Jigar kasalligi, yurak etishmovchiligi, saraton va boshqa sabablarga ko'ra astsitlarga olib kelishi mumkin
Ascitlar (qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'idagi to'qimalar va qorin bo'shlig'idagi organlar (jigar, taloq , oshqozon kabi) o'rtasidagi bo'shliqda qo'shimcha suyuqlik hisoblanadi. To'qimalar orasidagi bu bo'shliq periton bo'shlig'i deb ataladi. To'qimachilik qatlamining bir qatlami ichak devorining ichki qismi va boshqa to'qimalar qatlami tashqi organlarning tashqi qismini tashkil qiladi.
Ushbu ikki qatlam haqiqatdan ham bir-biridan doimiy qatlam bo'lib, u o'z-o'zidan o'ralgan yoki ikkiga bo'linadi, ammo muhim fikr shundaki, bu qatlamlar orasida odatda kichik suyuqlik bilan to'lgan ( peritoneal suyuqlik ) qorin bo'shlig'ida harakatlanadigan organlar. Ba'zida kasalliklar peritoneal bo'shliqda suyuqlikning ko'p miqdorda to'planishiga olib kelishi mumkin. Bu qo'shimcha suyuqlik astsitlarning holatiga olib keladi.
Jigar kasalligi astsitlarga nima sabab bo'ladi?
Ascitlar ko'plab kasalliklar, jumladan, jigar kasalligi, konjestif yurak etishmovchiligi , nefrit, infektsiya va saraton kasalligidan kelib chiqadi. Sirrozning asoratlaridan biri, surunkali gepatit tufayli yuzaga kelgan kasallik portal gipertenziya bo'lib, bu portal tomir tizimida bosimning oshishi hisoblanadi. Jigar funktsiyasidan biri - har 5 daqiqada jigaringizdan o'tishi mumkin bo'lgan tananing qon ta'minotidan ma'lum turdagi chiqindilarni olib tashlashdir.
Jigar yurakdan qon ketishi orqali jigar arteriyasi orqali va ichak orqali ichak orqali (oshqozon tizimi) va oshqozon osti bezi orqali portal vena orqali beriladi. Siroz rivojlanganda, portal tomir tizimi sirotik va nodüler jigar orqali samarali tarzda filtri qila olmaydi, bu esa oshqozon tizimi orqali oqayotgan qonning bosimiga olib keladi.
Bu kuchaygan bosim qorin bo'shlig'ida to'plangan qon tomirlaridan suyuqlikni (suv va oqsillardan iborat) kuchaytiradi.
Ascitesning to'liq sabablari murakkab va bir necha tizimlarni o'z ichiga oladi. Ushbu tizimlardan biri bu suvni saqlash orqali katta rol o'ynaydigan buyraklardir . Jigardagi suyuqlik oqimi tufayli qon hajmi kamayadi. Kompensatsiyani bartaraf etish uchun buyraklar suvni saqlaydigan va an'anaviy qon darajasini saqlaydigan natriyni saqlay boshlaydi.
Ascitesning eng keng tarqalgan sababi sirroz bo'lsa-da, boshqa sabablarni hisobga olish kerak. Shifokor buni amalga oshirishning bir usuli - bu igna yordamida suyuqlik namunasini olish va sinov uchun laboratuarga yuborish. Mutaxassislar nafaqat suyuqlik paydo bo'lishiga qarab juda ko'p patologik narsalarni aytib berishlari mumkin. Masalan, "bulutli" infektsiyani belgilaydi, "qonli" esa o'simtani yoki shikastli mushakni ko'rsatishi mumkin (bu igna teshiklari joyida qon ketish ichida).
Nega Ascites muammosi bormi?
Ascitler odatda nafas olish muammolariga (masalan, nafas qisilishi), malnutrisyonga va juda charchoqqa olib keladi.
Tashxis: shifokorlar astsitani qanday topishadi
Ascitli bir odam qorin atrofida qorin bo'shlig'ida o'sish bo'lishi mumkin va bu astsitlarni aniqlash uchun etarli bo'lishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ida 20 litr suyuqlik (10, 2 litrli shisha idishlarni ko'rsating!) Mumkin va klinik jihatdan aniqlanishi uchun atigi yarim litr kerak bo'ladi. Ascitesga shubha qiladigan shifokorlar, qorin bo'shlig'idagi shamollash joylarini barmoqlar bilan to'qnashuvda doimo zerikarli deb hisoblaydi. Ultratovush tekshiruvi odamlarni jismoniy tekshiruv natijalarini yumshoq yoki nozik astsit bilan aniqlashtirishga yordam beradi.
Davolanish: Astsitlarni qanday boshqarish mumkin?
Jigar kasalligidan kelib chiqqan astsitlar davolanishi mumkin emas, chunki u asosiy sirrozni olib tashlashni talab qiladi. Shu bilan birga, engil astsitlar ratsiondagi natriyni kuniga 2 grammgacha kamroq cheklash orqali samarali boshqarilishi mumkin.
Ushbu maqsadga erishish juda qiyin, chunki odatda ko'plab qayta ishlanadigan ovqatlardan va restavratsiya qilingan tayyor ovqatlardan qochish kabi ovqatlanish odatlarida sezilarli o'zgarishni talab qiladi.
Mo''tadil va jiddiy astsit uchun, shifokoringiz sizni siydik pufagini artishga olib keladigan diuretik me'yorni belgilaydi. Agar sizning ascitesingiz diet yoki dorilar tomonidan nazorat qilinmasa, shifokor suyuqlikni to'kish uchun parakentez (suyuqlikni to'plash uchun igna ishlatadi) yoki shlang (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) dan foydalanishi mumkin.
Manbalar
Bacon BR. Sirroz va uning asoratlari. In: AS Fauchi, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonning ichki tibbiyot printsiplari , 17s. Nyu-York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominal shish va Ascites. In: AS Fauchi, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonning ichki tibbiyot printsiplari , 17s. Nyu-York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.