Amfizem nima va agar sizga yoki yaqiningizga ushbu tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu nimani anglatadi? Alomatlar qanday, nima sabablar (chekishdan tashqari) va u qanday davolash qilinadi?
Ta'rif
Emfizema - bu alveollar, o'pka ichidagi kichkina havo shoxlari va kislorod va karbonat angidrid almashinuvi natijasida hosil bo'lgan surunkali o'pka kasalligi.
Amfizem bilan alveolalardagi shikastlanishlar natijasida havoning kengayishi va kengayishi sabab bo'ladi. Alveollardagi shikastlanish va havo almashinuvida yuzaga keladigan murosagarchilik qondagi kislorod darajasining pasayishiga (gipoksemiya), qonda karbonat angidrid darajasi oshib ketishiga (giperkapniya) olib keladi.
Emfizema surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) , surunkali bronxit va bronxitektazani o'z ichiga olgan o'pka kasalliklari toifasiga kiradi. KOAH hozirda AQShda o'limning to'rtinchi sababi hisoblanadi.
Alomatlar
Amfizemning belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Nafas qisqarishi: Amfizemning eng ko'p uchraydigan belgisi nafas qisilishi . Ko'p hollarda, odatda, faqat faoliyat bilan sodir bo'ladi. Kasallik o'sib borishi bilan nafas qisilishi (dispniya) ham dam olish vaqtida sodir bo'ladi.
- Yutalish: Oddiy yo'tal keng tarqalgan va ba'zan chekuvchi yo'taldan ajralib turish qiyin.
- Balg'am yoki balg'am ishlab chiqarish
- Haydovchilik. Emfizema, hech bo'lmaganda dastlabki bosqichlarda, astma ajratish uchun biroz qiyin bo'lishi mumkin. Farq shundaki, astma bilan havo yo'li obstruktsiyasi orqaga qaytadi, ammo amfizem bilan emas.
- Bronxit yoki pnevmoniya kabi tez-tez nafas olish yo'llari infektsiyalari
- Ko'krak og'rig'i
- Siyanoz: Barmoqlar va lablar siqilish
- Mashq qilish intoleransı: Ba'zi odamlar to'g'ridan-to'g'ri nafas qisqarishini sezmaydi, lekin ularning o'rniga jismonan faol bo'lishga qodir emasligini, masalan, oldinga yurish yoki ko'p sonli qadam tashlashni qiyinlashtirishi mumkin.
- Muskul atrofi: Kasallikning boshqa samaralari bilan birgalikda mashg'ulotning kamayishi mushaklarning isrofgar bo'lishiga va atrofiligiga olib kelishi mumkin. Ayniqsa, yadro mushaklarida bu mushak behuda ketadigan bo'lsa, nafas olishning pasayishi tufayli nafas qisqarishiga olib kelishi mumkin.
Sabablari
Sigmasimani 85 foizdan 90 foizgacha mas'ul deb hisoblagan amfizemning eng ko'p tarqalgan sababidir. Ammo amfizemni keltirib chiqaradigan ko'plab boshqa sabablar mavjud. KOAHga nima sabab bo'lgani aniq emas, biroq quyidagi xavf omillari aniqlangan:
- Ikkinchi darajali tutun
- Sulfat, kadmiyum, ko'mir qatlami, don va un chang kabi dumanlarga, changga va bug '
- Havoning ifloslanishi
- Alpha-1-antitripsin etishmovchiligi : Bu meros qilib olingan buzilish amfizemaga olib kelishi mumkin, bu esa umuman olganda yoshroq bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Bu holat bir nechta oila a'zolari amfizemni, ayniqsa hech qachon sigareta qilmagan kishilarni ishlab chiqishda shubha qilishlari kerak.
- Nafas: Nafas qaytarib olinadigan o'pka kasalliklari, amfizem qaytarilmasligi, ammo ba'zi hollarda astma amfizemaga olib kelishi mumkin.
Davolash
Emfizema vaqt o'tishi bilan qaytarilmas va progressivdir, shuning uchun amfizemni davolash maqsadlari kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi va alomatlar yaxshilanadi. Ba'zi muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Dori vositalari : o'pka funktsiyasining pasayishi tezligini amfizem bilan sekinlashtirishda muvaffaqiyatli isbotlangan dori vositalari yo'q. Aksincha, dori-darmonlar mashqlar tolerantligini oshirish, KOAH alevlenmelerini kamaytirish va umumiy sog'liqni saqlash holatini yaxshilash uchun ishlatiladi. Stabil COPD uchun ishlatiladigan dorilar bronkodilatorlar , glyukokortikoidlar va infektsiyalar uchun antibiotiklarni o'z ichiga oladi.
- Kislorodli terapiya : Bu doimiy ravishda, faoliyat davomida yoki nafas qisilishi keskin davrini berishi mumkin. Kuniga 15 soatdan ortiq uzoq muddatli kislorodli terapiya bosqichi IV bosqich KOAH paytida kislorod sathining past darajasiga ega bo'lgan bemorda beriladi. Ilgari KOAHda kislorodli terapiya omon qolishning yaxshilanishiga olib kelishi mumkin.
- Sigaretdan ajralish: bu holatni yashovchi shaxslar uchun juda muhimdir va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.
- Pulmoner reabilitatsiya : O'pka uchun fizik davolanish bo'lgan o'pka reabilitatsiyasi ko'plab afzalliklari mavjud. Eng kamida olti hafta davom etishi kerak bo'lgan disiplinlerarası bir dastur. Oshqozon terapiyasi, amfizem bilan yashovchi ba'zi odamlar uchun jismoniy mashqlar bardoshlik yaxshilashda, simptomlarni kamaytirishda va kasalxonaga yotqizishni va yashash davomiyligini kamaytirishda katta farq qilishi mumkin.
- Immunizatsiya : Immunizatsiya bilan, xususan, grippga qarshi emlash va pnevmoniyaga qarshi emlash bilan shug'ullanish kasallikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan infektsiyalarning oldini olishga yordam beradi.
- Muntazam jismoniy mashqlar muntazamligi : Emfizemalar shunchaki aylana hosil qiladi. Kasallik o'zini mashq qilishni qiyinlashtiradi va mushaklar atrofiyasi kasallikni yanada yomonlashtiradi. KOAH uchun eng yaxshi mashqlarga chidamlilik, moslashuvchanlik va kuch-quvvat tayyorlash kiradi.
- Jarrohlik: Jiddiy shikastlangan to'qimalarni olib tashlash uchun o'pka miqyosini kamaytirish operatsiyasi og'ir amfizemli ba'zi odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Ayniqsa, yuqoriroq loblarni o'z ichiga olgan kasalliklarga chalingan kishilar uchun. Bullektomiya gigant blyashka bo'lgan bemorlarda amalga oshirilishi mumkin. O'pka transplantatsiyasi boshqa masaladir.
Aniqlanishlar
Emfizema COPD alevlenmalari deb nomlanuvchi narsalar bilan tavsiflanadi - semptomlar yomonlashib, tez-tez shifoxonaga yotqizishni talab qiladigan davrlar. Ushbu alevlenmeler tez-tez infektsiyalari bilan çöktürülmekte, lekin havo kirletme, yog'och tutun, yoki hatto xarid qilish markazida parfyum kabi boshqa shartlar bilan ayarlanabilmektedir.
O'pka saratoni xavfining ortishi
Amfizemli odamlar ham o'pka saratoni rivojlanish xavfini oshiradi. O'pka saratonini skrining tekshiruvi 55 va 80 yosh oralig'ida bo'lganlar uchun kamida 30 paketli yil davomida chekilgan. Aytish kerakki, amfizem o'pka saratoni uchun mustaqil xavf omilidir va ba'zi odamlar chekishni tashlamagan yoki 30 dan kam bo'lmagan sigaret chekmagan bo'lsalar ham, ularni ko'rishni xohlashadi. Agar sizda amfizem mavjud bo'lsa, o'pka saratoni belgilaridan xabardor bo'lish juda muhim, chunki ikkala shart o'rtasidagi alomatlar bir-biriga o'xshash bo'lishi mumkin. Agar sizning KOAH belgilaringiz yomonlashib borayotgan bo'lsa, ular normal simptomlar bo'lsa ham, o'pka saratonining ehtimoli haqida doktoringizga murojaat qiling. O'pka saratoni kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yilsa, bu juda yaxshi bo'ladi.
Ko'maklashish va qo'llab-quvvatlash
Emfizema atrofdagi barcha narsalar asabiylashishi mumkin bo'lgan kasallik bo'lishi mumkin. Siz nafaqat alomatlar va davolanishni boshdan kechirishingiz kerak, balki bu alomatlar va davolanish hayotingizning deyarli barcha sohalariga ta'sir qilishi mumkin. KOAH bilan ko'p odam etarli darajada qo'llab-quvvatlamaydi.
Kasallikning kelajagi
Hozirgi vaqtda amfizem qaytib kelmaydigan kasallik bo'lib qolmoqda va davolanish kasallik bilan bog'liq progressivlik va asoratlarni sekinlashtirishga qaratilgan. O'pka ichak va progenitor xujayralari tushunchasidagi oxirgi yutuqlarni qo'llash orqali laboratoriya tadqiqotlari o'pka regeneratsiyasi terapiyasi kelgusida bu jarayonni bekor qilishning bir usuli bo'lishi mumkin degan umidni keltirdi. Biroq, klinik tadqiqotlar ushbu yondoshuvdan tarixga hech qanday foyda keltira olmadi.
> Manbalar:
> Kasper DL. Ichki tibbiyotning Harrison tamoyillari . Nyu-York: McGraw-Hill; 2015 yil.
> Oh, D., Kim, Y. va Y. Oh. Surunkali Obstruktiv O'pkaning Kasalliklari uchun O'pka Rejeneratsiyasi Terapiyasi. Tuberkuloz va respirator kasallik . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. KOAHni boshdan kechirish uchun boshqa nima kerak? Bemorlarning psixologik yukini kamaytirishga qaratilgan tushuntirishlar. Surunkali obstruktiv pulmoner kasallikning xalqaro jurnali . 2016. 11: 1195-2304.
> Agteren J, Carson K, Tiong L, Smit B. Diffuse Emfizema uchun o'pka volümünün kamaytirish jarrohlik. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2016 10: CD001001.