda, mualliflar "odatiy parvarishlash bilan solishtirganda, bariatrik jarrohlik yo'li bilan kilogramm halok bo'lgan shaxslar orasida atriyal fibrilyatsiya xavfini kamaytiradi. shubhali kasalliklar uchun davolash qilingan ". Qizig'i shundaki, ushbu xavfni kamaytirish samarasi yoshlarda va qon bosimining yuqoriligi yuqori bo'lgan odamlarda eng ko'p tarqalgan.
Shuni ham ta'kidlash joizki, bariatrik jarrohlik qisqa muddatda og'irroq yo'qotishlarga olib kelishi mumkin, chunki doktor Sundstromning tadqiqotida, operatsiyadan bir yil o'tgach, bemorlarning o'rtacha 41 funtga ko'p faqat turmush tarzi o'zgaradi (ammo operatsiya qilinmaydi).
Ko'p hollarda nisbatan qisqa muddat davomida bu kabi tez vazn yo'qotishlari tufayli bariatrik jarrohlik ko'plab tadkikotlarda diabet va yuqori qon bosimi sur'atlarining sezilarli kamayishiga olib keladi va bu o'z navbatida yurak xastaligi umumiy xavfini kamaytiradi chunki diabet ham, yuqori qon bosimi ham yurak xastaligi uchun xavf omilidir).
Bariatrik jarrohlikka nomzodmi?
Shunday qilib, siz bariatrik jarrohlikka nomzod bo'lsangiz, sizni qiziqtirishi mumkin. Bir nechta jarrohlik vazn yo'qotish protseduralari mavjudligini yodda tuting, ammo bu jarayonlarning aksariyati ham xuddi shunday talablarga javob beradi.
American Heart Association (AHA), American Kardiyoloji Kolleji (ACC) va Obezite Jamiyati (TOS) tomonidan e'lon qilingan so'nggi semirish qoidalariga ko'ra, bariatrik jarrohlik muayyan mezonlarga mos keladigan katta yoshli bemorlar uchun imkoniyat bo'lishi mumkin.
Ushbu mezonlarga obezlik tufayli kelib chiqqan boshqa tibbiy sharoitlarga ("komorbid sharoitlar") ega bo'lgan bemorlarda 40 yoki undan katta tana ommaviy indekslari (BMI) yoki 35 yoki undan yuqori BMI kiritilgan. Semirib ketish ko'rsatmalarini yozish bo'yicha komissiya bariatrik jarrohlikni ushbu kesish nuqtalarining ostiga tushadigan BMI bo'lgan bemorlarga tavsiya etish uchun etarli dalil topa olmadi.
Qo'llanma, birinchi navbatda, boshlang'ich parvarish shifokorlariga va boshqalarga birinchi navbatda, yuqori dozadagi semizlik bilan kasallangan bemorlar uchun "farmakoterapiya bilan yoki farmatsevtik davolanishsiz" harakat qilishni maslahat beradi va agar u etarli darajada kilogramm halok bo'lishiga erishish uchun boshqa xun va hayot tarzi bilan birgalikda ishlamasa, bariatrik jarrohlik hisobga olinishi mumkin.
Shunday qilib, buni bariatrik jarrohlik uchun yaxshi nomzod yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradigan doktoringiz bilan muhokama qilish juda muhim va agar siz shunday bo'lsa, qanday tartib sizga to'g'ri kelishi mumkin.
Boshqa yo'llar sizning yurak kasalligingiz uchun xavfni kamaytirishi mumkin
Kilogrammdan tashqari, yurak xastaliklari va ayniqsa, yurak yetishmovchiligi uchun xavfni kamaytiradigan bir qancha muhim usullar mavjud.
Birinchidan, raqamlaringizni biling. Bu sizning xolesterinni tekshirishni, qon bosimini tekshirishni va qon shakarni diabet yoki diabetga qarshi tekshirishni anglatadi degan ma'noni anglatadi . Sog'ligingiz uchun mas'uliyatni o'z zimmasiga olishni boshlashingiz kerak, bu sizning xavf-xatar omillarini bilishingiz va sizning umumiy xavfingizni kamaytirish uchun har bir kishi bilan shug'ullanishingiz mumkin.
Ko'rib turganimizdek, ushbu xavf omillarini nazorat qilishda barcha turmush tarzining o'zgarishi xuddi shunday bo'lib, ular sizga ham sog'lom vaznni saqlashga yordam beradi. Yurak-sog'lom turmush tarzini olib borish kunlik mashqlarni va sog'lom ovqatlanish odatlariga rioya qilishni anglatadi.
Ayniqsa, bir diet uslubi, yurak kasalliklarini oldini olish uchun o'nlab yillar davomida olib borilgan izlanishlar va takroriy takroriy ko'rsatildi.
Qisqa muddatli vazn yo'qotish maqsadida tanlagan fad dietidan ko'ra, O'rta er dengizi ovqatlari - hayot tarzini tanlab olish, hayotning qolgan qismi uchun ovqatlanish usuli. O'rta er dengizi atrofidagi aholining ko'pchiligi uchun ovqatlanishning tabiiy uslubi - bu nom.
O'rta er osti ovqatlari butun meva va sabzavotlar , donalar, daraxt yong'oqlari, zaytun moyi, baliq va parranda va sharob (ayniqsa, qizil vino) iste'mol qilishni asta-sekinlik bilan iste'mol qilishga urg'u beradi.
Qo'shimcha imtiyoz sifatida O'rta er dengizi oziqlanishi kilogramm halokatiga va ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirishga yordam beradi .
> Manbalar:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvador J va boshq. O'rta diyetle yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi oldini olish. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson R va boshq. Bariatrik jarrohlik va shved obezlik sub'ektlarida yangi boshlangan atriyal fibrilatsiyani xavfi. J Am Koll Kardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM va boshq. Kattalardagi kilolu va semirishni boshqarish uchun 2013 AHA / ACC / TOS ko'rsatmasi: Amerika Kardiyologiyasi Kollejining / Amerika Yuraklari Assotsiatsiyasining Amaliyot Qoidalari va Obuslik Jamiyati bo'yicha Ishchi Guruhining [27 noyabr, 2013 yil nashr etilgan] ma'ruzasi. J Am Koll Kardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C va boshq. Amerika yuraklari assotsiatsiyasi ilmiy uchrashuvlari 2016. Abstract (poster sessiyasi) 14-noyabr, 2016-yil jonli taqdim etildi.
> Yansi CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J va boshq. 2013 y. Yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha ACCF / AHA yo'riqnomasi: Amerika Kardiyoloji Koleji / Amaliy Jihozlar Assotsiatsiyasining Amaliyot Qoidalari bo'yicha ma'ruzasi. Sirkulyatsiya 2013 5 may [Epub oldidan bosib chiqarilgan].