Obezlik toifa 2 diabet rivojlanishining asosiy xavf omilidir, shuning uchun qandli diabet yoki oldindan qandli diabet bo'lgan yoki yo'qligini aniqlash uchun qon shakarini qachon va qanchalik tez-tez tekshirish kerakligini bilish muhimdir.
Qon shakarini skrining
Qon shakar tibbiy atamalarda qon glyukozasi sifatida tanilgan va US Preventive Services Task Force (USPSTF) 2015 yil oktyabr oyida qon glyukoza tekshiruvi bo'yicha yangi qo'llanmalarni e'lon qildi.
USPSTF ma'lumotlariga ko'ra, qon glyukoza uchun skrining 40 dan 70 yoshgacha bo'lganlar uchun ortiqcha vazn yoki semizlar uchun tavsiya etiladi. Ideal sifatida, bu har yili muntazam tibbiy ko'rik va yurak-qon tomirlari xavfini baholashning bir qismi sifatida amalga oshiriladi.
Ushbu tavsiyanom B reytingi bilan berilgan va Affordable Care qonuni A yoki B reytingi bilan tavsiya etilgan tavsiyalarni tibbiy sug'urtalash (bir nechta istisnolarsiz) bilan to'ldirishga majbur qiladi.
Bundan tashqari, Amerika Diabetes Association tomonidan Diabetes 2015-da tibbiy yordam ko'rsatish standartlariga muvofiq , quyidagi diabet (Diabetes ) va 2-toifa diabet kasali uchun xavfli bo'lganlarni aniqlash uchun quyidagi ballar massasi (BMI)
- Kavkaz va afrikalik amerikaliklar uchun BMI kesish nuqtasi 25 kg / m 2 yoki undan yuqori.
- Osiyo amerikaliklar uchun BMI kesish nuqtasi 23 kg / m 2 yoki undan yuqori.
Bundan tashqari, AQSh Diabetes Assotsiatsiyasi (ADA) diabetning rivojlanishi uchun ikki yoki undan ko'p qo'shimcha xavf omiliga ega bo'lgan, kilolu yoki semiz bo'lgan bolalar va o'smirlardagi 2-turdagi diabet kasalligini tekshirishni tavsiya qiladi.
Qanday qilib semirib ketish diabetga olib keladi?
Inson insuliniga ta'sir qiladigan insulinga qarshi chidamli bo'lgan insulin qarshilik tushunchasi, to'la-to'kilgan 2-toifa diabetga olib keladigan jarayonni tushunishda juda muhimdir. Obezlik insulin qarshiligini keltirib chiqaradi, vaqt o'tishi bilan pankreas yuqadi va oddiy insulin do'konlarini va ishlab chiqarish qobiliyatini asosan "ishlatgan" chidamli jism uchun yana insulin qila olmaydigan diabet oldin va keyin 2-toifa diabetga olib keladi.
Obezlikning metabolik talablari oshqozon osti bezi ustiga katta stress qo'ydi, bu esa 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin.
Oddiy qon glyukoza darajasi nima?
Oddiy ochlik qon glyukoza darajasi 100 mg / dL dan kam. Biroq ko'plab mutaxassislar qandli diabetning oldini olish uchun 90 mg / dL dan kam qon glyukoza miqdorini saqlab qolish tavsiya etiladi.
Diabetgacha bo'lgan diabetning rasmiy ta'rifi 100 mg / dL dan 125 mg / dL glyukoza yoki gemoglobulin A1c (3 oylik o'rtacha o'lchov) uchun 5.7% oralig'ida ochlik qoniga ega. 6,4% ni tashkil etdi. Tashxis uchun og'iz glyukoza bardoshlik mesh (OGTT) ham ishlatilishi mumkin.
To'liq shishgan diabet kasalligi uchun bir qator chora-tadbirlar qo'llanilishi mumkin, ammo skrining maqsadlari uchun eng tez-tez ishlatiladigan qon glyukoza yoki gemoglobin A1c ochlik. Bunday hollarda 125 mg / dL dan ortiq ochlikdagi qon glyukoza yoki 6,5% yoki undan yuqori gemoglobin A1c diabet kasalligini aniqlaydi.
ADA, ochlik qonida glyukoza o'lchovi uchun "ochlik kamida 8 soat davomida kaloriya iste'moli deb aniqlanadi" deb ta'kidlaydi.
Manbalar:
Amerika Diabet Ittifoqi. Qand kasalliklarida tibbiy yordam ko'rsatish standartlari - 2015. Diabetga chalinganlik 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Qandli diabetning yukini hal qilish. JAMA-2014; 311: 2267-68.
Siu OL; AQShning ogohlantiruvchi xizmatlarni topshirish guruhi. Anormal qon glyukoza va 2-toifa qandli diabetga qarshi skrining: US Preventive Services Task Force tavsiyasi bayonoti. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.