Oshqozon Bypass Ta'rifi
Oshqozon bypassi kaltsiyni iste'mol qilishni cheklash uchun oshqozon kattaligi va ingichka ichakning qisman bypassini qo'llagan holda aralashtirilgan kilogramm jarrohlik operatsiyasi hisoblanadi. Gastrik bypass odatda "roux-en-y" kilogramm jarrohlik operatsiyasi deb ataladi va doimiy, uzoq muddatli kilogramm halok uchun eng muvaffaqiyatli vazn yo'qotish operatsiyalarining biridir.
Gastrik bypass bemorlar o'zlarini juda tez his qilishadi va odatdagiga qaraganda ancha uzoqroq turadilar.
Buning sababi shundaki, oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash uchun faqatgina kichik qismini ajratish uchun bir to'r yaratiladi. Bundan tashqari, ingichka ichakning bir qismi oziq-ovqat miqdori va shu sababli tanada ishlatilishi mumkin bo'lgan kaloriyalarni kamaytirish uchun yonib ketadi.
Agar siz bu jarayonni boshdan kechiradigan bo'lsangiz, ushbu jarayonning maksimal ta'sirini ta'minlash uchun siz oziq-ovqat mahsulotlarini sotib olish va hayot tarzingizni tubdan o'zgartirishingiz kerak. Jarrohlikdan keyin taomlar taxminan bir ons bilan cheklangan bo'lishi kerak; ovqatlar bilan ichadigan suyuqliklar ham to'ldirishi mumkin, shuning uchun siz buni qattiq oziq-ovqat iste'mol qilishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Ammo, oshqozon oziq-ovqat mahsulotlarini joylashtirish uchun cho'zish qobiliyatiga ega bo'lgani uchun, vaqt o'tishi bilan solishtirganda ko'proq qismlarni iste'mol qilishingiz mumkin.
Oshqozon jarrohlik amaliyoti
Gastrik bypass jarrohligi odatda umumiy anesteziya yordamida shifoxonada yoki jarrohlik markazida amalga oshiriladi. Ko'pincha, protsedura laparoskopik usulda amalga oshiriladi, ya'ni jarrohlar mayda kattaliklar orqali operatsiya qilish uchun uzoq asboblardan foydalanadi.
Kamdan kam hollarda operatsiya "Ochiq" bo'lib , katta, an'anaviy kesma orqali amalga oshiriladi. Laparoskopik usulda boshlangan jarrohlik, agar jarroh zaruriy deb topsa, ochiq usulga aylantirilishi mumkin.
Jarrohlik operatsiyasi qorin bo'shlig'i hududida ko'p yarim dyuymli uzunliklar bilan boshlanadi.
Asboblar bu kesma orqali kiritiladi va jarroh qizilo'nga yaqin oshqozon maydonidan bir to'r yaratib boshlaydi. Cho'ntagani yopiq zichlashtirilgan va tanada qoladigan (garchi oziq-ovqat hazm bo'lmasa-da) oshqozonning qolgan qismidan butunlay ajralib chiqadi. Oshqozon ichidagi oziq-ovqatlarni ushlab turgan sfinkter mushaklari mastning foydalanilmay qismiga birikadi; yuqori oshqozon sfinkteri qovoqning kirishiga aylanadi.
Chaqaloq shakllanganidan keyin, ingichka ichak ovqatni qayta ishlamaydigan oshqozon qismiga qo'shiladi. Ingichka ichakning pastki va yuqori qismiga bo'linib ketgan kesmasi yuqori qismini yopiq zichlashtirilganda amalga oshiriladi. Keyin oshqozonning pastki qismida yangi tayyorlangan sumkaga biriktiriladi. Ingichka ichakning yuqori qismi tanada saqlanib qoladi, unda ishlatilmaydigan oshqozonga qo'shiladi, ammo u ham ovqatni qayta ishlamaydi.
Jarroh tomonidan zamburug'lar va tikuvlarning oqmasligi aniqlangach, asboblar olib tashlanadi va kesma yopiladi, odatda so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv va steril lenta bilan.
Gastrik bypass jarrohligining odatda xulosasi
Ushbu protsedura gastrik bantlash kabi cheklangan tartiblardan ko'ra ko'proq muvaffaqiyatli bo'ladi, chunki u faqat xatti-harakatlarga tayanmaydi.
Chaqaloq to'lalik hissini yaratishga yordam beradi va katta ovqatlarning iste'mol qilinishiga yo'l qo'ymaydi, iste'mol qilinadigan kaloriya ingichka ichakning bir qismini chetlab o'tish tufayli tanadan to'liq foydalanilmaydi.
Kichkina vazn yo'qolishi umuman faqat juda oz ovqatlanishni davom ettirilishiga bog'liq bo'lmasligi sababli bemorlar odatda operatsiyadan keyin o'zlarining ortiqcha vaznining kamida 60% ni yo'qotadilar; uchdan bir qismining 80 foizi yo'qotilgan. Bemorlarning aksariyati jarrohlikdan keyingi ikki yil ichida o'zlarining eng past vazniga ega. Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bemorlarning 90% jarrohlik amaliyotidan o'n yil o'tgach, o'zining haqiqiy og'irligining yarmini yo'qotishadi, natijada faqat Roux-en-Y va shunga o'xshash jarrohlik, biliopankreatik shovqin bilan ko'rsatilgan.
Afsuski, biliopankreatik chalg'itish - va ba'zan roux-en-y - etarli oziq-ovqat olish va vitaminlar va minerallarni etarli darajada iste'mol qilish bilan bog'liq qiyinchiliklarga olib keladi.
Gastrik bypass jarrohligining potentsial kamchiliklari
Albatta, bunga salbiy munosabat mavjud - har qanday usul. Ko'pgina bemorlar damping sindromini boshdan kechirmoqda. Bu oziq-ovqatlar oshqozondan ingichka ichakka tez-tez o'tib ketadigan, ko'ngil aynish, sovuq terlar, chuqur va ko'pincha og'ir ich ketish va ko'krak og'rig'iga sabab bo'lgan holat. Bemorlarning aksariyati cheklovli ovqat hajmini va shakar iste'molini damping sindromini oldini oladi.
Malinarsiz oziqlanish ham bu xavfga olib kelishi mumkin, chunki bu protsedura organizmning ozuqa moddalarini iste'mol qilish qobiliyatini kamaytiradi va ko'pchilik bemorlarning umrlari uchun vitamin va minerallar bilan ta'minlanadi.
Jarrohlik orqaga qaytarilmaydi, ammo jarrohlikning cheklovchi xususiyati izchillik bilan overeatlash orqali bartaraf etilishi mumkin, bu esa sog'ib olinadigan va iste'mol qila oladigan oziq-ovqat miqdori jarroh tomonidan mo'ljallanganga qaraganda ancha cheklangan bo'lgunga qadar cho'ntakni cho'zilishi mumkin. Agar bu o'zgarishni xohlasangiz, shifokoringiz bilan gaplashib oling, shunda siz buni qulay va ishonchli qilishingizga yordam berish uchun rejani tuzishingiz mumkin.
Umuman olganda, oshqozon aylanishi eng tez-tez bajariladigan kilogramm jarohati bo'lib, har yili Qo'shma Shtatlarda amalga oshiriladigan 140 ming protseduradir. Qattiq sezuvchanlik bilan murakkab operatsiya bo'lsa-da, bemorlarning umumiy vazn yo'qotish, uzoq muddatli vaznli parvarish qilish va umumiy sog'lig'ini yaxshilash bilan har qanday boshqa kilogramm jarrohlik operatsiyasini o'tkazganlarga qaraganda yaxshiroq natijalarga erishildi.
Manbalar:
Jiddiy semirib ketgan bariatrik jarrohlik. Iste'molchi uchun ma'lumot varaqasi. Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. Mart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nikolas V. Christou, MD, doktor, Didier Look, MD, va Lloyd D. MacLean, MD, doktorlik. "10 yildan ortiq vaqt mobaynida kuzatilgan bemorlardagi qisqa va uzoq muddatli gastrik bypass natijalari." Yilnomalar jarrohligi 2006 yil noyabr; 244 (5): 734-740.