Romatoid artrit uchun antibiotikni davolash samarasi bormi?
Nima uchun va davolanishni izlash tarixi
100 dan ortiq turdagi artritlar uchun ma'lum davolanish bo'lmaganida, og'riqli alomatlar bilan davolanish va ularni bartaraf etish bemorlar va shifokorlar uchun tashvish uyg'otdi. 1930-yillarda romatoid artrit uchun bakterial sabablar tekshirildi, ammo o'tkir yuqumli va septik artrit holatlaridan tashqari, tadqiqot qisqa muddatli edi.
1939 yilda romatoid bemorlarning ekssudati va to'qimasidan ajratilgan atipik virusga o'xshash bakteriyalar mikoplazma bo'lganida, romatoid artrit uchun yuqumli sababga nisbatan birinchi haqiqiy qo'rg'oshin kelib chiqdi. Tergovchilar allaqachon mycoplasma sichqon, kalamush, tovuq, echki va sigirda artritga sabab bo'lganligini ko'rsatgan. Ular, shuningdek, urg'ochilarning genitoüriner traktlarida ham mycoplasma topdi.
1949 yilda Xalqaro Revmatik Kasallik Kongressida mikoplazmalar va qo'shma kasalliklar o'rtasidagi munosabatlar bildirildi. 1950 yilda birinchi Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti (NIH) tadqiqot grantlaridan birini olgan Tomas Makferson Braun, MD va uning hamkorlari keyingi yili romatoid kasallik mexanizmining antigen va antikorning immunologik reaktsiyasi ( infektsion va almashinadigan turga emas, aksincha, antijeni shubha ostidagi mikoplazma bilan).
Tadqiqot bo'limi 1955 yilda mikoplazmalarning bakteriyalar va viruslardan farqli o'laroq to'qima hujayralari madaniyatida to'qima hujayralarini yo'q qilmasdan yashashi mumkinligini aytdi. Mycoplasma'larni sababchi vosita / antijeni qo'llab-quvvatlash maqsadida, 1964 yilda romatoid artrit kasalliklarida va qizil kasalliklarda qonda yuqori mykoplazma antikorlari mavjudligi aniqlandi, bu esa joriy yoki oldingi infektsiyani ko'rsatdi.
Ayollarda romatoid artritning yuqori hodisalari bilan aloqadorligini ko'rsatadigan ayollarda mycoplasma antikorlarini 4: 1 nisbatda yuqori deb topildi.
Antibiotik terapiyasi
Tetratsiklin terapiyasining samaradorligini namoyish etish bo'yicha sa'y-harakatlar 40 yil oldin Tomas Makferson Braunning (MD. 1989 yilda Brown o'limidan ikki hafta o'tgach, NIH so'ragan revmatik artrit uchun tetratsiklin terapiyasining nazorat ostida klinik tadkikotlari uchun grant berishni so'radi. Romatoid artritda MIRA yoki Minocycline sifatida ma'lum bo'lgan klinik tadkikotlarning dastlabki natijalari umid baxsh etdi va NIH 1993 yilda revmatoid kasalliklari sababli mycoplasma va boshqa yuqumli kasalliklarni tekshirish uchun grant dasturlarini talab qildi va bu uchun intravenöz antibiotiklarni 1994 yilda romatoid artrit.
MIRA klinik tadkikotining natijasi shuni ko'rsatdiki, "haftalikdan o'rta darajadagi RA ga chalingan bemorlar boshqa terapevtik agentni tanlashadi, antibiotik nafaqat alomatlar kamaytirilmasdan, balki boshqa ko'plab umumiy ta'sirlarda yon ta'sirlari minimal va kamroq edi" romatoidli davolanish ".
"Nima uchun artrit?"
Ko'p yillar mobaynida mikoplazmalarga mas'ul bo'lgan yuqumli vosita va tetratsiklinda antibiotikli davolanish sifatida qaraydigan nazariyalar ko'proq tadqiqotlar uchun va siyosatdan etarli mablag' yo'qligi bilan to'sqinlik qildi.
"Nima uchun artrit?" Braunning hamkasblaridan biri, doktor Doktor Harold Uilyam Klark tomonidan, revmatik kasalliklar, o'nlab yillar davomida olib borilgan izlanishlar, davolanishni izlab topish va tadqiqotchilarning mushaklarga qarshi davosi uchun 40 yil mobaynida ko'zdan kechirilishi sabablarini ko'rib chiqadi. hukumat va turli xil artrit tashkilotlari. Klarkning aytishicha, sog'lom va oddiy davolanish tibbiy muassasaga tahdid solayotgani tufayli bemorlarning tibbiy aralashuvi kamroq bo'lishini talab qiladi.
Ko'pgina shifokorlar skeptik bo'lib qolaveradi va ularning bemorlariga antibiotiklarni davolashni hali ham taklif qilmaydi. Artrit jamg'armasi antibiotikni davolash xavfsiz va samarali deb hisoblangandan keyin ham ko'rinmas darajada ko'rinmas edi.
Vakilning tibbiy direktori shifokorni davolanishni ilg'or va dosajlarni o'rganish sifatida ko'rmaganini va minosiklinadan uzoq muddatli foydalanish zarurligini aytdi.
Amerikalik romatologiya kolleji ma'lumotlariga ko'ra, "Minocycline engil romatoid artrit belgilari bo'lgan bemorlarga buyuriladi, ba'zan esa bu kabi artritning doimiy belgilari bo'lgan bemorlarni davolash uchun boshqa dori-darmonlar bilan qo'shiladi".
Manbalar:
Nima uchun artrit? Harvard V.Klark, doktoralar, 1997 yil, Romatoid artritning sababini izlash va davolash
Jonnon, Maykl. Minocycline (Minocin). Amerika Romatologiya kolleji. Mart 2015 yil yangilandi.