Allergen tirnoqlariga keskin, kuchli immun javob, tibbiy anafilaksi sifatida tanilgan. Umumiy alerjiyalar qichimaga, og'riqqa yoki burun buruniga yoki döküntüye olib kelishi mumkin bo'lsa-da, anafilaksis, butun vücudun noto'g'ri munosabatda bo'lishiga olib keladi.
Tarix
Anafilaksi aslida 1900-yillarning boshlarida dengiz ittifoqi zahari uchun itlarni immunizatsiya qilish uchun tadqiqotlar olib borishda aniqlangan.
Dengiz anemonu zahari uchun immunitetni rivojlantirish o'rniga, itlar har bir keyingi maruziyet bilan yomonlashdi.
Immunizatsiya itlarga yordam berish uchun profilaktik chora sifatida nazarda tutilgan bo'lsa, qarshi ta'sir ko'rindi, shuning uchun profilaktikaning aksincha, anafilaksisga javob berdilar.
Turlari
Anafilaksi reaktsiyasi uchta maxsus naqshga amal qiladi. Sizning anafilaksiyangizning qaysi namunasini tushunish favqulodda vaziyatlaringizni eng yaxshi davolashni tushunishga yordam beradi (va tibbiy xodimlarning tushunishlariga yordam berishi mumkin).
Anafilaktik kasalliklar (1 bosqich) reaktsiyalari anafilaktsiyani kuzatib borish uchun eng keng tarqalgan usuldir . Taxminan 70-90 foiz holatlar ushbu namunaga amal qiladi. Unipazik reaksiya 30-60 minut ichida eng yomon va odatda keyingi soatlar ichida hal qilinadi.
Bifazik (2 bosqichli) reaktsiyalar kattalarga qaraganda bolada 5 marta ko'proq tarqaladi va 100 ta anafilaksi holatlarining 23 dan kamini tashkil qiladi. Bifazik reaktsiyalar simptomlarni bartaraf etilgandan bir necha soat o'tgach, anafilaktik belgilarning takrorlanishi bilan tavsiflanadi.
Uzoq muddatli reaktsiyalar eng og'ir shakl va anafilaksiyaning eng noyob naqshidir. Uzoq davom etgan reaktsiyalar qat'iy va bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin.
Sizning immunitet sistemangiz
Anafilaksning nima sabab bo'lishini tushunishga yordam berish uchun sizning immun tizimingiz vujudingizni virus yoki bakteriyalar kabi zararli moddalardan himoya qilish uchun javobgardir.
Sizning tanangizning limfatik organlari (suyak iligi va timus), turli hujayra turlari va oqsillardan tashkil topgan eng murakkab tizimlaridan biridir.
Immunitetning ikki xil turi mavjud: tug'ma (tug'ilishingiz bilan himoya) va adaptiv (o'rganilgan yoki sotib olingan).
Yangi immunitet tizimi
Sizning tug'ma tug'ma immunitet tizimingiz siz tug'ilib o'sgan tabiiy mudofaa, bu sizga infektsiya yoki zararli moddalar ta'siriga yo'l qo'ymaslikning oldini olishga yordam beradi. Sizning teringiz tananing birinchi mudofaa to'sig'i.
Sizning tupurik yoki boshqa tana suyuqliklarida mavjud bo'lgan proteinlar immunitet tizimida muhim rol o'ynaydi. Sizning tupurikda bakterial devorlarning osongina yo'q qilinishiga imkon beruvchi lizozim deb nomlangan muhim protein mavjud. Fagotsitlar (jumladan, neytrofillar, monotsitlar yoki makrofaglar) deb nomlangan maxsus immun hujayralar atrof-muhit va iste'mol qiluvchi bakteriyalar yoki boshqa potentsial zararli moddalar tomonidan muhimdir.
Adaptiv immunitet tizimi
Sizning adaptiv immunitetingiz hayotingiz davomida o'rganadigan mudofaa mexanizmingizning bir qismi.
Tug'ilganda sizda retseptorlari bo'lgan T va B hujayralari mavjud. Vujudingiz turli antijenler (toksinlar) ta'siriga duchor bo'lgani uchun T va B hujayralari o'ziga xos ravishda ta'sirlangan antijene qarshi kurashish uchun o'zlarini klonlashadi.
Shu sababli siz bir necha kasalliklarga duchor bo'lganingizdan so'ng, keyingi kasalliklar muddati qisqartiriladi yoki hatto ta'sirlanganingizni ham bilmasligingiz mumkin.
Tug'ma immunitetdan farqli o'laroq, adaptiv immunitet tizimi sizning farzandlaringizga o'tkazilmaydi.
Sabablari
Tanangiz birinchi marta allergiyaga duch kelganida, tanangiz alerjenga xos bo'lgan immunitet hujayralarini rivojlanishi mumkin. Agar tanangiz allergiyaga immunitet hujayralarini rivojlantirsa, siz keyingi alomatlar bilan alomatlar belgilariga ega bo'lasiz.
Ba'zilar allergiya rivojlanishiga nima sababdan yaxshi tushunmaydi, boshqalari esa yo'q. Agar alerjiya rivojlansa, u holda tanangiz immunoglobulin E (IgE) deb nomlanadigan antitellarni ishlab chiqaradi, bu sizning tanangiz allergiyaga duch kelgan har safar javob beradi.
Immunoglobulin E tanangizning oq qon hujayralari tarkibiga kiradigan bazofil va mast hujayralarini faollashtirish orqali ta'sirlanishga ta'sir qiladi.
Basofil va mast hujayralari organizmda alerjik reaktsiyaga aloqador alomatlar bilan bevosita bog'liq bo'lgan o'zgarishlarga olib keladigan vositachilarni chiqaradi. Anafilaks bilan shug'ullanadigan vositachilar:
- histamin : qichishish, yuvish, past qon bosimi, bosh og'rig'i, burun burun va bronkospazm
- triptaz: yuqori darajadagi anafilaksiyaning og'ir holatlarida, oziq-ovqat allergiyalari bundan mustasno
- trombotsitlarni faollashtiruvchi omil: anafilaksisning yanada og'ir holatlari yuqori bo'lgan darajalar
- nitrat oksidi: qon tomirlarining kengayishi bilan bog'liq hipotenziyaga sabab bo'ladi
- arakadonik kislota metabolitlari: bronxospazmaga, gipotenziya va eritemaga olib keladi
Barcha alerjiyalar anafilaktsiyaga olib kelmaydi. Agar oziq-ovqat, dori-darmon yoki hasharotlar shikastlanishiga duch keladigan alomatlar yomonlashayotgan bo'lsa, unda siz anafilaktsiyani rivojlanishidan xavotirga tushishingiz va allergiyaga tushmasligingiz kerak.
Anafilaksga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa bir usul immunitet tizimining T-hujayralari bilan bog'liq bo'lmagan IgE bilan bog'liq reaksiyaga kiradi. IgE bo'lmagan anafilaksiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan umumiy vositalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- aspirin
- NSAID: Ibuprofen, Aleve yoki Celebrex kabi
- radiografik tasvirlar kontrasti (rentgen, KTni tekshirish, MRI yoki ultratovush)
- IV immunoglobulin davolash
- Geparin
- diyaliz membranalariga allergiya
T-hujayralarining faollashishi yuqorida tavsiflangan bazofil va mast hujayralarining bir xil turlarini faollashtiradi.
Alomatlar
Anafilaksi bir nechta tana qismlari va jarayonlarga ta'sir qilishi mumkin, jumladan:
- teri: döküntüler , qichishish yoki shish
- nafas olish: yo'talish, nafas olish yoki nafas olish qiyinlishuvi
- yurak: tartibsiz yurak urishi, past qon bosimi yoki ko'krak og'rig'i
- qorinni: ko'ngil aynishi, qusish yoki kramp qilish
- ruhiy sog'liq: bosh og'rig'i, chalkashlik yoki bosh aylanishi
Eng ko'p uchraydigan alomatlar shishiradi (ayniqsa fasial yoki angioedema ), nafas olish muammolari va past qon bosimi.
Agar siz anafilaksiyaning belgilarini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shoshilinch parvarishlash, shu jumladan, epinefrin otishni o'rganish kerak. Reaksiyaga nima sabab bo'lganini bilish kelajakda boshqa yo'llar bilan ham oldini olish mumkin.
Bir so'zdan
Anafilaksiyani boshdan kechirish juda qo'rqinchli. Anafilaktsiyaga nima sabab bo'lganini o'rganish, davolanish va epizodlarni oldini olish usullari bilan birga sizning qattiq allergik reaktsiyalar bilan shug'ullanishning muhim qismi bo'ladi. Agar jiddiy allergik reaktsiyaga duchor bo'lmoqdamisiz yoki ishonmasangiz, har doim favqulodda yordam so'rang.
> Manbalar:
> Loverde, D, Iveala, U, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksi. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
Tug'ma immunitet tizimiga umumiy nuqtai. UpToDate veb-sayti. 2017.
Anafilaktsiyaning patofiziologiyasi. UpToDate veb-sayti. 2018.