Kardiyak xavfni baholash uchun eng yaxshisi qaysi?
Ko'p vazn yoki semiz bo'lish koronar arter kasalligi , yurak xuruji va qon tomirlari uchun muhim xavf omilidir. Shu bilan birga, tadqiqotchilar birovning "ortiqcha" kilolu bo'lishini aniqlash uchun qanday usulni qo'llashlari jihatidan farq qiladi, ya'ni vazni uchun ularning og'irligi yurak-qon tomir xavfiga ta'sir qiladi. Eng keng tarqalgan uchta usul BMI (tana ommaviy indekslari), umid atrofi va beldan kestirib, nisbati hisoblanadi.
Ammo boshqalardan yaxshiroqmi?
BMI
Og'irligi bilan bog'liq xavfni baholash uchun eng ko'p qo'llaniladigan o'lchov BMI, vazningizning bo'yi kvadratiga nisbati. 25 - 29,9 gacha bo'lgan BMI og'irlik, 30 dan - 34,9 gacha, semiz va 35 yoki undan ko'p semiz hisoblanadi. BMI kalkulyatorlarini ishlatish oson (sizga kerak bo'lgan hamma narsa sizning bo'yingiz va vazningiz) va onlayn rejimida mavjud. (Bu erda NIHdan biri.)
BMI foydalidir, chunki bu o'lchov juda ko'p klinik tadkikotlar qo'llanilgan, shuning uchun BMI o'lchovi bilan ko'plab tahlillar o'tkazildi. Aslida, "ortiqcha vazn", "semiz" va "juda semiz" ning rasmiy ta'riflari o'zlarining bu BKI tadqiqotlariga asoslangan edi.
Biroq, BMI har doim ham to'g'ri emas. Ko'pchilik mushaklarning massasi bo'lgan odamlarda tana yog 'miqdorini oshiradi va keksa kishilarda (ko'pincha mushak massasini yo'qotadigan) kichrayadi.
Bel atrofi
Bel atrofini xavf tahdidi sifatida ishlatish g'oyasi abdominal semizlikning (qorinda yog'li to'qimalarning to'planishi), odatda, boshqa joylarda (masalan, bel va orqa) yog 'to'plashdan ko'ra "yomon" deb hisoblanadigan faktdan kelib chiqadi.
Buning sababi shundaki, qorindagi semizlik nafaqat yurak-qon tomir kasalliklari, balki metabolik sindrom , gipertenziya va diabet uchun ham yuqori xavf bilan bog'liq.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, erkaklardagi 40 sm va undan ko'p (102 sm) va ayollarda 35 santimetr va undan ko'p (88 sm) bel atrofi kardiovaskulyar xatar bilan bog'liq.
Bel-to-gip nisbati
Belning to-hip nisbati qorin semizlikini baholashning yana bir usuli hisoblanadi va tadqiqotlar ushbu o'lchov kardiyovaskulyar xavf bilan sezilarli darajada bog'liqligini tasdiqladi. Bel-to-kestirib nisbatlarini hisoblash uchun bel va kalça atroflaringizni o'lchab, keyin bel o'lchamini kestirib o'lchash bilan ajratib oling. Ayollar uchun bu nisbat 0.8 yoki undan kam bo'lishi kerak, erkaklarda esa u 1,0 yoki undan kam bo'lishi kerak. (Demak, ayollarda bel belkalaridan kamroq bo'lishi kerak, erkaklarda esa umid kamroq yoki belanchak bilan bir xil bo'lishi kerak.)
Bel-to-kestirib nisbati foydalidir, chunki kichik odamlarda faqatgina bel atrofi xavf ostida bo'lishi mumkin. Belning atrofini kalça atrofiga solishtirib, qorin semirishni yaxshiroq ko'rsatib berishingiz mumkin.
Xatarni taxmin qilishda qanday o'lchov yaxshiroq?
Bu savolga aniq javob yo'q.
BMI, albatta, obezlikning "standart" o'lchovidir, chunki u NIH, Amerika yurak assotsiatsiyasi, Kardiologiya Amerika kolleji va Semizlik Jamiyati tomonidan tavsiya etilgan chora hisoblanadi. Ushbu tavsiyalar, yana, kardiovaskulyar natijalarni bashorat qilish uchun BMIdan foydalangan katta hajmdagi tadqiqotga asoslanadi.
Shu bilan birga, BMI juda katta populyatsiyalarda umumiy xavfni taxmin qilishda juda yaxshi bo'lsa-da, bu ma'lum bir shaxs uchun aniq bir o'lchov bo'lishi mumkin emasligini tushunish muhimdir.
Bundan tashqari, u odamning qorin semirish darajasini ham hisobga olmaydi.
Qorin bo'shlig'ining o'lchami yurak kasalligini bashorat qilishda BMIdan sezilarli darajada aniq bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Ayniqsa, BMI yurak xuruji prognozi bo'lsa-da, boshqa xavf omillari (diabet, chekish, xolesterin, diet, faollik va gipertenziya kabi) hisobga olinadigan bo'lsa, bu nisbatan zaif prognozdir. Aksincha, ayrim tadqiqotlar, bu boshqa xavf omillari uchun statistika o'rnatilgandan keyin ham, belning tovuq darajasi ko'tarilib, yurak kasalliklarining kuchli belgisi sifatida namoyon bo'ladi.
Pastki chiziq
Kuchsiz bo'lish yurak-qon tomir kasalliklari va diabet kabi metabolik kasalliklar uchun muhim xavf omilidir. "Juda ko'p" tortish-qilmasligimizni qanday qilib yaxshiroq o'lchash masalasi yaxshi, lekin ko'p hollarda bizni tushunish qiyin emas.
Ko'pgina shifokorlar bemorlarni og'irlik bilan bog'liq xavf bilan maslahatlashishga qaratilgan chora-tadbirlarning birlashmasiga tayanmoqdalar. Agar BMI 35 yoki undan yuqori bo'lsa, bu sizning bilishingiz kerak bo'lgan juda ko'p narsadir. Va agar BMI 30 - 35 bo'lsa, agar siz bodibilding yoki boshqa muskulli sportchi bo'lsangiz, siz deyarli juda semizsiz. Ammo agar siz "ortiqcha vazn" kategoriyasida bo'lsangiz, bel atrofi yoki beldan to-kestirib nisbatingizni bilsangiz, sizning umumiy vazningiz noqulay darajada yuqori bo'lmasa ham, siz uchun qorin semizliklari siz uchun yomondir.
Bel-to-kestirib nisbatlarning yana bir afzalligi shundaki, siz uni o'zingiz baholashingiz mumkin, ya'ni o'zingizni shaxsiy hayotida hech qanday rasmiy o'lchovsiz o'lchashingiz mumkin. Faqat skivvieslaringizni pastga tushiring va o'zingizni oyna, o'z boshiga va profiliga qarating. Agar siz ikkala o'lchovdagi bel sizning kestanaklaringizdan kattaroq bo'lsa, siz buzilasiz va ortiqcha poundagingiz sizning umumiy yurak-qon tomir xatariga ta'sir qiladi . Xavfingizni kamaytirish uchun sizning vazningiz murojaat qilishingizga to'g'ri keladi.
Manbalar:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, va boshq. 1999-2010 yillardagi AQSh kattalaridagi badanlarning massa indeksini taqsimlashda obezlik va tendentsiyalarning tarqalishi. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM va boshq. Katta yoshdagi semizlik va semirishni boshqarish bo'yicha 2013 AHA / ACC / TOS ko'rsatmasi: Amaliyot ko'rsatmalariga va Semizlik jamiyatiga bag'ishlangan Amerika Kardiyoloji kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining vazifa guruhi. Tirilish 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa ham so D va boshq. Koroner yurak kasalliklarida o'lim ko'rsatkichlarini baholashda markaziy semizlik o'lchovlari bilan tana ommaviy indekslarini birlashtirish. "Oddiy og'irlikdagi markaziy semizlik" ning ahamiyati. J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.