Amerika Romatologiya kolleji, Romatizmga qarshi Evropa ligasi (EULAR) bilan hamkorlikda, 2012 yil mart oyida polimialgiya romatizmasi uchun tasniflash belgilarini chiqardi. Maqsad bemorlarni aniqlashga yordam berishdir. Me'yorlar chiqarilishidan oldin polimialgiya romatikasi bo'lgan bemorlarni aniqlash uchun aniq yoki yaxshi testlangan mezonlar yo'q edi.
Alomatlar
Polimialgiya revmatikasi kamida 4 hafta davom etadigan bo'ynida, elkasida va kalçada xarakterli mushak-skelet-skelet og'rig'i va qattiqligicha bilan rematizmga bog'liq. Ko'p odamlar uchun polimialgiya romatikasi asta-sekin rivojlanadi, ammo ba'zi bir belgilar juda tez rivojlanishi mumkin. Mushaklar-skeletga qarshi qattiqlikdan tashqari, polimialgiya romatikasi belgilari tizimli, grippga o'xshash belgilari (isitma, bezovtalik , kuchsizlik, vazn yo'qotishi) kabi o'z ichiga olishi mumkin.
Tashxis va tashxis
Polimiyalgiya romatikasi tashxisoti bemorning tibbiy tarixi, klinik belgilari va alomatlariga asoslanib, fizik tekshiruvga asoslangan. Polimialgiya romatikasini aniq tashhis qilish uchun yagona qon tekshiruvi yo'q. Ba'zida shifokorlar yuqori darajada yallig'lanish darajasini (masalan, sedimentatsiya darajasi yoki CRP) aniqlash yoki boshqa turdagi artritlarni yo'q qilish uchun qon testlarini buyuradi .
ACR va EULAR tomonidan chiqarilgan tasniflash belgilariga ko'ra, bemorni 50 yosh va undan kattasida polimialgiya romatizatsiyasi, ikki tomonlama elka og'rig'i va anormal qon CRP yoki sedimatsiya darajasi, shuningdek, quyidagi mezonlardan ma'lum kombinatsiyalarga ega deb tasniflash mumkin:
- Ertalabki 45 daqiqa yoki undan ko'p davom etgan qattiqlik
- Yangi boshlangan kestirib, og'riqlar yoki harakatning cheklanganligi
- Qo'l va oyoqning kichik bo'g'imlarida shish bo'lmaydi
- Romatoid artrit uchun ijobiy qon tekshiruvi (masalan, revmatoid omil yoki anti-KKP antikorlari )
Tasniflash mezonlari diagnostika protokoli sifatida yaratilgan emas, balki klinik tadqiqotlar uchun bemorlarni tanlashda yordam berish va polimialgiya romatikasini davolash uchun yangi terapiyalarni ishlab chiqish uchun yordam berildi.
Davolash
Polimialgiya revmatikasi kam dozda kortikosteroid dori bilan davolash. Shifokorlar eng kam samarali dozani olish uchun steroidlar (odatda prednisone ) ning dozasini belgilaydi va moslashtiradi. Odatda, polimialgiya romatikasi bilan og'rigan bemorlar tezda bartaraf etiladi. Ko'p polimialgiya romatiyasi kasalligi 6 oylik va 2 yil orasida kortikosteroid preparatlarini to'xtata oladi. Agar semptomlar tez-tez yuzaga kelsa, kortikosteroidlar qayta boshlanishi mumkin. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NSAIDlar) polimialgiya romatikasini davolash uchun ham ishlatilishi mumkin, lekin odatda, faqatgina olinganida ular alomatlarni nazorat qilish uchun etarli emas.
Davolashisiz polimialgiya romatikasi belgilari bir necha oy yoki yil davomida davom etishi ehtimoli bor. Kortikosteroid bilan davolashda, odatda, belgilar bir yoki ikki kun ichida hal etiladi. Kortikosteroidlar simptomlarni bartaraf qilmasa, shifokor yana bir tashxisni o'ylab topishi mumkin.
Tarqalishi
Kavkazli va 50 yoshdan oshgan ayollar polimialgiya romatikasi yoki gigant hujayra arteritini (ular bilan bog'liq holda) rivojlanish xavfini yuqoriga ko'tarishadi. Qo'shma Shtatlarda umumiy populyatsiyada 50 yoshdan oshgan 100 ming kishiga 700 polimialgiya rivojlanishi taxmin qilinmoqda. 50 yoshgacha bo'lgan bir kishi polimialgiya romatikasini rivojlanishiga juda kam uchraydi.
Polimialgiya revmatikasi gigant hujayrali arterit kabi bir xil kasal populyatsiyasini ta'sir qiladi, ammo polimialgiya revmatikasi gigant hujayra arteritiga qaraganda 2-3 marta tez-tez uchraydi. Har ikkala polimialgiya revmatikasi va yirik hujayrali arterit vaskulitidlar (qon tomirlarining yallig'lanishi bilan tavsiflangan sharoitlar guruhi) deb tasniflanadi.
Manbalar:
2012 Polimialgiya romatikasi uchun vaqtinchalik tasniflash mezonlari: Revmatizmga qarshi Evropa ligasi / Amerika Romatologiya kolleji hamkorlikdagi tashabbusi. Dasgupta B. va boshq. Artrit va revmatizm. 2012 yil aprel.
Polimialgiya Romatikasi va Gigant Serial Arteriti haqida savollar va javoblar. Respublika Artrit va Muskoskeletal va Teri kasalliklari Instituti. 2010 yil aprel.
Polimialgiya Rhemumatica. Amerika Romatologiya kolleji. Uilyam P.Docken, MD. Avgust 2009 yil yangilandi.
Romatizmali kasalliklarda primer. Polimialgiya Rhemumatica. Sahifalar 404-406. Klippel J. va boshq. O'n uchinchi nashr. Arthritis Foundation tomonidan nashr etilgan.