Obezlik bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun bir qator jarrohlik vazn yo'qotish protseduralari mavjud. Bu jarayonlarning ba'zilari o'nlab yillar mobaynida amalga oshirilgan bo'lsa-da, ular semizlik bilan og'rigan bemorlarning ruhiy sog'lig'iga qanday ta'sir qilishlari va ta'sir qilishi mumkinligi chuqur o'rganilmagan. Mavjud adabiyotlarni tahlil qilish, uni o'zgartirishga harakat qilmoqda.
Bariatrik jarrohlik nima?
"Bariatrik jarrohlik" atamasi semirishni davolash uchun ishlab chiqilgan va jarrohlik usulida kilogramm halokatiga sabab bo'lgan bir qator jarrohlik vositalariga qo'llaniladi. Ularga gastrik bypass , gastrik bantlash va gastrik shlyuz (sleeve gastrektomiya) protseduralari kiradi, ular orasida semizlikning jarrohlik yo'li bilan davolash uchun ishlab chiqilgan.
Bariatrik jarrohlik uchun nomzod kim?
Amerika Kardiologiya Assotsiatsiyasi (AHA), Amerika Kardiojarrohlik Kolleji (Obstetri) va Semizlik Jamiyati (TOS) tomonidan e'lon qilingan semizlik qoidalariga ko'ra, bariatrik jarrohlik muayyan mezonlarga javob beradigan kattalardagi bemorlarga imkoniyat bo'lishi mumkin.
Ushbu mezonlarga obezlik tufayli kelib chiqqan boshqa tibbiy sharoitlarga ("komorbid sharoitlar") ega bo'lgan bemorlarda 40 yoki undan katta tana ommaviy indekslari (BMI) yoki 35 yoki undan yuqori BMI kiritilgan.
Semirib ketish ko'rsatmalarini yozish bo'yicha komissiya bariatrik jarrohlikni ushbu kesish nuqtalarining ostiga tushadigan BMI bo'lgan bemorlarga tavsiya etish uchun etarli dalil topa olmadi.
Qo'llanma, birinchi navbatda, boshlang'ich parvarish shifokorlariga va boshqalarga birinchi navbatda, yuqori dozadagi semizlik bilan kasallangan bemorlar uchun "farmakoterapiya bilan yoki farmatsevtik davolanishsiz" harakat qilishni maslahat beradi va agar u etarli darajada kilogramm halok bo'lishiga erishish uchun boshqa xun va hayot tarzi bilan birgalikda ishlamasa, bariatrik jarrohlik hisobga olinishi mumkin.
Bariatrik jarrohlik aqliy salomatlikka qanday ta'sir qiladi?
Mavjud bariatrik jarrohlik adabiyotlarini ko'rib chiqqan meta-tahlil, bariatrik jarrohlik kontekstida ruhiy sog'liqqa tegishli bo'lgan 68 ta nashrni topdi.
Tadqiqot mualliflariga ko'ra, "Bariatrik jarrohlikni izlaydigan va o'tadigan bemorlar orasida eng keng tarqalgan aqliy sog'liq vaziyatlari depressiya va ovqatlanishning buzilishi buzilishi bo'lgan ."
Xususan, bemorlarning 19 foizi depressiyaga, 17 foizi esa ovqatlanish bilan bog'liq kasalliklarga uchragan.
Jarrohlikdan keyingi vaznning natijalari bilan izchil ravishda bog'liq bo'lgan ruhiy tushkunlik va taomli ovqatlanish buzilishi aniqlanmagan bo'lsa-da, bariatrik jarrohlikning o'zi depressiya bo'lgan bemorlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan ko'rinadi.
Tadqiqotchilar bariatrik jarrohlik operatsiyadan keyin depressiyani past darajaga tushirish bilan bog'liqligini aniqladilar. Bariatrik jarrohlik ham depressiya belgilari zo'ravonligining kamayishi bilan bog'liq edi.
Tadqiqot mualliflari "bariatrik jarrohlik bemorlarida, xususan, ruhiy tushkunlik va ovqatlanishning buzilishi bilan og'rigan bemorlarda aqliy salomatlik holati keng tarqalgan" degan xulosaga keldilar. Shuningdek, ular "bariatrik jarrohlik bilan postoperatif operatsiyadan so'ng [jarrohlikdan so'ng] pastroq darajadagi munosabatlar" ni qo'llab-quvvatladilar.
Manbalar:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR va boshq. Bariatrik jarrohlikni izlaydigan va o'tkazadigan bemorlarning ruhiy salomatligi holati: meta-tahlil. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM va boshq. Kattalardagi kilolu va semirishni boshqarish uchun 2013 AHA / ACC / TOS ko'rsatmasi: Amerika Kardiyologiyasi Kollejining / Amerika Yuraklari Assotsiatsiyasining Amaliyot Qoidalari va Obuslik Jamiyati bo'yicha Ishchi Guruhining [27 noyabr, 2013 yil nashr etilgan] ma'ruzasi. J Am Koll Kardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Yangi semirish qoidalari: va'da va salohiyat. JAMA-2014; 311: 23-24.