Lupus - bu tizimli lupus eritematosus (SLE) ning bir necha shakllarini oladigan otoimmun kasallik. Lupus tananing har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin, lekin u eng tez-tez teri, qo'shimchalar, yurak, o'pka, qon hujayralari, buyraklar va miyaga hujum qiladi. Amerika Qo'shma Shtatlari Lupus jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 1,5 million amerikalikning bir nechta kindikasi mavjud bo'lib, ular har yili yangi tashxis qo'yilgan taxminan 16 000 ta.
Har qanday yoshdagi har bir inson kasallikka ega bo'lishi mumkin, garchi eng ko'p yoshli bemorlar 15 dan 45 yoshgacha bo'lgan ayollardir.
Immunitet tizimi
Odatda bizning immunitetimiz organizmni viruslar va bakteriyalar kabi mikrob bosqinchilari uchun himoya qiladi. Otoimmün kasallik bilan, bu an'anaviy immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi va tanaga hujum qilishni boshlaydi.
Bunday holda, yallig'lanish (lupusning asosiy xususiyati), og'riq va to'qimalarning shikastlanishi bo'lishi mumkin. Yallig'lanish va o'z-o'zidan og'riq, issiqlik, qizilashish, shishish va funktsiyalarni yo'qotishi, ichki (ayrim organlar), tashqaridan (birinchi navbatda teriga) yoki ikkalasiga ham sabab bo'lishi mumkin.
Lupus kabi avtoummun kasalliklari tashxislash va farqlashda qiyin bo'lishi mumkin.
Lupus turlari
Tananing turli qismlariga ta'sir qiladigan to'rtta turdagi lupus mavjud. Agar sizda xuddi shunday turdagi lupus bo'lsa ham, sizning semptomlaringiz bir xil bo'lmasligi kerak, chunki kasallik juda shaxsiylashadi.
Tizimli Lupus Eritematoz (SLE)
Lupusning eng keng tarqalgan shakli - tizimli qizil yuguruk (SLE), bu tananing ko'p qismlariga, jumladan, bo'g'imlarga, teriga, tomirlarga va organlarga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu turdagi kasallikning 70 foizi odamlarga ta'sir qiladi va odatda "qizil" deb ataladigan narsalar haqida gap ketmoqda.
SLE bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi yillar davomida qizil döküntüler, haddan tashqari charchoq, og'riqli yoki shishgan og'riyotgan yoki o't o'chiruvchilarga yoki SLE tashxis qila oladigan shifokorga hech qanday chora ko'rmaydilar. Ushbu alomatlar bir vaqtning o'zida kelib ketishi mumkin va engildan og'irgacha o'zgarishi mumkin.
SLE tez-tez tananing o'z to'qimalariga va hujayralariga hujum qiladigan otoantikorlarni aniqlaydigan antiteytik antikor qon testini (ANA) qo'llanadi. Muvaffaqiyatli ANA sizning lupusga ega emas degani emas, aksincha, bu natijalar sizning alomatlaringizni, jismoniy tekshiruvingizni va boshqa, aniqroq laboratoriya tekshiruvlarini o'z ichiga olgan yallig'langan diagnostikaning bir qismidir.
Giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan Lupus
Giyohvand moddalar bilan kasallangan eritma shunga o'xshash semptomlar bilan bog'liq, ammo ular odatda uzoq vaqt davomida qabul qilingan ayrim turdagi dorilar tomonidan olib boriladi. Giyohvand moddalar bilan bog'langan qoraqarag'ay preparat to'xtatilgandan so'ng butunlay orqaga qaytariladi va odatda olti oy mobaynida alomatlar paydo bo'ladi. Ushbu turdagi qizillarning o'rtacha 10 foizini tashkil qiladi.
Ko'pgina dorilar bu kasallikning bu shakliga olib kelishi ma'lum bo'lgan, biroq bir nechta asosiy aybdorlar hisoblanadi. Ular asosan yallig'lanishga qarshi, antikonvulsanlar yoki yurak kasalliklari, tiroid kasalligi, gipertoniya (yuqori qon bosimi) va nöropsikiyatrik kasalliklar kabi surunkali kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilardir.
Preparatning asosan giyohvand moddalar bilan kasallanganligi sababli uchta dori:
- procainamide - yurak aritmiyalarini davolashda ishlatiladi
- gidralazin - gipertenziya davolashda ishlatiladi
- isoniazid - sil kasalligini davolash uchun ishlatiladi
Katanli Lupus
Ba'zi odamlar nafaqat qizil teri ostiga tushishadi va ular teri hujayralari qizil kallasini tashxis qiladi - alohida turdagi qizil tuxum shaklida, u faqatgina qizillarning 10 foizini tashkil qiladi. Shu bilan birga, SLE kasaliga qo'yilgan odamlarning uchdan ikki qismida teri hujayrasi lezyonlari ham uchraydi.
Boshqa lupus shakllarida bo'lgani kabi, bu sizning tanangizning o'z normal terisiga hujum qilish hollari. Ushbu shaklning aniq sababi noma'lum, garchi ayollar bu imkoniyatga ega bo'lishsa va oilada yashashi mumkin bo'lsa.
Chekish va quyosh nurlari bu holatni yanada kuchaytirishi uchun ko'rsatildi.
Umuman olganda, teri hujayralari uch turi mavjud:
- Surunkali teri ( diskoid lupus ): Diskoid lupusda surunkali teri osti lupusining eng keng tarqalgan shakli, yallig'lanishli yaralar yuzingizda, quloqda, bosh terisi va boshqa tana joylarida rivojlanadi. Ushbu lezyonlar qobiq yoki shilliq va ko'pincha shikastlanishi mumkin. Ular odatda zarar etkazmaydi yoki qichishmaydi. Ba'zi bemorlarda zaharlanish va soch terisini shishiradi, bu joylarda sochni qayta tiklash mumkin emas. Disoid lupusli odamlarning aksariyati SLE yo'q. Aslida, erkaklarda erkaklarga qaraganda diskoid lupus ko'proq tarqalgan.
- Subakut teri : Subakut teri osti lupusining teri belgilari odatda yumshoq bo'ladi. Ushbu holatga ega bo'lgan odamlar, shuningdek, o'zining lupusning o'ziga xos shaklidir, qattiq va ko'tarilgan, teri yaralanmalarini yassilangan qizil-binafsha plitalar bilan ta'minlaydi. Bu plitalar faqatgina yoki guruhlar va diapazonlarda 5 mm dan 20 mm gacha bo'lgan, odatda yuk tashuvchisida, yuqori ko'krak qafasida va orqada joylashgan bo'lishi mumkin. SLE bilan og'rigan bemorlarning qariyb 10 foizi tuxumdon terisiga ega. Ba'zi dorilar ham subakut teran lupusga olib kelishi mumkin.
- O'tkir teri hujayrasi: bu sizning SLE aktiv bo'lganida paydo bo'ladigan teri shitirlashi turidir. O'tkir teri tuxumlari bilan bog'liq lezyonlar yuzida qizil teri yassilangan joylar ko'rinib turadi, bu quyoshning yonishini ko'rsatib beradi. Ushbu lezyonlar qo'llarda, oyoqlarda va tanada paydo bo'lishi mumkin va sezgirdir . Lezyonlar terini rangsizlantirish mumkin bo'lsa-da, ular yaralanishmaydi. Lezyonlar, odatda, bir parlama yoki quyoshga ta'sir qilish paytida paydo bo'ladi.
Esda tutingki, surunkali / diskoid va subakut teri osti lupus mustaqil ravishda paydo bo'lishi mumkin yoki ular SLE namoyon bo'lishi mumkin, ammo o'tkir teri lupusi SLE tashqari ko'rinmaydi.
Neonatal Lupus
Yangi tug'ilgan qizil xolasi - homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir qiladigan vaqtinchalik lupusning kam uchraydigan shakli. Bu haqiqiy lupus emas: bu onaning otoantikorlari o'z uterusida bolasiga o'tkazilganda sodir bo'ladi. Ushbu otoantikorlar chaqaloqning terisini, yuragini va qonini ta'sir qilishi mumkin. Yaxshiyamki, neonatal lupus bilan tug'ilgan chaqaloqlar, keyin hayotda SLE rivojlanish xavfi ortib bormoqda.
Yangi tugilgan chaqaloq bo'lgan ko'plab chaqaloqlar tug'ilish paytida teri dökülmelerine ega bo'ladi. Qolganlari odatda ikki oydan besh oygacha davom etadi. Quyosh ta'sirining tarqalishi epidemiyaga olib keladi.
O'rmonlarning o'rtacha miqdori taxminan olti oyda yoki ko'p o'tmay, yo'qoladi, chunki onaning otoantikorlari chaqaloqdan yo'qoladi. Teri lezyonlarının davolash odatda brokoli zo'ravonlik kamaytirish uchun malhamlardan ko'p emas.
Juda kam bo'lsa-da, qizil chaqaloqning ba'zi chaqaloqlari yurak bilan tug'ilishi mumkin, bu doimiy, ammo yurak stimulyatoridan davolash mumkin. Ushbu nosimmetriklik homiladorlikning 18-haftasi kabi aniqlanishi mumkin.
Bolalik davri
Bolalikning qizil gipotezasi Qo'shma Shtatlardagi 18 yoshgacha bo'lgan 5000 dan 10 000 gacha bo'lgan bolalarga ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha 11 yoshdan 15 yoshgacha bo'lganlar orasida tashxis qo'yiladi. Har qanday yoshdagi bolalar qizil qalin bo'lishi mumkin, ammo qizil bola irqi yoki millatiga mansub bolalarni urishi mumkin.
Lupus kattalarga ta'sir qiladigan tarzda bolalarga ham ta'sir qiladi, chunki u har bir insonda o'zini boshqacha ifodalaydi, garchi u organizmning ko'proq ishtiroki kabi ko'rinadi. Buning sababi bolalar ko'pincha kasallikka chalinganidan keyin uzoq vaqt davomida kasal bo'lib qolishlari mumkin.
Bolalarda semptomlar kattalardagi simptomlarga o'xshaydi, ularning ko'pchiligi charchoq va og'riqlardir. Ochiq kasallik alomatlari orasida isitma, kelebek bezgagi va buyrak tutilishi mavjud. Ko'pgina holatlarda ANA qon tekshiruvi diagnostik testlarga kiritilganida muvaffaqiyatli tashxis qo'yiladi.
Davolash bolalar uchun biroz ko'proq tajovuzkor bo'lishi mumkin, lekin shifokorlar dorilarning uzoq muddatli yon ta'siriga, ayniqsa prednisone kabi kortikosteroidlarga nisbatan ehtiyot bo'lishlari kerak. Aksariyat bolalar odatdagi bolalikni to'g'ri davolash va g'amxo'rlik bilan olib boradilar.
Alomatlar
Erta va surunkali qizil semptomlar noto'g'ri diagnostikaga olib kelishi mumkin bo'lgan turli kasalliklarning simptomlarini taqqoslaydi. Dastlabki alomatlar ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Isitma
- Malaise yoki umumiy noqulaylik
- Umumiy og'riq
- Muskul og'rig'i
- Charchoq
Odatda, bu alomatlar shifokorlarning yallig'lanish yo'lidan pastga tushish istagini bildiradigan boshqa, ko'proq daliliy belgilar bilan birlashtirilmaguncha emas. Ushbu belgilar quyidagilarni o'z ichiga oladi, ammo ular bilan cheklanmagan:
- Teri oshqozon yaralari, lezyonlar va döküntüler, eng muhimi, kelebek döküntüsü, ko'pincha kelebek döküntü
- Anemiya
- Temir etishmasligi
- Perikardit, miokardit va endokardit kabi yurak muammolari
- Pleurit va boshqa o'pka yallig'lanishi
- Buyrak muammosi, shu jumladan og'riqsiz gematriya yoki proteinuriya (siydikdagi qon yoki protein)
- Nozikalar
Sabablari
Lupus tibbiyot tadqiqotchilari uchun hali ham nisbatan sir bo'lib qolmoqda. Kasallikning aniq sababi noma'lumligicha qolmoqda va ko'pchilik haligacha bir kasallik yoki bir nechta shunga o'xshash kasalliklarning kombinatsiyasi bo'lib chiqmaydimi deb hisoblanadi.
Lupus rivojlanishining eng yaxshi usullari bo'yicha fikr birligi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Genetika (ota-onangizdan olgan xavf omillari)
- Atrof-muhit tetikleyicileri (dorilar, stress, infektsiyalari va / yoki quyosh nuriga ta'sir qilish)
- Dori vositalari bilan reaksiyalar (giyohvand moddalar bilan kasallangan bo'lsa)
Tashxis
Shifokoringiz sizda yoki tuxumdon eritematozus yoki tizimli qizil yuguruk bilan birgalikda borligidan shubhalansa, quyidagi omillar hisobga olinadi:
- Jismoniy tekshiruv natijalari
- Laboratoriya natijalari
- Antikor sinovlari
- To'qimachilik biopsiyasi
- To'g'ridan-to'g'ri immunofloresans
Natijada, keng tarqalgan alomatlar tufayli doktoringiz qizil tashxis qo'yish uchun qiyin bo'lishi mumkin va ko'pchilik odamlar birinchi marta simptomlar paydo bo'lishidan besh yil oldin tashxis qo'yishadi. Shunday qilib, agar siz qizil bolaning tashxisiga mos keladigan alomatlarni boshdan kechirayotganingizni his qilsangiz, shifokorga tashrif buyurib, bu tashvishni bildiring.
Ko'krak kasalligiga chalingan bemorlarning prognozlari ko'pincha organlarning aralashuviga bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, teriga va bo'g'inlarga emas, balki organlarga yo'naltirilgan kasallikmi? Markaziy nerv tizimi simptomlari, katta organlar ishtiroki va / yoki buyrak kasalligi bo'lgan qizamiqqa chalingan bemorlar uchun nafaqat teri yoki ko'krak bezi saratoniga chalingan bemorlarga nisbatan kamroq bo'ladi. Lupus bilan bog'liq o'limning eng ko'p tarqalgan sababi, kasallikni boshqarish uchun ishlatiladigan dorilar, ayniqsa kasallikning dastlabki davrida, immunsupressiya tufayli infektsiya.
Davolash
Hozirgi vaqtda qizil qalampir uchun davo yo'q. Davolash otoimmün javoblarni nazorat qilish, yallig'lanishni va organlardagi shikastlanishni kamaytirish va simptomlarni kamaytirishga qaratilgan:
- Yallig'lanishga qarshi dorilar va immun tizimining modulyatorlari kabi dori vositalari
- Hayot tarzi modeli, jumladan, vazn yo'qotish va quyoshdan himoya qilish
- Akupunktur (va boshqa muqobil muolajalar)
- Jismoniy terapiya
Yengil kasallik bo'lgan ayrim bemorlarda surunkali kasallik sifatida davolash mumkin, ammo kasallik boshqalarga nisbatan jiddiy va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Kasallik odatiy yo'ldan yurmaydi, shuning uchun lupus bemorlar ko'pincha oldindan sezilmaydigan jarohatlarda (parhezlar), keyinchalik remissiya davriga, hatto davolanishga duchor bo'ladi.
Qiyinchilik
Lupus har qanday jismoniy va hissiy muammolarni keltirishi mumkin, ayniqsa, agar yangi tashxis qo'yilgan bo'lsangiz. O'zingizning kasalligingizdan xalos bo'lishni o'rganish vaqt va amaliyotni o'z ichiga oladi va o'zingizni va yaqinlaringizni kasallik haqida ta'lim berish, o'zingizning g'amxo'rlik qilish, etarlicha dam olish va yaxshi ovqatlanish, sizning parvozlaringizni qanday boshqarishni o'rganish va qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi.
> Manbalar:
> Femia AN. Neonatal va pediatrik lupus eritematoz. Medscape. Yangilangan sana: 8 iyun, 2016 yil.
Amerika Lupus Jamg'armasi. Bolalarda Lupusning tashxisi. 16-avgust, 2013-yil yangilandi.
Amerika Lupus Jamg'armasi. Lupus faktlari va statistikasi.
> Sontheimer RD. Qanday Lupus teriga ta'sir qiladi. Amerikaning Lupus fondi. 12-iyul, 2013-yil yangilandi.