Cheyne-Stoksning nafas olishining sabablari va davolash
Umumiy nuqtai
Cheyne-stokes nafaslari nafas olishning naqshidir, bu juda tartibsizdir, va ajablanmasa ham, ba'zan "agonal nafas olish" deb ataladi. Nafas olish juda chuqur va tez bo'lishi mumkin (hiperpnoe), so'ngra sekin asta nafas olish davrlari yoki apne epizodlari bilan uzilib qolgan, unda bir vaqtning o'zida birma-bir nafas olish to'xtaydi.
Cheyn Stokesning nafas olishlari noaniq ko'rinishi mumkin, lekin ko'pincha 30 sekunddan ikki daqiqagacha bo'lgan davrlarda sodir bo'ladi.
Bu noqulay, tez-tez noqulay tomosha qilish nafasi ko'pincha so'nggi kunlarda va soatlarda ko'rinadi, ammo konjestif yurak yetishmovchiligi bo'lgan ayrim kishilarda ham ko'rish mumkin.
Sabablari
Cheyne-Stokes nafasi odatda odam o'lim jarayonida saraton, shu jumladan, har qanday kasallikdan kelib chiqadi. Bu birinchi navbatda ko'rib chiqiladi, ammo unda quyida keltirilgan boshqa sabablar borligini yodda tuting va faol nafas olayotgan odamlarda bu nafas olish mumkin.
Cheyne-Stokes o'lim jarayonining bir qismi sifatida nafas olish
Hayotning oxirida tartibsizlik nafas olish mumkin va hozirgi oila a'zolaridan juda bezovta bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bu nafas olish o'lik odam uchun noqulay bo'lmaydi va qulaylik uchun davolash kerak emas. Darhaqiqat, bu tana hayotning oxirida sodir bo'lgan boshqa jismoniy o'zgarishlar uchun qandaydir tarzda kompensatsiyalashning bir usuli hisoblanadi.
Siz o'lishning yakuniy bosqichlarida yana nima kutishni xohlaysiz? Bu vaqt mobaynida odamlar oldinroq vafot etgan yaqinlarini ko'rish haqida gapirishlari mumkin emas, hatto so'zlarni topa olmaydigan narsalarni ta'riflashga urinishgan bo'lsa ham umidsizlikka tushganday tuyuladi. Sizning yaqinlaringiz sizni "sog'inib ketganini va u ketayotganini" aytishi mumkin bo'lgan " o'lim haqida bilish " yaqinida o'lganligini bilishingiz mumkin.
O'zlarining izohlarini bekor qilish yoki o'nglash uchun o'layotganlar uchun og'riqli bo'lishi mumkin. Sevimli odamingizning uyg'oq paytlarida tinglashga harakat qiling va unga ishonib, unga mehr qo'yishiga ishonch hosil qiling.
Cheyne-Stokesning boshqa sabablari
Cheyne-Stokening nafas olish jarayoni bilan bir qatorda:
- Kongestif yurak etishmovchiligi - Yurak (mushaklardek) zaiflashgan va qonni to'ydirishda qiyinchilikka uchraganida yurak etishmovchiligi paydo bo'ladi. Boshqa muskullarga o'xshab, progressiv kuchsizlanish yurakning tananing hujayralariga kislorod va oziq moddalarini etkazib berish uchun qon aylanishi jarayonida yurakning progressiv ravishda etishmasligiga olib kelishi mumkin.
- Karbon monoksit zaharlanishi
- Hiponatremi (qonda past natriy darajasi)
- Yuqori balandliklardagi uyqu
- Qon tomir
- Travmatik miya shikastlanishi
- Ba'zi dorilar morfin kabi haddan tashqari dozani oshiradi
Fiziologiya va uning maqsadi
Bu turdagi markaziy uyqu apnesining (markaziy asab tizimi tomonidan nazorat qilinadigan nafas) nima uchun aniqlanishi aniq emas. Oxirgi fikr, Cheyne-Stokes nafas olish, tananing o'zida va o'zida muammo emas, balki bir tarzda kompensatsiyalash usullari bo'lishi mumkin. Oksidlanish darajasini oshirish uchun (bu qondagi karbonat angidrid darajasini pasaytiradigan) kislorod darajasini oshirish uchun chuqur nafas olish yo'li bilan chuqur nafas olish natijasida paydo bo'lishi mumkin, deb hisoblanmoqda, keyinchalik tananing karnetsiz dioksid qonda karbonat angidrid miqdori ko'payishi bilan nafas olishni cheklab qo'yadi.
Cheyne-Stokes konjestif yurak etishmovchiligida nafas olish
Cheyne-Stokes nafas olish yurak etishmovchiligi bo'lgan insonlar orasida juda keng tarqalgan va yomon prognostik belgisi hisoblanadi, demak, Cheyne-Stokesning yurak nuqsonidan nafas olayotgan ba'zi kishilari uzoq vaqt yashamoqdalar.
Davolash
Bir necha yillar davomida Cheyne-Stokesning nafas olishini to'g'ri usulda olib borishga oid adolatli tadqiqotlar amalga oshirildi. Hozirgi vaqtda bu fikr, bu muttasil davolanishga muhtoj bo'lmagan fiziologik kompensatsiyaga qarshi javob ekanligiga ishonishdan iboratdir.
Markaziy uyqu apneasi bu nosimmetrik nafas olish, shifokorlarni yurak yetishmovchiligi bilan bog'liq boshqa topilmalarni tekshirishga chaqirishi mumkin.
Uyda kislorodli terapiya, shuningdek doimiy uzluksiz havo yo'li bosimi (CPAP) bu turdagi markaziy uyqu apnea uchun qo'llaniladigan davolash usullaridan bir nechtasi.
Tarix
Cheyne-Stokes yoki Hunter-Cheyne-Stokes nafasi 1800-yillarda ikki shifokor tomonidan belgilandi: doktor Jon Cheyne va doktor Uilyam Stokes.
Shuningdek, tanilgan: agonal nafas olish, davriy nafas olish
Misol: Otasi Cheyne-stokes nafas olishni rivojlantirganda, Iordaniya oilasini, otasi o'lib ketganini bilish uchun chaqirdi.
> Manbalar:
Malhotra, A. va J. Fang. Yurak yetishmovchiligida uyquga ketgan nafas olish. UpToDate . Yangilandi 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
Mehra, R. va D. Gottlieb. Yurak yetishmovchiligida Markaziy Kutish Apnesini davolashda paradigma o'zgarishi. Ko'krak . 2015 yil. 148 (4): 848-851.
> Nothon, M. Cheyne-Stokes nafas olishmi: do'st yoki dushmanmi? . Toraks . 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. va E. Bor-Seng. Stroke bilan og'rigan bemorlarda Cheyne-Stokes nafas olishning miya yarim gemodinamik ta'siri. Qon tomirlari va serebrovaskulyar kasalliklar jurnali . 2017 yil 14-mart. (Epub nashrdan oldin).
Vang, Y., Cao, J., Feng, J. va B.Chen. Cheyne-Stokes uyquda nafas olish: mexanizmlar va potentsial aralashuvlar. Britaniya Tibbiy Tibbiyot jurnali . 2015 yil. 76 (7): 390-6.