Plaquenil (gidroksixlorokin) oldingi DMARD ( kasalliklarni o'zgartiruvchi anti-revmatik dori) hisoblanadi. Plaquenil aslida birinchi marta antibakterial dorilar deb tasniflangan, ammo u bezgakka aloqador bo'lmagan ayrim revmatik va otoimmun sharoitlarni davolash uchun ham ishlatiladi. Odatda, Plaquenil yumshoq romatoid artrit yoki moniterapiya sifatida davolash vositasi bo'lib, boshqa DMARDlar bilan birgalikda mo''tadil va qattiq kasalliklar uchun.
Tarixning bir qismi
Antimalariallarning kelib chiqishi Perudagi 1630-yillarga to'g'ri keladi. 1820-yilda kimyogarlar qobig'idan quinini tozalab, 1951-yilda, II. Ikkinchi jahon urushi davrida qizil va romatoid artritlarda rivojlanishning anekdotal dalillari bo'lganida, "isitma daraxti" ning qobig'i antimalarial birikma, Bezgakni oldini olish uchun quininning sintetik shakliga kirgan va vaqt o'tishi bilan 1952 yilda FDA-xlorokin va 1955 yilda gidroksixlorokin tomonidan boshqa kinidin ishlab chiqarilgan.
Plaquenil potentsial yon ta'siri bilan bog'liq bo'lib, ulardan biri preparatni buyurgan odamlar uchun ayniqsa tashvishlidir. Xavfsiz foydalanish kiruvchi yon ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi.
1. Plaquenil eski dori bo'lsa-da, u hali ham mavjud va romatoid artrit yoki ba'zi boshqa revmatik kasalliklarga chalingan kishilarga buyuriladi.
Plaquenil uzoq yillar davomida romatoid artrit, qizil, yosh bola romatoid artrit va boshqa otoimmün kasalliklarni davolash uchun buyurilgan DMARD.
Dastlabki biologik DMARD 1998 yilda FDA tomonidan ma'qullanganida va kelgusi yillarda kuzatilgan boshqa biologik ildizalar sifatida Plaquenilning kamroq retsepti berilganday bo'lib chiqdi. Preparat ba'zi odamlar uchun, ayniqsa metotreksat bilan yoki tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlarda davolovchi vosita sifatida o'z o'rnini saqlaydi.
Plaquenil shuningdek, biologik dori vositalarini sinab ko'rgan va muvaffaqiyatsizlikka uchraganlar uchun tanlovdir, biologik xususiyatlarga toqat qila olmaydi va biologik DMARDlar bilan bog'liq bo'lgan potensial yon ta'sirlarni qo'rqitmaydi.
2. Plaquenil kasallikning o'zgaruvchisi sifatida belgilanadi, boshqacha qilib aytganda og'riqni kamaytirish, shishishni kamaytirish va shikastlanish va nogironlikning oldini olish. Plaquenilning qanday ishlashi ma'lum emas, ammo tadqiqotchilar Plaquenilning immun tizimidagi hujayralar o'rtasidagi muloqotga aralashishiga ishonishadi. Nihoyat, proinflamatuar yo'llarni to'sish deb hisoblanadi.
Plaquenilning odatiy boshlang'ich dozasi kuniga ikki marta 200 mg yoki kuniga bir marta 400 mg, og'iz orqali yuboriladi, og'irligi 80 kg va undan ko'p. Odatdagicha dozasi Plaquenilni qabul qiladigan odamlarning ko'pchiligi uchun ishlaydi, ammo shaxsiy ehtiyojlar asosida dozani oshirish yoki kamaytirish mumkin. Mumkin bo'lgan yon ta'sir va toksikani kuzatish juda muhimdir. 80 kg dan kam vaznga ega bo'lgan odamlar uchun eng kam dozada kuniga 5 mg / kg tana vazniga qadar buyuriladi.
4. Plaquenil - sekin ta'sir qiluvchi dori. Plaquenilni qabul qilgan odamlar bir-ikki oydan so'ng yaxshilanishni boshlashlari mumkin. Plaquenilning barcha foydalari amalga oshirilishidan olti oygacha vaqt ketishi mumkin.
5. Plaquenil odatda yaxshi muhosaba qilinadi, lekin yon ta'siri bo'lishi mumkin.
Plaquenilga aloqador umumiy yon ta'sirida aynitadi va diareya mavjud. Dori vositasini oziq-ovqat bilan olib, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan ko'pchilik odamlar uchun ko'ngil aynishi. Kamroq yonma-yon ta'sirlar terining shikastlanishi, sochlarning nozikligi va zaiflikdir. Plaquenilning noyob yon ta'siri vizual o'zgarishlarni yoki ko'rishning yo'qolishini o'z ichiga oladi - bemorlar uchun eng xavfli bo'lgan yon ta'sir.
6. Plakenilni to'xtatilgandan keyin, erta tutilgan bo'lsa, yuqorida qayd etilgan noyob yon ta'siri (hidroksiklorxin retinopatiyasi) ta'sir qilishi mumkin. Ko'zni yo'qotishning salbiy ta'siri kam bo'lsa-da, kamdan-kam holatlar bo'lganligi sababli, siz o'zingiz ko'rgan tuyulgan o'zgarishlar haqida doktoringizga aytib berishingiz kerak.
Shifokorlar odatda Plaquenilda ko'zni muntazam tekshirishni tavsiya etadilar, shuning uchun dastlabki o'zgarishlar o'zgarishi mumkin. Anormallik aniqlangandan keyin toksisit allaqachon yuzaga keldi. Erta erta ushlab turilsa, qaytalanishi mumkin bo'lsa-da, hidroksiklorokin retinopati har doim ham teskari emas.
7. Plaquil bilan potentsial ko'rish muammolariga ba'zi odamlar boshqalardan ko'ra sezgirdir. Yana bir marta, Plaquenil bilan bog'liq tafakkur o'zgarishlari juda kam uchraydi, ammo muayyan shaxslar bu muammoni hal qilish xavfi yuqori. Yuqori xavfli bemorlarga quyidagilar kiradi:
yillar davomida yuqori dozalarda Plaquenilni olgan (ya'ni, 7 yil davomida 1000 g)
60 yoshdan katta
obezdir
jigar yoki buyrak kasalligiga chalingan
oldindan mavjud bo'lgan retinal, makula kasalligi yoki katarakt mavjud
8. Plaquenilni davolashdan boshlangan barcha shaxslar dastlabki yil ichida dastlabki oftalmologik tekshiruvga ega bo'lishi kerak. Agar dastlabki oftalmologiya tekshiruvi normal bo'lsa va u past xavfni hisobga oladigan bo'lsa, qayta tekshirish 5 yilga to'g'ri kelmaydi. Yuqori xavfli bemorlarda yillik ko'z ko'rigidan o'tkazish tavsiya etiladi.
9. Ba'zi dorilar Plaquenil bilan ishlashi mumkin, bu uning qanday ishlashini yoki samaradorligi kamroq ta'sir qiladi. Doktoringizga har bir dori-darmon haqida va siz olib boradigan qo'shimcha ma'lumot bering.
Plaquenil bilan ta'sir etishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalarga quyidagilar kiradi:
Antasidlar
botulinum toksinlari
digoksin
kaolin
magnezium trisilikat
metotreksat
metoprolol
penisilamin
10. Agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, plakenilni shifokoringiz bilan muhokama qiling. Plaquenil odatda homiladorlik davrida xavfsiz deb hisoblansa-da, Plaquenilni davolash jarayonida samarali tug'ilishni nazorat qilish va davolanishni to'xtatganidan keyin olti oygacha bo'lgan muddat davomida foydalanish tavsiya etiladi.
11. Plakenil revmatik kasalligi bo'lgan odamlarda qo'shimcha foydali xususiyatlarga ega. Plaquenil bilan davolangan insonlar kasalliklarni o'zgartiruvchi antiromatik dori sifatida, preparatning boshqa foydali ta'sirlari mavjudligi aniqlandi. Plaquenil lipidlar profilini yaxshilash, glyukozani nazorat qilish va diabet kasalligi xavfini kamaytirish uchun xavf tug'diradigan ayrim odamlarda tromboz xavfini kamaytiradi.
Manbalar:
Cannon, Maykl, MD. Hidroksikloroxin (Plaquenil). Amerika Romatologiya kolleji. Mart 2015 yil yangilandi.
Radis, Charlz, DO. Plaquenil: bezgak davolashdan Lupus, RA ni boshqarishga. Romatolog. 2015 yil 15 may.
Hidroksikloroxin retinopati uchun skrining . Romatologiya Amerika kollejidan lavozimi. Avgust 2016.
Wallace, Doniyor, MD. Revmatik kasalliklarni davolashda antimalarial dorilar. Hozirgi kungacha. 2017 yil 10 yanvar.