Romatoid artritdan shubha qilingan paytda buyurilgan birinchi testlar orasida
Romatoid omil IgG antikorlarining Fc mintaqasiga bog'lovchi otoantikor (odatda IgM). Avtoantikodlar immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqariladigan oqsillardir, lekin begona moddalarga hujum qilishdan ko'ra, ular o'zlarining to'qimalariga hujum qiladilar. Agar shifokoringiz revmatik artritga ega bo'lishingiz mumkin deb taxmin qilsalar, revmatik omillarni tekshiruvi buyurtma qilingan birinchi diagnostik testlardan biri bo'ladi.
Avtoantikodlarning romatoid artrit bilan bog'liqligini nazarda tutgan eng erta tahlillar (testlar) 1940-yillarda ishlab chiqildi. Dastlab, ular rovmatoid artrit kasalliklaridan olingan sarumning quyonlarga qarshi qo'y eritrotsitlari bilan sezgirlangan qo'y echki xujayralari aglutinatsiyasiga olib kelishi ko'rsatilgan aglutinatsiya testlari bo'lgan. Dastlabki aglutinatsiya testida, avvalambor, qo'y kameralari uchun IgG qoplangan lateks bonzalarini o'rnini bosadigan bir nechta o'zgarishlar yuz berdi. Oxir-oqibat, revmatoid omillari uchun ELISA (fermentga bog'liq immunosorbent assay) testi, shuningdek nefelometriya testlari ishlab chiqildi.
Aglutinatsiya sinovlarida to'plash jarayoni ijobiy natija ko'rsatadi. Keyin titrini aniqlash uchun sinovli namuna bilan ketma-ket sulolalar tuzilishi mumkin. Titer, revmatik omil aniqlanmasdan oldin (namlanmagan) namunani qancha miqdorda suyultirish mumkinligini ko'rsatadi.
Nefelometriya testlarida qon namunasi antikorlar bilan aralashib ketishi mumkin.
Bulutlilik darajasini aniqlash uchun namuna orqali nur o'tkaziladi.
Natijalarni tushunish
Odatda, revmatik faktor testining normal oralig'i quyidagicha hisoblanadi:
- 40-60 u / ml dan kamroq
- 1:80 dan kam (titer)
Izoh: Har xil laboratoriyalar test usulida yoki test qo'llanmasida farq qilishi mumkin, shuning uchun siz o'z laboratoriyangiz tomonidan taqdim etilgan natijalarni va normal oraliqni bajaring.
Romatoid omillarni tekshirish natijalari artrit kasalligiga chalkash bo'lishi mumkin. Avvalo, eng muhim narsa, romatoid omillarni tekshirishni tashxis qo'yish uchun foydalaniladigan ma'lumotlarning faqat bir qismidir. Aniq aniq tashxis hech qachon faqat romatoid omillarni tekshirish natijalariga asoslangan. Romatoid omil sinovlari haqida bilishingiz kerak bo'lgan boshqa muhim faktlar:
- Romatoid omil sog'lom odamlarda ijobiy bo'lishi mumkin (yoshlarning 1 foizi va 70 yoshdan yuqori bo'lganlarning 5 foizigacha).
- Romatoid omil restruktiv bo'lmagan artirit kasalliklarida va sharoitlarda (masalan, infektsiyalar, saraton) yoki revmatik artiritdan tashqari revmatik sharoitlarda ijobiy bo'lishi mumkin (masalan, Sjogren sindromi yoki lupus ).
- Revmatoidli artrit belgilari paydo bo'lgunga qadar 10 yilgacha qonni qonga almashtirish mumkin. Biroq, romatoid artrit bemorlarning bir kichik guruhida, romatoid omil semptomlar paydo bo'lganidan keyin aniqlanishi mumkin.
- Revmatik faktor (seropozitiv) uchun ijobiy bo'lgan revmatoid artrit kasalliklari ko'proq tajovuzkor kasallikka chalinadi, romatoid omil (seronegativ) uchun salbiy bo'lgan bemorlarda kamroq kasallik va suyak eroziyasi kamroq.
- Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 20 foizi kasallik davrida revmatik omil uchun salbiy bo'lib qolmoqda.
Natijalarning klinik ahamiyati
Avvalo salbiy bo'lgan revmatik omillarni sinab ko'rish natijalari ijobiy tomonga o'zgarishi mumkin, ammo bu faktning klinik jihatdan dolzarbligi shubhasiz. TNF Blokerlarining mo''jizasi va ikkinchi kitobimning " Tabiiy artrit davolanish " kitobining muallifi, "Revmatoid faktor", odatda romatoid omilni ta'qib qilmaydi, deydi Dallas, Texas (scottzashinmd.com) va "Artritis Without Pain" muallifi Skot Zashin romatoid artrit tashxisi qo'yilgach , mening tajribamda romatoid omillarning darajasi kasallikning faolligi bilan biroz o'zgarishi mumkin, ammo bu boshqa eritrositlar kabi sedimentatsiya darajasi , C- reaktiv protein (CRP) va ba'zi holatlarda VECTRA testlarida mavjud bo'lgan boshqa belgilar, bu romatoid artritdagi kasallik faoliyatini baholash uchun ishlatiladi. "
Manbalar:
Kelmining Romatologiya darsligi. To'qqizinchi nashr. Romatoid artritda avtoantikorlar. 56-bob. Felipe Andrade va boshq. s. 804.
Romatizmali kasalliklarda primer. O'n uchinchi nashr. Artrit jamg'armasi tomonidan nashr etilgan. 6-bob. Romatoid artrit. Romatoid omillar. s. 126.
Romatoid omil (RF). MedlinePlus. Yangilangan 04/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm