Dori-darmonlarni kamaytirish uchun dori-darmonlar yaxshi ish emas
Og'riq va yallig'lanish, ko'pchilik odamlar hayotida bir nuqtada asosiy shikoyati va artritli ko'plab odamlar uchun umumiy kunlik voqea asosan siklooksijenaz yoki COXdan kelib chiqadi.
COX - prostanoidlar - prostaglandinlar , prostatsiklinlar va tromboksanlar hosil qiluvchi ferment bo'lib, ularning hammasi yallig'lanish javobiga javob beradi.
Ko'rinib turibdiki, COX hammasi yomon emas, oddiy hujayra jarayonlari uchun ham kerak.
Yalining yallig'lanishini kamaytirish uchun COXni inhibe qilishga mo'ljallangan dori-darmonlar yaxshi g'oya kabi ko'rinadi, ammo ortiqcha moddalarni inhibe qilish yo'li bilan salbiy holat mavjud.
COX-1 Versus COX-2
1990-yillarda COX-1 va COX-2 fermentlarining ikkita shakli mavjudligi aniqlandi. Ikkinchisining ikkinchisidan kamroq orzu qilinganligi. Ko'p to'qimalarda COX-1 ning mavjudligi ma'lum. Gastrointestinal tizimda COX-1 qorin bo'shlig'ining normal qoplamasini saqlab turadi va oshqozon hazm qilish sharbatlaridan himoya qiladi. Enzim buyrak va trombotsitlar funktsiyasi bilan ham shug'ullanadi. COX-2 asosan yallig'lanish joylarida joylashgan.
COX-1 va COX-2 ham og'riq va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin, ammo COX-1 bunday foydali ferment bo'lgani uchun, uni oldini olish uchun dorilarni qo'llash yaxshi fikr emas.
NSAID'lar COXni inhibe qiladi
Artritni davolash uchun tavsiya etilgan nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) prostaglandinlarni inhibe qilish orqali ishlaydi. Ipuprofen va naproksen kabi an'anaviy NSAIDlar oshqozon-ichak tizimi muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.
Ushbu NSAIDlar nonselektivdir, ya'ni COX-1 va COX-2 ni inhibe qiladi. COX-2 ning an'anaviy NSAID larning inhibisyoni uning yallig'lanishga qarshi ta'siri uchun foydali, ammo salbiy tomondan COX-1 ning inhibatsiyasi yaralar, qon ketish muddati va buyrak muammosi kabi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
COX-2 Selective NSAIDs
1990 yillar oxirida dori-darmon vositalari faqat COX-2 ni maqsad qilgan bir nechta dorilarni ishlab chiqardi, bu NSAIDlar Celebrex, Vioxx va Bextra edi.
Ulardan faqatgina Celebrex AQShda bozorda qoladigan va uning yurak xuruji va qon tomir xavfi mavjud bo'lgan qora qutiga ogohlantiruvchi yagona doridir.
Vioxx ni 2004 yilda olib tashlanganidan beri, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi barcha dori-darmonlarni, jumladan, barcha NSAID va COX-2 inhibitörlerini nazorat qilgan va retsept bo'yicha sotilgan va reçeteleme ko'rsatmalariga qora qutilar haqida ogohlantirishlar qo'shgan .
Boshqa mamlakatlarda ishlatiladigan boshqa ikki COX-2 inhibitörü, Arcoxia va Prexige FDA tomonidan rad etilgan. Prekige Avstraliyada va Kanadada bozorda olib borilgan jigar etishmovchiligi sababli chiqarildi.
Ba'zi tadqiqotchilar, COX-2 ning ba'zi bir yallig'lanmagan to'qimalarda past darajadagi bulgandan so'ng, COX-2 yallig'lanishdan boshqa tananing normal funktsiyalarida ham rol o'ynashi mumkin. Buyuk Britaniyadagi tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, COX-2 aterosklerozdan, arteriyaning qattiqlashuvi, torayishi va tiqilib qolishi uchun tibbiy atamalardan himoya qilishi mumkin.
NSAID va COX-2 inhibitörleri artrit bemorlarga muhim davolash variantlari sifatida qabul qilinayotgan bo'lsa-da, har bir bemor uchun foyda va xavflarni hisobga olish kerak. Kardiyak xavf va NSAID foydalanishning eng yaxshi turi baholanishi kerak.
> Manbalar
> Artrit jamg'armasi. NSAIDlar.
> Bathon, Joan M. Muayyan COX-2 inhibitörlerinin muhokamasi. Jon Hopkins artrit markazi.
Kirkby N, Lundberg M, Rayt Vt, Warner T, Pol-Klark M, Mitchell, J. COX-2, mahalliy vaskular prostasiklindan mustaqil ravishda Aterosklerozdan himoya qiladi: COX-2 bilan biriktirilgan yo'llarning identifikatsiyasi Rgl1 va limfotsit tarmoqlarini ifodalaydi. PLOS One. 2014 yil 2 iyun.