Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) bilan og'rigan odamlarda ko'pincha bronxodilatator buyuriladi, ularda siz yaxshi nafas olishga yordam beradigan havo yo'llarini bo'shatish uchun foydalaniladigan dori turlari. Preparatlar og'iz orqali odatda dozalangan doz inhaler (MDI) yordamida nafas qilinadi, lekin suyuq, tabletkali, AOK mumkin yoki bintik formulalarida ham mavjud.
Bronkodilatatorlar kerakli asosda yoki KOAH simptomlarini oldini olish yoki kamaytirish uchun kuniga ikki marta buyuriladi. KOAHni davolashda keng qo'llaniladigan bronkodilatatorlarning uchta klassi:
- Beta-adrenergik agonistlar
- Antikolinerjikalar
- Metilksantinlar
Beta-adrenerjik agonistlar
Beta-adrenergik agonistlar (beta-agonistlar deb ham ataladi) beta-adrenoseptorlar deb ataladigan o'pkadagi ma'lum retseptorlarga bog'langan bir dorivor preparatdir. Shunday qilib, tormozni bronxial spazmlarga to'sqinlik qiladi va havo yo'li yo'llarining ochilishiga yo'l qo'yadilar.
Beta-agonistlar qisqa muddatli (to'rt-olti soat davom etadigan) yoki uzoq muddatli (12 yoki undan ortiq davomiy) davom etishi mumkin. Ular og'zaki yoki MDI orqali etkazib beriladi. Nafas olish usuli odatda afzaldir, chunki semptomlarni tezroq susaytiradi.
Hozirda AQShda tasdiqlangan qisqa ta'sirli beta agonistlar (SABA) quyidagilar:
- Albuterol
- Xopeneks (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalin
Hozirda AQShda tasdiqlangan uzoq muddatli beta agonistlari (LABA) quyidagilardir:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonist dorilar formoterolni budesonid deb ataladigan inhaler kortikosteroid bilan birlashtirgan Symbicort kabi ikkita bir-bir formulada ishlatiladi.
Giyohvand moddalarga yon ta'sir ko'pincha doza bilan bog'liq va odatda og'izdan foydalanish bilan kuzatiladi.
Eng tez-tez yurak tezligi (taxikardiya), yurak urishi, silkinish va uyqu buzilishi.
Antikolinerjikalar
Antikolinergiklar - asetilkolin deb nomlanadigan nörotransmitterning turini bloklagan dorilar. Parasempatik nervlar (avtomat funktsiyasi bilan bog'liq) o'pkada asetilkolinning asosiy manbai hisoblanadi. Ushbu moddalarni ishlab chiqarishni blokirovka qilib, havo yo'llarida ichak tutilishlari va spazmlar samarali to'xtatiladi.
Antikolinergiklar faqat nafas olish shaklida mavjud va minimal yon ta'sirga ega bo'lgan mukammal bronkodilatsiyani ta'minlaydi. Antikolinerjiklar asosan yurak xastaligi tufayli beta-agonistlar yoki metilksantinlardan foydalana olmaydiganlar uchun foydalidir.
Hozirda AQShda tasdiqlangan antikolinerjiklar:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropiy)
- Aclidinyum
Bundan tashqari, ipratropium va qisqa ta'sirli beta-agonist albuterolni o'z ichiga olgan Combivent deb nomlanuvchi inhaler formulasi ham mavjud.
Antikolinerjik dorilarning eng keng tarqalgan yon ta'siri quruq og'ziga va metalldan so'ng utkazishga olib keladi. Kamdan kam hollarda glaukoma ma'lum bo'lgan.
Metilksantinlar
Metilksantinlar havo oqimining obstruktsiyasini engillashtiradigan, yallig'lanishni pasaytirish va bronxial kasılmaları bilish uchun ma'lum bo'lgan yagona dori hisoblanadi.
Ularning harakat mexanizmi yaxshi tushunilmaydi, va samarali bo'lsa-da, dori-darmonlar birinchi darajali davolashda keng tarqalgan bo'lib, ularning yon ta'siriga bog'liq.
Metilksantinlar beta-agonist yoki antikolinerjik preparatlar bilan etarli darajada nazoratga ega bo'lmagan shaxslar uchun mos keladi. KOAH bronkodilatatorlarining boshqa turlaridan farqli o'laroq, metilksantinlar nafas olishmaydi. Ular hozirda har qanday hapda, suyuqlikda, tomir ichiga yoki bintik formulasida mavjud.
AQShda tasdiqlangan ikkita metilksantin preparati:
- Teofilin
- Aminofilin
Yon ta'sirlari, ba'zan chuqur bo'lishi mumkin, ayniqsa, tomir ichiga yuborilsa.
Alomatlar bosh og'rig'i, uyqusizlik, ko'ngil aynishi, diareya, jitsillinlik, tez nafas olish va yo'talib qo'yishi mumkin. Kusish , tartibsizlik yurak urishi ( disritmi ) yoki soqchilik bo'lsa, shifokorni darhol chaqiring.
Manba:
Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. va boshq. "Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi diagnostikasi, davolash va oldini olish bo'yicha global strategiya:" GOLD "kompaniyasining xulosasi. Menga J Respir Crit Care Med. 2013 yil; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.