Estrogen dozalari, progestin turlari va xastaning qo'shimcha afzalliklari
Kombinatsiyalashgan tug'ma nazorat tabletkalari (oral kontratseptivlar) va turli retseptsiz mahsulotlar o'rtasidagi farq nima? Turli variantlarning afzalliklari va kamchiliklari qanday?
Kombinatsiyalashgan tug'ilishni nazorat qilish dorilarining ta'rifi
Kombinatsion tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari - ayolning tanasida ishlab chiqarilgan tabiiy jinslar gormonlariga (estrogen va progesteron) o'xshash sintetik ostrogen (etinil estradiol) va progestinni birlashtirgan og'iz kontratseptivlari .
Kombinatsion tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari "aralash tabletka" yoki oddiygina "hap" deb ataladi.
Turli xil kombinasyon tabletkalarida mavjud bo'lgan estrogen (sintetik preparat etinil estradiol) dan farqli o'laroq, qo'llanilishi mumkin bo'lgan turli xil progestin turlari mavjud (quyida muhokama qilinadi).
Kombinatsion tug'ilishni nazorat qilish dorilarini olish
Barcha kombinatsiyalashgan tug'ma nazorat haplari faqat retsept bo'yicha mavjud. Ya'ni, bu tabletkalarni hisoblagichdan xarid qila olmaysiz.
Shifokor tug'ma nazorat tabletkasini belgilash uchun tos suvi tekshiruvi va pap smearini talab qilishi yoki talab etishi mumkin emas. Ba'zi shifokorlar diqqatli tibbiy hikoya va qon bosimini o'lchash asosida (masalan , qon bosimini oshirishi mumkin ) asosan boshlang'ich tabletkalarni belgilaydi. Hatto shifokor tabletkalarni buyurishda pap smearini talab qilmasa ham, har uchtasida pap smearlari bo'lishi kerak 21 yoshgacha bo'lgan va menopauzadan yillar, va odatda g'ayritabiiy Pap smear yoki ijobiy HPV mesh bo'lsa.
Shifokorni ko'rishdan oldin , shifokor bilan tug'ilishni nazorat qilish va siz so'ragan savollar haqida qanday qilib gaplashishni bilib oling .
Kombinatsiyalashgan tug'ilish nazorat tabletlari turlari
Kombinatsiyalashgan tug'ruq nazorat qilish tabletkalari gemontlarning darajasi homiladorlik davrining dastlabki uch haftasida bir xil yoki yo'qmi , yoki u o'zgarganiga qarab , monofazik, bifazik yoki triphazik deb tasniflanadi.
- Monofazik tabletkalardagi har bir faol tabletka tarkibidagi estrogen va progestin miqdori bir xil.
- Bifazik tabletkalar estrogen va progestin miqdorini aktiv tabletkalarda bir marta o'zgartiradilar, progestin darajasi tsiklning ikkinchi yarmida ortib boradi.
- Uchastka tabletkalari tsikli davomida gormonlar darajasini uch marta o'zgartiradi, va estrogen va progestin darajasi o'zgarishi mumkin.
Combination Birth Control Pack Sizga
Birgalikda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari odatda bir oylik ta'minot bilan ta'minlanadi. Kombinatsiya tabletkalari odatda 28 kunlik yoki 21 kunlik paketlarda mavjud.
Har ikki versiyada ham 21 faol tabletka mavjud. Ayolning homilador bo'lishiga to'sqinlik qiladigan gormonlar mavjud.
28 kunlik paketlar
28 kunlik to'plamda oxirgi etti tabletki eslatuvchi dorilar sifatida tanilgan. Gormonlar mavjud emas. Ushbu tabletkalar to'rtinchi haftada qabul qilinadi va ularning maqsadi ayolga har kuni tabletka olishni davom ettirishiga yordam berishdir. Shu sababli, ayol 4 haftalik tsikli davomida har kuni bir tabletka oladi.
21 kunlik paketlar
21 kunlik to'plamda tabletkalar dastlabki uch hafta mobaynida qabul qilinadi va to'rtinchi haftada ayol hech narsaga qaramaydi. U oldingi to'plami tugagandan sakkiz kun o'tgach, yangi to'plamni boshlaydi.
21-kunlik to'plamda keltirilgan pillaning namunasi - Loestrin . Ushbu hap paketlari qiyin bo'lishi mumkin, chunki ayollar yangi tabletkalarni hech qanday eslatuvchi tabletkalarsiz ishga tushirishni unutmasliklari kerak.
24 kunlik paketlar
24 faol kun va to'rt platsebo pills bo'lgan ikkita kombinatsiyalashgan tug'ma nazorat tabletkalari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yoz 28 (va oq ): Yozning doz rejimi noyobdir, chunki 24 kunlik gormon tabletkalari, keyin esa 4 ta eslatuvchi kunlik dorilar mavjud. Ushbu parametr 28 kunlik davr uchun an'anaviy 21 kun faol tabletka nisbatan gormonlarning kamroq o'zgarishiga olib kelishi mumkin. (Ammo, quyidagi ogohlantirishlarga qarang: Yasmin va Yaz 28).
- Loestrin 24 Fe: FDA tomonidan 2006 yilda tasdiqlangan ushbu tabletka AQShda tasdiqlangan birinchi 24 kunlik og'iz kontratseptividir.
Kengaytirilgan aylanma dorilar
Kengaytirilgan tsikl kombinatsiyalangan tabletkalar ( doimiy tsiklli haplar deb ham ataladi) har bir to'plamda ko'proq dori ichiga oladi. Ushbu haplar sizning davringizni butunlay o'tkazib yuborishga yoki davringizning chastotasini pasaytirishga imkon beradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, keng tarqalgan sikl tabletkalari xavfsizdir . Shuningdek, menstruatsiya bilan bog'liq muammolar bilan og'rigan ko'plab ayollar uchun qulay va hayot sifatini yaxshilash mumkin. Ommabop brendlar:
- Seasonale , etinil estradiol / levonorgestrel o'z ichiga olgan doimiy dozaj hapıdır. 91 kun davomida doimiy ravishda olib borilishi mumkin va FDA 2003 yilda muntazam homiladorlik uchun kontratseptsiya uchun qabul qilingan. Bu rejim ayollarga yiliga kamroq hayz muddati berishi mumkin. Ushbu tabletka 84 ta faol tabletka va 7 platsebo tabletkaga ega.
- Mevsimsellik 2006 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan yana bir doimiy dozalash birikmasi tug'ilganni nazorat qilish tabletkasidir. Mavsumiy, 84 kun davomida doimiy etinil estradiol / levonorgestrelda olinadi. Biroq, Seasonique bilan 3 oylik davrning so'nggi 7 kunida platsebo tabletkalari o'rniga kam doz etinil estradiol mavjud.
- LoSeasonique ham mavjud. Ushbu formulalar mavsumiylikdan kamroq estrogen va progestinga ega.
- Lybrel past dozali doimiy tug'ruq nazorat hapidir . Yilning barcha 365 kuni olingan. 2007 yil may oyida birinchi FDA ayolning oylik muddatini to'xtatish uchun foydalanishga ruxsat berilgan edi. Leylldan foydalanadigan ko'plab ayollar o'z davrlarini boshidan kechirmaganlar, ammo bu tabletka bilan turli xil tajriba almashadilar.
Ayollarning qaysi gormonlar mavjudligini va tsikl davomida qanday dozalarda ekanligini bilib olish uchun ularning tabletkasini tekshirish mumkin.
Menstruatsiya
To'rtinchi hafta davomida ayollar birgalikda tug'ma nazorat tabletkalarini qo'llashda odatda qon ketishidan (bir davrdan) keyin bo'ladi. Aktiv tabletkalardagi gormonlar oy davomida homiladorlikni oldini oladi, shuning uchun hatto to'rtinchi haftada (hatto eslatuvchi tabletka yoki tabletka yo'qligini hisobga olmaganda), ayol homilador bo'lishdan himoyalangan.
Kombinatsiyalangan hap ichidagi progestin gormonlari
Barcha birikma tabletkalari ostrogen (odatda etinil estradiol) va progesteron tabiiy gormonni taqqoslash uchun mo'ljallangan progestin turi mavjud. Ushbu progestinlar quyidagilardir:
- Desogestrel
- Etinodiol diasetat
- Levonorgestrel
- Norethindrone
- Norethindrone asetat
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenone
Siz progestinning hapdagi roli haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin va nega progestinning ba'zi turlari sizning ehtiyojlaringizni boshqasidan yaxshiroq qondirishi mumkin.
Yasmin va yoz haqida ogohlantirish 28
Boshqa kombinatsiyalashgan tug'ma nazorat haplaridan farqli o'laroq, Yasmin va Yoz 28 kaliy darajasini oshirishi mumkin bo'lgan progestin drospirenonni o'z ichiga oladi va bu kaliy potentsial yurak bilan bog'liq yoki boshqa muammolarga olib kelishi mumkin. Agar sizda buyrak, jigar yoki adrenal bez kasalliklari bo'lgan bo'lsa, bu tabletkalar siz uchun to'g'ri uslub emas. Drospirenon qon quyqalaridagi xavfni oshirishi mumkin bo'lgan ayrim tashvishlar ham mavjud .
Molekulada estrogen dozalari
Einil estradiol - og'iz kontratseptivlarida topilgan sintetik ostrogenning turi. Hashoratdagi estrogen miqdori qancha yuqori bo'lsa (etinil estradiolning mikrogram soni o'ta yuqori) ostrogenning tanangizga ta'siri qanchalik yaxshi bo'lsa (yaxshi va yomon).
Past dozali birikma tabletkalari
Past dozali kombinatsiyalashgan tabletkalarda eng kam miqdorda estrogen (20 mkg) va progestin turlaridan biri mavjud. Ushbu turdagi tabletkalarning tovar nomlari:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlit
- Loestrin 1/20
- Mirkette
Muntazam dozali birikma tabletkalari
Muntazam doz tabletkalari 30-35 mkg ostrogen va progestin turlaridan birini o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi tabletkalarning tovar nomlari:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Leven
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Nekon 1/35
- Norinil 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Siklin
- Orso-Novum 1/35
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Mevsimlik
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Fasik birikma tabletkalari
Fasik birikma tabletkalari estrogen va progestin darajasini o'zgartirib, ayolning hayz davrida gormonal fazalarni taqqoslash uchun mo'ljallangan. Ushbu turdagi tabletkalarning tovar nomlari:
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Orto Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Orto-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Yuqori dozali birikma tabletkalari
Yuqori dozali kombinasyon tabletkalari taxminan 50 mkg ostrogen va progestinga ega. Ushbu turdagi tabletkalarning tovar nomlari:
- Orto-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Qo'shimcha maqsadlar bilan birikma tabletkalari
Homiladorlikning oldini olish uchun, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining asosiy maqsadi tabiiydir. Shunga qaramay, ayrim markalar va gormonlar kombinatsiyasi mavjud bo'lib, ular boshqa mushtlar to'plashi va boshqa tashvishlar bilan ham yordamlashishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, tovar belgilari orasida farqli bo'lgan hapdan ayrim kontratseptiv manfaatlar mavjud .
Hapga yordam berishi mumkin bo'lgan ayrim holatlar (ba'zida ham tasdiqlangan) akne , premenstrual disfori buzilishi , endometrioz va og'riqli davrlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tabletkalarni bachadon, tuxumdon, yo'g'on ichak va qon bilan bog'liq saraton kasalliklari xavfini kamaytirishga yordam berishi mumkin, garchi hozirgi iste'mol qiluvchilarda tutun va ko'krak va bachadon bo'yni saratoni bo'lgan bemorlarda o'pka saratoni xavfi yuqori bo'lsa xatarni to'xtatganidan so'ng besh yil ichida xavf ketadi.)
Hapni boshlash
Agar siz faqatgina hap boshlayotgan bo'lsangiz, hapni samarali ishlatish uchun bilishingiz kerak bo'lgan ayrim asosiy narsalarni o'qib chiqing. Shuningdek, siz qanday qilib tabletkaning ishlashi haqida ham savollaringiz bo'lishi mumkin.
Xastalikka chalinganda, preparatni qanday samaradorligini kamaytirishi mumkinligini bilish muhimdir. Misol uchun, ko'pchilik odamlar qichqa infektsiyasiga qarshi antibiotikni qabul qilish hapning samaradorligini sezilarli darajada kamaytirishini va homilador bo'lish ehtimolini oshirishi mumkinligini bilmaydi.
Sizning tug'ilish nazorati tabletkasini o'zgartirish
Tanlash uchun ko'plab turli xil tabletkalar mavjud, ammo agar siz shunday qilsangiz, shifokorga qanday qilib tug'ma nazorat tabletlarini almashtirish haqida gapirish muhim.
Kombinatsion tabletkalarni progestin-faqat tabletkalarga solishtirish
Birgalikda tug'ilishni nazorat qilish tableti progestin-faqatgina hapdan biroz samarali. Shunga qaramay, ayrim ayollar tanasi estrogenga yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi. Bu tashvishlarga ega bo'lganlar uchun, masalan, yuqori bosimli qon bosimi bilan birgalikda, progestin tabletkalari yaxshi variant bo'lishi mumkin.
Kombinatsion tug'ilishni nazorat qilish dorilarining pastki chizig'i
Yuqoridagi ma'lumotlardan foydalanib, siz o'zingiz uchun to'g'ri tabletkani tanlashda hisobga olinadigan juda ko'p o'zgaruvchan narsa borligini payqadingiz. Haplarda estrogen turi bir xil (etinil estradiol), ammo dozasi o'zgarishi mumkin. Estrogen tanadagi ijobiy va salbiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin va siz uchun to'g'ri doz sizning istaklaringizga va tibbiy tarixingizga bog'liq bo'ladi.
Östrojenden farqli o'laroq, foydalanish mumkin bo'lgan turli xil progestin turlari mavjud. Ulardan har ikkala foydasi ham (masalan, sivilciya nazoratini) yoki xavf-xatarlarga (masalan, qon pıhtılaşma xavfi) ega bo'lishi mumkin va qaysi progestin siz uchun eng yaxshisi bo'lishi haqida doktorunuzla gaplashish muhimdir.
Turli xil tabletkalarning kombinatsiyasiga ega bo'lishning go'zalligi, agar bir turdagi yon ta'sirga olib keladigan bo'lsa, tanlashning boshqa variantlari mavjud. Shu bilan birga, agar shunday bo'lsa, tug'ruq nazoratidagi tabletkalarni qanday o'zgartirish haqida doktoringizga murojaat qilish muhimdir.
Hip, to'g'ri ishlatilganda juda samarali bo'ladi va premenstrüel sindrom, akne, hayzli O'chokli va boshqa sharoitlar bilan ba'zi bir kishilar uchun atasöz ikki qushni bir tosh bilan o'ldirishi mumkin. Ya'ni, ushbu imkoniyatlarning barchasida ehtiyotkorlik bilan foydalanilganda, tabletkalarning o'tkazib yuborilmasligi va shifokoringiz bilan har qanday yon ta'siri yoki tashvishlari to'g'risida tezkor gaplashadigan bo'lsak, bu juda samarali.
> Manbalar:
Cunningham, F. Gary va Jon Whitridge Uilyams. Uilyams akusherlik. Nyu-York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Chop.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Li, A., Fielding, S. va P. Hannaford. O'rtacha umr bo'yi saraton xastaligi va og'zaki og'zaki kontratseptivlar: Shifokorlar umumiy shifokorlarning Og'zaki kontraseptsion tadqiqotlari. Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. va boshq. Estetrol va boshqalarni o'z ichiga olgan Drospirenone asosidagi og'zaki kontratseptivlar bilan gemostatik ta'sirini kamaytirish. Einil estradiol. Kontratseptsiya . 2017. 95 (2): 140-147.