Romatoid artritni boshqarishga yordam berasiz
Dorilar revmatik artrit uchun an'anaviy davolanishning asosi hisoblanadi. Romatoid artrit bilan og'riganingizdan so'ng, shifokoringiz davolanishni tavsiya qiladi va buyuradi.
Romatoid artritni davolashda ishlatiladigan juda ko'p dori mavjud bo'lib, ular dori-klassifikatsiyaga qanday qilib ishlayotganiga qarab ajratiladi. O'zingizning variantlaringizni tushunishingiz, shuningdek, siz uchun nima uchun muayyan dori tanlanganligini tushunishingiz muhimdir.
Boshqacha qilib aytganda, preparat tanada nima ishlaydi?
Muayyan davolanish kursi vaqtdan keyin samarali bo'lmasa, shifokoringiz rejangizga o'zgartirish kiritishi mumkin. Romatoid artrit preparatlarini ko'rib chiqaylik. Quyidagilardan birini yoki bir nechtasini buyurishingiz mumkin.
NSAIDlar
NSAID (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar) COX 1 va COX 2 (siklooksijenaz fermentlarini) prostaglandinlarni , organizmdagi yallig'lanishni ta'minlovchi gormonlar etishmasligini oldini oladi. Tanlash uchun bir necha o'nlab NSAIDlar mavjud. Eng ko'p buyurilgan NSAID - Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproksen) , Mobic (meloksikam) va Voltaren (diklofenak) . Celebrex (celecoxib) AQShda mavjud bo'lgan yagona COX-2 selektiv inhibitoridir. Bundan tashqari, Advil (ibuprofen) va Aleve (naproxen) bir-biriga qarama-qarshi kuchda mavjud.
NSAIDlar yurak xuruji yoki qon tomirlari xavfining ortishi bilan bog'langan, shuning uchun dori-darmonlarning mumkin bo'lgan eng past dozada va eng qisqa muddatda olinishi kerakligi aniqlandi.
Bundan tashqari, siz bir vaqtning o'zida bir nechta NSAID mahsulotini olmaysiz. NSAIDlar yo'tal, sovuq, allergiya, uyqu va oshqozon og'rig'iga qarshi turli dori-darmonlardagi dorilarning tarkibiy qismi bo'lishi mumkin.
Analjeziklar
Og'riqni kamaytirish orqali analjezik dorilar ishlaydi. Acetaminophen - tez-tez ishlatiladigan og'riqli dori. Aslida, bu hisoblagich orqali mavjud bo'lgan yagona analjezik dori.
Bundan tashqari, turli-tuman mahsulotlarda ham bo'lishi mumkin, shuning uchun teglarni o'qish va asetaminofenning kommutativ ta'siridan xabardor bo'lish juda muhimdir.
Kuchli analjeziklar faqat retsept bilan mavjud. Ularga opioidlar yoki giyohvand moddalar deyiladi. Opioidlar og'riq signallarini blokirovka qilish uchun markaziy asab tizimida harakat qilishadi. Opioid dori-darmonlar qaramlik xavfi bilan yuzaga chiqadi, ammo agar ular qo'llanilsa va potentsial yon ta'siri va salbiy hodisalarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan foydalanilsa, bu dorilar revmatik artrit bilan og'rigan bemorlar uchun samarali og'riq qoldiruvchi vositalar bo'lishi mumkin. 2016 yilda Kasalliklarni bartaraf etish va oldini olish markazlari (CDC) opioidlarni davolash bo'yicha ko'rsatmalar chop etdi. Hidrokodon / asetaminofen (tovar Norco) va Tramadol (tovar Ultram) eng ko'p qo'llaniladigan opioid analjeziklardan ikkisidir. Boshqalar oksikodon va MSContinni o'z ichiga oladi.
Kortikosteroidlar
Glyukokortikoidlar yoki steroidlar deb ham ataladigan kortikosteroidlar gormon kortizolining organizmdagi ta'sirini taqlid qiladi va immunitet ta'sirida rol o'ynaydi. Kortikosteroidlar tabletkalar, in'ektsion eritmalar, tomchilar, topikal kremlar kabi turli xil shakllar mavjud.
Kortikosteroidlar kuchli yallig'lanishga qarshi vositalardir. Ularning samaradorligi mo''jizaviy tuyulishi mumkin bo'lsa-da, ular potentsial jihatdan kuchli yon ta'siri bilan bog'liq bo'lib, ularning hech bo'lmaganda infektsiya xavfi oshadi.
Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun kortikosteroidlarni mumkin bo'lgan eng past dozada va imkon qadar qisqa muddatda olish kerak.
Romatoid artrit bilan kasallangan ba'zi odamlar, kam doz kortikosteroidni ularning muntazam dori-darmonlarining bir qismi sifatida buyuradilar. Boshqalar esa, faqat kortikosteroidlarni romatoid artrit semptomlarının parazitini qilish uchun foydalanadi. Uzoq vaqt davomida kortikosteroidni olgan odamlar, agar preparatni kontsentratsiz to'xtatib qo'yishganda, ularning sog'ayish belgilari paydo bo'lishi mumkin. Prednison va metilprednizolon eng keng tarqalgan og'iz kortikosteroidlardir. Triamsinolon - mashhur bir in'ektsiya va krem hisoblanadi.
DMARDlar
Kasalliklarni o'zgartirib yuboradigan revmatik dorilar ( DMARDlar ) kasallikning rivojlanishini sekinlashtiruvchi va shikastlangan zararni kamaytiradigan sekin harakat qiluvchi dorilardir.
An'anaviy DMARDlar, original va eski variantlar mavjud. Bundan tashqari, biologik DMARDlar ham bor, ulardan biri 1998 yilda sahnada paydo bo'lgan. So'nggi paytlarda DMARDsning boshqa kichik sinflari maqsadli kichik molekula dori sifatida tanilgan.
An'anaviy DMARD'lardan metotreksat ko'pincha buyurilgan. Romatoid artrit uchun oltin standart usuli hisoblanadi. Boshqa an'anaviy DMARDlar orasida Arava (leflunomit) , Plaquenil (gidroksikolorin) va Azulfidin (sulfasalazin) mavjud . Oltin va Imuran (azatioprine) mavjud, ammo endi romatoid artrit uchun odatiy tarzda qo'llanilmaydi. An'anaviy DMARDlar immunitet tizimiga ta'sir qiladi, shuning uchun infektsiyaga qarshi kurashish ancha qiyin bo'lishi mumkin va ehtimol, ayrim saraton kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi. DMARD'lar bilan bog'liq potentsial yon ta'sir va ogohlantirishlarga ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratishingiz kerak. Odatda, davriy qon testlari jigar funktsiyasini tekshirish va qon miqdorini aniq tekshirish uchun buyuriladi.
Biologik DMARDlar
Biologik DMARD yoki Biologik Response Modifikator deb ataladigan biologik dorilar , bo'g'imlarga zarar etkazadigan yallig'lanishning oldini olish yoki kamaytirish uchun yaratilgan dorilardir. Biologiya, xususan, immun tizimi xujayralari va yallig'lanish va qo'shimchalarning yo'q bo'lishiga olib keladigan qo'shimchadagi maxsulotlarga mo'ljallangan molekulalarni aniqlaydi.
Har bir aniq maqsadga ega bo'lgan biologik xilma-xil turlari mavjud. Maqsadlar shish paydo nekroz omil (TNF) , interleukinlar (IL-1, IL-6, IL-12 va IL-23), B hujayralari va T-hujayralari. Biologik preparatlar juda qimmat, ammo moliyaviy yordamga ega bo'lganlar uchun etarli. Preparatlar infuziya yoki in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi. Biologiyaning immunitet tizimiga ta'siri tufayli ba'zi kiruvchi va jiddiy yon ta'sirlar mavjud.
Maqsadli kichik molekulalar DMARDlar
Romatoid artrit uchun eng yangi preparat "hujayra ichidagi signalizatsiyani to'xtatadigan" kichik DMXlar molekulasi "dir. Haqiqiy hujayralardagi signallarni uzatish orqali ma'lum hujayra funktsiyalarini, jumladan, sirt retseptorlari, signallarni oqsillarni va yadroviy oqsillarni transkripsiyasini o'zgartirish mumkin. Shunday qilib, maqsadli bo'lgan hujayra turlarini xatti-harakati ta'sir qilishi yoki ta'sir qilishi mumkin.
Otoimmun va yallig'lanish kasalliklarini davolash maqsadida tadqiqotchilarga katta qiziqish ko'rsatishga Janus bilan bog'liq kinaz, taloq tirozin kinaz, fosfodiesteraza-4, Brutonning tirozin kinaz va fosfatidilinositol-3 kinaz kiradi. Har bir maqsadning potentsialini aniqlash uchun insoniy sinovlar kerak. JAK (Janus kinaz) inhibitörleri eng rivojlangan va biri FDA tomonidan tasdiqlangan, Xeljanz (tofacitinib).
Bir so'zdan
Romatoid artritli ba'zi odamlar, asosan, potentsial yon ta'siri tufayli ba'zi dori-darmonlar bo'lishi mumkin bo'lgan dorilardan qo'rqadilar. Dori vositalarining afzalliklari va xavflarini doktoringiz bilan tortish albatta albatta muhimdir.
Sizning hozirgi xastalik darajasini ko'rib chiqing va davolanish maqsadingizga shifokor bilan murojaat qiling. Ehtimol, siz yuqorida tavsiflangan mavjud variantlarning birlashmasidan foydalanishingiz mumkin. Dori-darmonlarni ishga tushirgandan keyin siz uchun yaxshi ishlayaptimi-yo'qligini tekshirish uchun alomatlar kunini saqlang. Potensial yon ta'sirlar haqida xabardor bo'ling va shifokorga g'ayritabiiy xabar bering.
> Manbalar:
> Artrit Bugun. Dori-darmon qo'llanma 2016. Arthritis Foundation tomonidan chop etilgan.
Romatoid artritdagi Kelly, V. va Genoves, M. Novel kichik molekula terapiyasi. Romatologiya (Oksford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
Kelmining Romatologiya darsligi. To'qqizinchi nashr. Elsevier.