Qon bosimi juda past yoki yo'qligini qanday aniqlash mumkin
Yuqori qon bosimi haqida ko'p eshitamiz va agar u nazorat qilinmasa nima bo'lishi mumkin, ammo qon bosimi juda past bo'lsa, muammolar paydo bo'lishi mumkin. Qanday alomatlarni kutish mumkin va agar siz hipotenziv (qon bosimi past) bo'lsa nima bo'lishi mumkin?
Past qon bosimi (gipotensiyani)
Past qon bosimi semptomlari kamroq aniqlangan va tez-tez uchramaydigan yuqori qon bosimining belgilari farqli o'laroq klassik va osongina tanish bo'lishi mumkin.
Alomatlarning rivojlanishi ko'pincha past qon bosimining sababini aniqlash va asosiy muammolarni hal etish uchun baholanadigan ogohlantirish belgilaridir. Umuman olganda, simptomlar rivojlanishidan oldin qon bosimi juda kam qiymatga tushishi kerak.
Past qon bosimi qanaqa?
Kam qon bosimi aniq ta'rifga ega emas, garchi ko'plab shifokorlar odatda qon bosimi va past qon bosimi o'rtasida 90/60 marta kesilganligini aytishadi. Bir qator raqamlar o'rniga, past qon bosimining ta'rifi, yurakning tananing barcha vita to'qimalariga etarli qon ketishini ta'minlay olmaydigan qon bosimi. Bu sodir bo'lgan raqam har bir kishi uchun boshqacha bo'ladi.
Kerakli qon oqimisiz, tanadagi to'qimalar ham kislorod va ham hujayralar vazifasini yoqish uchun zarur bo'lgan ozuqa mahrum etiladi. To'qimalarga kislorod yetishmasligi, ya'ni to'qima hipoksi - hujayra buzilishi va oxir oqibat hujayra o'limida namoyon bo'ladi.
Yuqorida qayd etilganidek, past qon bosimi turli odamlar uchun turli xil ta'riflarga ega bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar 86/50 qon bosimi va hipotansif bo'lishi mumkin. Masalan, yaxshi jismoniy holatga ega bo'lgan kishi. Qon bosimining bu darajasi organizmning muhim organlari etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Aksincha, 120/70 qon bosimi ba'zi odamlardagi hipotansiyon ta'rifiga javob berishi mumkin. Ba'zi tibbiy sharoitlarda to'qimalarning etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlanishi uchun yuqori qon bosimi talab qilinishi mumkin va hatto normal qon bosimi kabi ko'rinadigan barcha to'qimalarni etarli miqdorda tozalash uchun etarli bo'lmasligi mumkin.
Past qon bosimining sabablari
Qon bosimi past bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator shartlar mavjud, biroq odamlarning ko'pchiligi qon bosimi dori miqdorini juda yuqori deb hisoblasa. Past qon bosimiga olib kelishi mumkin bo'lgan turli xil mexanizmlar mavjud.
Badanga qon tomirlarini (dori-darmonlardan) dilatatsiya qilish qon bosimining tez pasayishiga olib kelishi mumkin. Qondagi qon yo'qotishi yoki suvsizlanishi tufayli kam qon bosimi past qon bosimiga olib kelishi mumkin, bu ham gipovolemik shok deb ataladi. Kardiojenik shokda qon bosimi juda past bo'lishi mumkin, chunki yurak yurakni qon aylanish uchun etarli darajada pompalanmaydi yoki yurak urishi anormal qon aylanish etarli darajada qon aylanishiga to'sqinlik qiladi.
Past qon bosimiga (zarba) olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlarda og'ir infektsiyani ( septik zarba ), og'ir allergik reaktsiyani ( anafilaktik shok ), nevrologik kasalliklarni (neyrogen shok) va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.
( Turli xil zarba turlari haqida ko'proq bilib oling.)
Qon bosimi past bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab tibbiy sharoitlar mavjud. Bu qon yo'qotilishi, qon tomirlarining kengayishi va boshqa mexanizmlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Past qon bosimining sabablari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon bosimi dorilari
- Suvsizlanish (va diuretiklar, gijjalar, ich ketishi va boshqalar kabi dehidratsiya sabablari)
- Yurak muammolari (ayniqsa, qonning kamligi bilan bog'liq yurak aritmiyalari )
- Qon ketishi (jarrohlik, jarohatlar, oshqozon yarasi va boshqalar)
- Tiroid muammosi
- Adrenal etishmovchilik
- Anafilaksi (og'ir allergik reaktsiya)
- Nörolojik (neyrogen ortostatik gipotenziya)
- Dori vositalari (giyohvandlik, anestetik kabi)
- Jarrohlik
- Hipovolemik zarba (qon tomirlaridan qon ketishi, ichki qon ketishi)
Past qon bosimining umumiy simptomlari
Qon bosimining past belgilari tez-tez qon bosimi qanchalik tez rivojlanayotganiga bog'liq. Agar qon bosimi tezda tushib ketgan bo'lsa, tanangizning javob berish ehtimoli juda kam va semptomlar birdaniga tushib ketishi mumkin (aks holda siz tashqariga chiqishi mumkin). Aksincha, past qon bosimi asta-sekin rivojlansa, siz charchagan va zaif bo'lishingiz mumkin. qon bosimi past.
Past qon bosimi belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- O'zingiz kabi bosh suyak yoki his-tuyg'u sizga qayiqda qayiqda turibdi
- Yorug'lik
- Yaltiroq ko'rish
- Haydash
- Charchoq
- Zaiflik
- Aqlsizlik va ruhiy holatdagi boshqa o'zgarishlar yoki "yaqinlashib kelayotgan azob"
- Nafas olish naqshidagi o'zgarishlar (past, qon bosimi episodida tez, sayoz nafas olish keng tarqalgan)
- Tez yurak tezligi (yurak tezligi odatda qon bosimining pasayishi uchun kompensatsiyani oshiradi)
- Palpitatsiya
- Pallor
- Ayblagani
- To'satdan sovuq yoki momaqaldiroq his qilaman
- Koma va o'lim (og'ir bo'lsa)
Past qon bosimining murakkabligi
Past qon bosimi xavfli bo'ladimi yoki yo'qmi, ko'pgina omillarga bog'liq. Agar qon bosimi 88/50 bo'lsa va siz tanangizdagi to'qimalarga kislorod yetkazib beradigan bo'lsangiz, bu xavfli bo'lmaydi. Boshqa tomondan, sizning qon bosimingiz 120/80 bo'lishi mumkin va agar siz tanangizni to'qimalarni kamsitish uchun bundan yuqori qon bosimi talab qiladigan bo'lsa, siz hali ham "past qon bosimi xavfli" deb hisoblanadi.
Oyoqning to'satdan tushishi ( ortostatik gipotenziya ) sizning ongingiz va qulashingizni yo'qotib yuboradigan bo'lsangiz juda xavfli bo'lishi mumkin. Bunday holda xavfning katta qismi tanangizda sodir bo'layotgan narsadan ko'ra qaerda va qanday qilib yiqilganligingizdan iborat.
Kam qon bosimi tananing tanqidiy organlariga qon oqimining uzoq muddat qisqarishiga olib kelganda, odatda, eng jiddiy hisoblanadi. Bir necha daqiqada yurak yoki miyaga qon quyilishi kam uchraydigan bu to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Qon bosimi past, past qon bosimi esa buyraklarga ta'sir qilish uchun eng jiddiy hisoblanadi.
Tananing past qon bosimining ta'siri ham tananing kompensator mexanizmlari qanchalik yaxshi ishlashiga bog'liq. Misol uchun, sistolik (yuqori) qon bosimi 15 dan 20 ga tushganda, yurak tezligi odatda to'qimalarga qon miqdorini etkazish uchun yurak urish tezligi soatiga 15 taga ko'payadi. Agar yurak tezligi kompensatsiyani bartaraf qila olmasa (yurak kasalligi yoki yurak urishi sababli yurak ritmi tufayli) sizning tanangiz etarli darajada bartaraf etilishidan ko'ra ta'sir kuchliroq bo'ladi. Tananing tanasining ichki qismida an'anaviy qon bosimini saqlab qolish uchun yurakning nasos qudratini oshirish va atrofdagi qon tomirlarini (qo'llaringiz va oyoqlaringiz) chegaralash kabi boshqa yo'llar bilan kompensatsiya qilinadi.
Biroq, bu kompensatsion mexanizmlar uzoq vaqt davomida tananing tomonidan foydalanilganda, masalan, ekstremiteler etarli vaqt oralig'ida (vasokonstriction tufayli) qon aylanishidan mahrum bo'lgan (masalan, gangrenada va boshqalarda.) Qon tomirlariga qon oqimi ham ichki qon bosimi pasayganda, ichak va boshqa qorin bo'shlig'iga zarar yetkazishi mumkin.
Past qon bosimini davolash (gipotenziya)
Har qanday favqulodda vaziyatda bo'lgani kabi, birinchi navbatda, havo yo'li, nafas olish va rouming uchun "ABC" ni o'rnatish muhim ahamiyatga ega. Havo yo'llari to'sqinlik qiladigan bo'lsa, to'siqni olib tashlash kerak. Agar kishi nafas olmasa, sun'iy nafas olish kerak. Yurak kaltaklanmasa (yoki og'ir aritmiya bilan noto'g'ri urilsa ), qon aylanishini tiklash uchun KPR kerak bo'ladi.
Keyingi qadamlar past qon bosimiga olib keladigan narsalarning dastlabki tashxisiga bog'liq bo'ladi. Misol uchun, agar qon bosimi past bo'lsa, qon bosimi past bo'lgan taqdirda, tomir ichiga suyuqlik yoki qon quyilishi mumkin. Past qon bosimi kuchli allergik reaktsiyaga bog'liq bo'lsa, adrenalin (epinefrin) beriladi.
Past qon bosimi surunkali muammo bo'lsa, aniq sababni aniqlash uchun keyingi ishni bajarish kerak bo'ladi. Qon bosimi dori-darmonlari sabab bo'lsa, ular to'xtatiladi.
"Irogenik" past qon bosimi
"Iatrogenic" atamasi muammoni keltirib chiqaradigan davolanishni nazarda tutadi. Yuqori qon bosimi dori-darmonlarini qon bosimi bilan yakunlash uchun juda kam miqdorda buyuradigan odamlar uchun oddiy narsa emas. Ba'zi odamlar tashvish tufayli klinikada ( oq pardaning gipertenziya deb ataladigan narsa) yuqori qon bosimi bor. Bunday holatlarda dori-darmonlar retsepti bilan yakunlanishi mumkin, bu esa qon bosimiga olib keladi, bu esa klinikdan tashqarida juda past bo'ladi. Yuqori qon bosimini davolashda tajovuzkor bo'lish qanchalik ag'dariligini bilish uchun ambulator qon bosimi monitoringi (qon bosimini klinik stresli holatdan tashqari tekshirish) talab qilinishi mumkin.
Past qon bosimining pastki chizig'i (gipotenziya)
Kam qon bosimi jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin, chunki tanadagi muhim organlarning perfüzyonu etarli emas. Uzoq muddatli muammolarni bartaraf etish uchun alomatlar aniqlanib, tegishli tibbiy yordam olish kerak. Bemorning havo yo'li, nafas olish va aylanish jarayoni dastlabki davolanishni barqarorlashiga qaramay, ko'plab sabablar mavjud. Agar siz yoki yaqinlaringiz qon bosimidan azob chekayotgan bo'lsangiz, shifokoringizni chaqiring yoki darhol favqulodda yordam qo'ng'iroq qiling.
> Manbalar:
> Kasper, Dennis L., Entoni shahri Rabva mahallasi Fauci va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.