Ejeksiyon fraktsiyasi, yurakning qonni qanchalik yaxshi qondira olishini baholash uchun juda ko'p qo'llaniladi. Ayniqsa, ejeksiyon fraksiyonu, har bir yurak urishi bilan chap qorincha (yurak asosiy yurishi xonasi) pompalanan qon nisbati.
Odatda, chap qorincha har bir urish bilan 55% yoki undan ko'p qon hajmini chiqaradi, shuning uchun "normal" ejeksiyon fraksiyonu% 55 (0.55) yoki undan yuqori.
40-50% gacha bo'lgan ejeksiyon fraksiyonu «oddiy ostida», deb qabul qilinadi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ko'pincha 40% kamroq ejeksiyon fraksiyonlarına ega.
"Ejeksiyon fraktsiyasi" terminologiyasi
Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar "ejeksiyon fraksiyonu" degan so'zlarni, chap qorincha ejeksiyon fraksiyonuna ishora qiladilar. To'g'ri, bu "chap qorincha ejeksiyon fraksiyonu" yoki "LVEF" deb nomlanadi va ba'zan bu atamashunoslikni ko'rish yoki eshitishingiz mumkin.
O'ng qorincha ham o'z ejeksiyon fraksiyonuna ega ("o'ng qorincha ejeksiyon fraksiyonu" yoki RVEF). Ammo, RVEF kamdan-kam hollarda shifokorlar tomonidan qayd etilgan yoki gapirgan (qisman LVEFdan ko'ra o'lchash ancha qiyin bo'lgani uchun va qisman aniq RVEFni bilish odatda foydali emasligi sababli).
Doktoringiz "ejeksiyon fraksiyonu", deb aytganida, u LVEF'yi haqida gapiradi.
Nega yurak kasalliklari ba'zida kamaytirilgan ezish fraksiyasini keltirib chiqaradi?
Yurak mushaklari zaiflashganda, mushak tolalari to'liq kontraktatsiya qila olmaydi.
Ya'ni, mushaklarning qisqarishi bilan sodir bo'lgan mushaklar tolasining qisqarishi kamayadi. Buning ma'nosi, agar kambag'al mushaklarning funktsiyasi uchun kompensatsiya bo'lmasa, har bir yurak urishi (" qon tomirlari hajmi ") bilan pompalanadigan qon miqdori kamayadi.
Bu kamchilikni bartaraf etish uchun yurak kengayadi va mushaklar tolasining qisqartirilishiga qaramay normal (yoki yaqin-yaqin) qon tomirlar hajmini saqlab qoladi.
Ushbu dilatasyon har bir yurak otishni o'rganish vaqtida chiqarilgan qon nisbati (ya'ni, ejeksiyon fraksiyonu) tushib qoladi degan ma'noni anglatadi, ammo qon tomir miqdori deyarli normal darajada qolish eğilimindedir.
Yurak muskullari kasali bilan kechadigan kompensatsion yurak kengayishining yana bir nomi "qayta tuzish" dir.
Eozion fraksiyasi qanday o'lchandi?
Ejeksiyon fraksiyonu ko'pincha ekokardiyografi bilan o'lchanadi, ammo MUGA ko'rish yoki kardiyak kateterizasyon paytida ham o'lchanishi mumkin. MUGA tekshiruvi odatda ejeksiyon fraksiyonunu o'lchashning eng to'g'ri va tekrarlanabilir usuli hisoblanadi va odatda takroriy, aniq o'lchovlar kerak bo'lgan hollarda ishlatiladi; Masalan, yurak mushagining toksik bo'lishi mumkin bo'lgan kemoterapi qo'llanilganda - odatda doksorubitsin (Adriamisin) .
Shifokorlar Ejection Fraction Measurement ni qanday qo'llaydilar?
Ejeksiyon fraktsiyasi yurakning umumiy kuchliligi o'lchovi sifatida foydalidir. Ejeksiyon fraksiyonu pastroq bo'lsa, yurak mushaklari zayıflatır (kardiyak inme hajmini saqlab qolish uchun ko'proq yurak dilatasyonu kerak bo'lgani uchun). Ejeksiyon fraksiyonu tushganda, odatda, yurak mushaklari zayıflamaktadır. Borayotgan ejeksiyon fraksiyonu, odatda, yurak mushaklarning kuchi yaxshilanadi degan ma'noni anglatadi.
Shifokorlar kardiyomiyopatiyaga tashxis qo'yish, yurak yetishmovchiligini barqarorlashtirish yoki davolashda tibbiy davolash samaradorligini baholash va yurak etishmovchiligining eng yaxshi davolash usullarini tanlash uchun ejeksiyon fraksiyonu o'lchovini foydalanadi.
Misol uchun, 35% dan kam bo'lmagan ejeksiyon fraksiyonu, bemorning kardiyak arrestin rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi va umuman implante qilinadigan defibrilator haqida gaplashishi kerak .
Manbalar:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB va boshq. Xona o'lchovi bo'yicha tavsiyalar: Evropa Ekologik Kardiologiya Jamiyatining Ekokardiyogiya Ittifoqi Yevropa Ittifoqi bilan birgalikda ishlab chiqilgan "Ekokardiyografi Klinikasi va Standartlar Qo'mitasi va Palata Mikrokreditlash Kompaniyasi" hisobotidan. J Am Soc Echocardiogr, 2005; 18: 1440.